Η ουλή της μήτρας μετά από καισαρική τομή στη βιβλιογραφία ονομάζεται “niche” που σημαίνει “εσοχή, φωλιά”.
Ο τρόπος επούλωσης είναι πολυπαραγοντικός και περιλαμβάνει τις συνθήκες κάτω από τις οποίες έγινε η καισαρική, τον τρόπο συρραφής της μήτρας και τις τοπικές συνθήκες επούλωσης οι οποίες είναι απρόβλεπτες και διαφέρουν από γυναίκα σε γυναίκα.
Μια ουλή στη μήτρα αποτελεί αδύνατο σημείο, κάτι που απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή για την επόμενη εγκυμοσύνη.
Μια πιθανή ρήξη της μήτρας κατά τη διάρκεια των συσπάσεων του τοκετού μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη ζωή του παιδιού αλλά και της ίδιας της μητέρας.
Ο φυσιολογικός τοκετός είναι εφικτός μετά από καισαρική τομή αλλά ο θεράπων γυναικολόγος είναι αυτός που θα αποφασίσει αν μπορεί να πραγματοποιηθεί εφόσον πληρούνται όλες οι απαραίτητες πρoϋποθέσεις.
Πέρα από την περίοδο της εγκυμοσύνης, η ουλή της καισαρικής μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα στον κύκλο της γυναίκας, όπως σταγονοειδή κολπική αιμόρροια η/και δύσοσμες κολπικές εκκρίσεις. Πρόκειται για περιπτώσεις όπου η επούλωση δεν έγινε σωστά και στο σημείο της τομής λιμνάζουν όλες οι εκκρίσεις της μήτρας.
Το πάχος της ουλής μπορεί να μετρηθεί υπερηχογραφικά πριν την επόμενη εγκυμοσύνη ώστε να εκτιμηθεί ο κίνδυνος ρήξης της μήτρας.
Εάν το πάχος της ουλής δεν επιτρέπει μια μελλοντική εγκυμοσύνη, τότε η χειρουργική διόρθωση της ουλής είναι απαραίτητη, κάτι που πλέον μπορεί να γίνει με ασφάλεια με τη μέθοδο της λαπαροσκόπησης.
Aπο τον Μαιευτήρα- Γυναικολόγο Κωνσταντίνο Σύριο
