7d89ae98ea8b45e0969c7b114b8856ad.jpg

Μέθοδοι αντισύλληψης

SYRIOS KONSTANTINOS

13 Ιουνίου, 2016

Οι σύγχρονες γυναίκες διαλέγουν να χρησιμοποιήσουν την αντισύλληψη για διάφορους λόγους, όπως:

  • Ο έλεγχος και η αποφυγή μιας ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης
  • Η προστασία από τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες (προφυλακτικό)
  • Τα ωφέλη που παρέχουν, εκτός της αντισύλληψης, τα αντισυλληπτικά χάπια

Εκτιμάται παγκοσμίως ότι το 63% των γυναικών σε αναπαραγωγική περίοδο (77% στις ΗΠΑ) που βρίσκεται σε σχέση, χρησιμοποιεί κάποια μορφή αντισύλληψης. Παρ’όλα αυτά, το ποσοστό ανεπιθύμητων εγκυμοσυνών παραμένει υψηλό, με σημαντικό αντίκτυπο στη σωματική και ψυχική υγεία των γυναικών. Υπολογίζεται αυτό το ποσοστό στις ΗΠΑ στο 5%, κάτι που μεταφράζεται σε 3,2 εκατομμύρια ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες το χρόνο.

Καμμία μέθοδος αντισύλληψης δεν είναι τέλεια, η κάθε μία έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της, τις ιατρικές ενδείξεις και αντενδείξεις της και θα πρέπει να προσαρμόζεται αναλόγως τις ανάγκες και τις απαιτήσεις της γυναίκας από τον θεράποντα γυναικολόγο.

‘Ετσι, απαριθμώντας τις διάφορες μεθόδους διακρίνουμε:

  • Το προφυλακτικό (ανδρικό ή γυναικείο)
  • Τα σπερμοκτόνα
  • Τα διάφορα σπειράματα (σπιράλ)
  • Το χάπι
  • Τους ενδοκολπικούς δακτυλίους
  • Τα δερμικά επιθέματα (πατς), τα υποδόρια ενθέματα
  • Τη χειρουργική απολίνωση σαλπίγγων στη γυναίκα
  • Τη χειρουργική απολίνωση σπερματικών πόρων στον άντρα
  • Διακεκομμένη επαφή
  • Επείγουσα αντισύλληψη (χάπι της επόμενης μέρας)

Η αποτελεσματικότητα της κάθε μεθόδου αποτιμάται παγκοσμίως με τη χρήση του δείκτη Pearl, o οποίος ορίζεται ως ο αριθμός των ανεπιθύμητων εγκυμοσυνών ανά 100 γυναίκες ανά χρόνο ( ή αλλιώς ο αριθμός των κυήσεων σε 1200 μήνες χρήσης της αντισυλληπτικής μεθόδου).

Κατά συνέπεια, όσο πιο μικρός είναι αυτός ο αριθμός, τόσο πιο αποτελεσματική είναι η μέθοδος αντισύλληψης.

Κατά φθίνουσα αποτελεσματικότητα λοιπόν, βάσει αυτού του δείκτη διακρίνουμε:

  • Υποδόρια ενθέματα 0.05% PI (Pearl Index)
  • Απολίνωση σπερματικών πόρων στον άνδρα 0.15% ΡΙ
  • Ορμονικό σπείραμα 0.2% ΡΙ
  • Απολίνωση σαλπίγγων στη γυναίκα 0.5% ΡΙ
  • Σπείραμα με χαλκό 0.8% ΡΙ
  • Ενέσιμη ορμονική αντισύλληψη 6% ΡΙ
  • Χάπι 9% ΡΙ
  • Δερμικό επίθεμα (πατς) 9% ΡΙ
  • Ενδοκολπικός δακτύλιος 9% ΡΙ
  • Διάφραγμα 12% ΡΙ
  • Ανδρικό προφυλακτικό 18% ΡΙ
  • Γυναικείο προφυλακτικό 21% ΡΙ
  • Διακεκομμένη επαφή 22% ΡΙ
  • Αποχή κατά τις γόνιμες ημέρες 24% ΡΙ
  • Σπερμοκτόνα 28% ΡΙ

Οι ορμονικές μέθοδοι αντισύλληψης, παρέχουν και άλλα οφέλη στη γυναίκα.

Πιο συγκεκριμένα, το αντισυλληπτικό χάπι

  • ελαττώνει τους πόνους της περιόδου
  • ελαττώνει τους πυελικούς πόνους που σχετίζονται με την ενδομητρίωση
  • ελαττώνει την απώλεια αίματος κατά την περίοδο, βελτιώνοντας έτσι τον αιματοκρίτη
  • ελαττώνει την πιθανότητα εξωμήτριου κύησης
  • ελαττώνει τα συμπτώματα του προεμμηνορυσιακού συνδρόμου
  • ελαττώνει την πιθανότητα εμφάνισης καλοήθους παθολογίας του μαστού
  • ελαττώνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών
  • ελαττώνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του ενδομητρίου
  • ελαττώνει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέως εντέρου
  • ελαττώνει τα προβλήματα ακμής
  • ελαττώνει την τριχοφυία
  • ρυθμίζει τον κύκλο

Η ορμονική αντισύλληψη, εκτός από την πιο γνωστή και διαδεδομένη μορφή της, που είναι το χάπι, μπορεί να χορηγηθεί και με τριμηνιαία ενέσιμη μορφή, με τη μορφή υποδόριου ενθέματος, διάρκειας τριών χρόνων, με τη μορφή μηνιαίου ενδοκολπικού δακτυλίου, δερματικού επιθέματος (πάτς) ή ακόμα και ενδομητρίου σπειράματος.

Ακόμα, ανεξαρτήτως του χρονικού διαστήματος χρήσης,  η γονιμότητα επανέρχεται στα φυσιολογικά για την ηλικία επίπεδα μετά τη διακοπή της αντισύλληψης όταν το αποφασίσει η γυναίκα.

Κάτι που θα πρέπει να γίνει κατανοητό είναι ότι, αυτές οι μορφές αντισύλληψης δεν παρέχουν προστασία για οποιαδήποτε σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια, κάτι που επιτυγχάνεται μόνο με το προφυλακτικό.

Όσον αφορά τις αντενδείξεις, αυτές θα πρέπει να αναγνωρίζονται από τον θεράποντα γυναικολόγο και να προσαρμόζεται αναλόγως η κατάλληλη μορφή αντισὐλληψης. Σε γενικές γραμμές, η ορμονική αντισύλληψη αντενδείκνυται σε ιστορικό καρκίνου του μαστού, σε γνωστές θρομβοφιλίες, σε ιστορικό θρόμβωσης, κ.α., ενώ οι μη ορμονικές μέθοδοι αντενδείκνυνται (π.χ. σπιράλ), σε ανατομικές ανωμαλίες του γεννητικού συστήματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις όμως υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις, οπότε προσαρμόζεται και η καταλληλότερη.

Σε ποια ηλικία όμως μια γυναίκα μπορεί ασφαλώς να σταματήσει να χρησιμοποεί την αντισύλληψή της;

Ο μέσος όρος ηλικίας της εμμηνόπαυσης είναι τα 51 χρόνια. Εάν η γυναίκα χρησιμοποιεί ορμονική αντισύλληψη, τότε μια καλή προσέγγιση είναι να αλλάξει σε μια άλλη μορφή μη ορμονικής αντισύλληψης και να τη συνεχίσει μέχρι και έναν χρόνο μετά το τέλος της τελευταίας περιόδου. Εάν ήδη χρησιμοποιεί μη ορμονική αντισύλληψη και είναι μεγαλύτερη από 50 χρονών, τότε την διατηρεί μέχρι και έναν χρόνο μετά το τέλος της τελευταίας περιόδου. Σε ηλικία κάτω των 50 όμως, θα πρέπει να τη διατηρήσει για δύο χρόνια μετά την τελευταία περίοδο.

Απο τον Μ. Γυναικολόγο Κων/νο Σύριο

MyDoctors ajax loader

Άρθρα απο τον ίδιο συγγραφέα

ουλή “Niche”, η ουλή της προηγηθείσας καισαρικής τομής, μια άγνωστη παθολογία της μήτρας - Η ουλή της μήτρας μετά από καισαρική τομή στη βιβλιογραφία ονομάζεται “niche” που σημαίνει “εσοχή, φωλιά”. Ο τρόπος επούλωσης είναι πολυπαραγοντικός και περιλαμβάνει τις συνθήκες κάτω από τις οποίες έγινε η καισαρική, τον τρόπο συρραφής της μήτρας και τις τοπικές συνθήκες επούλωσης οι οποίες είναι απρόβλεπτες και διαφέρουν από γυναίκα σε γυναίκα. Μια ουλή στη […]
xapi-thumb-large.jpg Το χάπι της επόμενης ημέρας (Επείγουσα αντισύλληψη) - Είναι η επείγουσα αντισύλληψη που συνιστάται μετά από μια επαφή χωρίς προστασία ή λόγω αποτυχίας της υπάρχουσας αντισύλληψης, ώστε να αποφευχθεί μια εγκυμοσύνη. Οι σύγχρονες μέθοδοι επείγουσας αντισύλληψης είναι η ορμονική, που περιλαμβάνει τη λεβονοργεστρέλη και την οξική ουλιπριστάλη (χάπι), που είναι και η πιο διαδεδομένη και τη μηχανική ( ενδομήτριο σπιράλ). Ο κύριος μηχανισμός […]
7d89ae98ea8b45e0969c7b114b8856ad.jpg Μέθοδοι αντισύλληψης - Οι σύγχρονες γυναίκες διαλέγουν να χρησιμοποιήσουν την αντισύλληψη για διάφορους λόγους, όπως: Ο έλεγχος και η αποφυγή μιας ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης Η προστασία από τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες (προφυλακτικό) Τα ωφέλη που παρέχουν, εκτός της αντισύλληψης, τα αντισυλληπτικά χάπια Εκτιμάται παγκοσμίως ότι το 63% των γυναικών σε αναπαραγωγική περίοδο (77% στις ΗΠΑ) που βρίσκεται σε σχέση, […]
m_-6-pg.jpg Πρόπτωση πυελικού εδάφους! - Μιλάμε για πρόπτωση πυελικού εδάφους στη γυναίκα όταν η μήτρα, η ουροδόχος κύστη, το ορθό (τμήμα του παχέως εντέρου), ή και όλα μαζί προβάλλουν μέσα στον κόλπο (υστεροκήλη, κυστεοκήλη, ορθοκήλη). Αναλόγως το βαθμό πρόπτωσης, η προβολή μπορεί να περιορίζεται εσωτερικά του κόλπου (1ου βαθμού), να φτάνει έως το αιδοίο (2ου βαθμού) ή να προβάλλει εξωτερικά […]
images-4.jpg Ενδομητρίωση: μια κοινή πάθηση! - Η ενδομητρίωση είναι μια καλοήθης κοινή πάθηση της γυναίκας. Πρόκειται για μια «παρεξηγημένη» πάθηση, της οποίας γενικά τα συμπτώματα και η συχνότητα υποτιμούνται. Ο μέσος χρόνος ανάμεσα στην εμφάνιση των συμπτωμάτων και την πρώτη επίσκεψη στο γυναικολόγο είναι 4 χρόνια, με ακόμα 4 χρόνια αναμονής μέχρι την τελική διάγνωση. Υπολογίζεται ότι γύρω στο 10 με […]
newego_large_t_821_105542082_type12905.jpg Απολίνωση σαλπίγγων: η σίγουρη αντισύλληψη - H χειρουργική στειροποίηση είναι από τις ασφαλέστερες μεθόδους αντισύλληψης της γυναίκας, παρ᾽ όλο που στην Ελλάδα δεν είναι ιδιαίτερα διαδεδομένη ως τεχνική. Ενδεικτικά, στις ΗΠΑ, το 30% των γυναικών που χρησιμοποιούν αντισύλληψη, έχουν διαλέξει αυτή τη μέθοδο. Είναι μια χειρουργική τεχνική, κατά την οποία με διαφόρους τρόπους απολινώνουμε (κόβουμε) τις σάλπιγγες της μήτρας. Ο πιο […]
cce47244e0ad383b395259f1b00c9d56.jpg Τοξόπλασμα και εγκυμοσύνη - To τοξόπλασμα (toxoplasma gondii) είναι ένας πολύ κοινός μικροοργανισμός (παράσιτο) ο οποίος υπό φυσιολογικές συνθήκες δεν δημουργεί πρόβλημα στον άνθρωπο. Mπορεί να προσβάλλει τον άνθρωπο αλλά και τα ζώα μετά από κατάποση ωοκύστεων (αυγά) τοξοπλάσματος. Η γάτα και τα αιλουροειδή (τελικοί ξενιστές) είναι τα μόνα ζώα στα οποία το παράσιτο ολοκληρώνει τον κύκλο ζωής του, […]
12782874_shutterstock_73544317-limghandler.jpg Κυτταρομεγαλοϊός και εγκυμοσύνη! - Ο κυτταρομεγαλοϊός (CMV) είναι ένας κοινός ιός, ο οποίος υπό φυσιολογικές συνθήκες δεν δημιουργεί πρόβλημα στους ενήλικες και στα παιδιά. Τις περισσότερες φορές, οι φορείς είναι ασυμπτωματικοί ενώ σε περίπτωση λοίμωξης, τα συμπτώματα μοιάζουν με αυτά της γρίππης.Οι φυσικοί φορείς του ιού είναι τα μικρά παιδιά. Περίπου το 1/3 των παιδιών φέρουν στις εκκρίσεις τους […]
o-on-the-toilet-facebook.jpg Ακράτεια ούρων: Υπάρχει λύση - H ακράτεια ούρων είναι συχνή ασθένεια, που αγγίζει μέχρι και 10% των γυναικών πάνω από 50 χρονών. Συνήθως όμως οι ασθενείς (μέχρι και 30% αυτών που πάσχουν), δεν μιλούν γι’αυτό στο γιατρό τους, ντρέπονται ή θεωρούν ότι είναι κάτι φυσιολογικό και αναπόφευκτο. Η ακράτεια ούρων, μπορεί να περιορίζεται στην απώλεια μερικών σταγόνων μέχρι σε σημείο […]
prin-tin-eksoomatiki.jpg Πλαστική σαλπίγγων: Ενα βήμα πριν την εξωσωματική γονιμοποίηση; - Όταν μιλάμε για πλαστική σαλπίγγων, εννοούμε τις χειρουργικές πράξεις που μπορούμε να κάνουμε για να αποκαταστήσουμε την ανατομία και τη διαβατότητα των σαλπίγγων μιας γυναίκας. Οι σάλπιγγες της μήτρας είναι τα σωληνοειδή όργανα τα όποια συνδέουν τις ωοθήκες με τη μήτρα και μέσα σ’αυτές θα συναντηθούν τα σπερματοζωάρια και το ωάριο για να γίνει η […]