Page 16 - 1_SEL
P. 16
ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑ
Ιωάννης Κακαϊδής
Μαιευτήρας - Γυναικολόγος Λαπαροσκόπος Χειρουργός
Εξειδικευθείς στην Ενδοσκοπική Χειρουργική στο Royal Free Hospital University College, Medical School
of London, Department of Obstetrics & Gynecology
Λαπαροσκοπική
Υστερεκτομή
Πώς και πότε πρέπει να γίνεται;
Στις μέρες μας, το τοπίο των γυναικολογικών επεμ- βάσεων έχει αλλάξει ριζικά με τη διαρκή εξέλιξη των ενδοσκοπικών χειρουρ- γικών μεθόδων (λαπαρο- σκοπικών και ρομποτικών). Ο συνδυασμός της χειρουργικής κατάρτισης του γυναικολόγου και του σύγχρονου εξοπλισμού της κλινικής δίνει τη δυνα- τότητα στις περισσότερες ασθενείς να επιστρέψουν άμεσα στην καθημερινό- τητά τους και να αποφύγουν τη μακρόχρονη νοσηλεία. Ο Χειρουργός Γυναικολόγος Ιωάννης Κακαϊδής απαντά στις ερωτήσεις μας, στη συνέντευξη που ακολουθεί.
Τι είναι η υστερεκτομή;
Η υστερεκτομή είναι η χειρουργική επέμβαση κατά την οποία αφαιρείται η μήτρα και γίνεται για τη θεραπεία πολλών σοβαρών γυναικολογικών παθήσεων, όπως των γυναικολογικών καρκίνων. Στην πλειονότητα των περι- πτώσεων πραγματοποιείται λαπαρο- σκοπικά και το είδος της υστερεκτομής
που πραγματοποιείται εξαρτάται από την πάθηση, σε τι βαθμό δηλαδή έχει επηρεαστεί από αυτήν η μήτρα και τα υπόλοιπα όργανα του αναπαραγωγι- κού συστήματος. Έχουμε δύο βασικά είδη υστερεκτομής: την ολική υστερε- κτομή που περιλαμβάνει την αφαί- ρεση της μήτρας και του τραχήλου, ενώ σπανιότερα την αφαίρεση σαλπίγγων, ωοθηκών, λεμφαδένων (περιβάλλοντος ιστού) και την υφολική (μερική) υστερεκτομή, κατά την οποία αφαιρείται μόνο η μήτρα, ενώ ο τράχηλος και τα γειτονικά αναπαρα- γωγικά όργανα παραμένουν ανέπαφα. Σε ποιες περιπτώσεις ενδείκνυται η υστερεκτομή;
Η αφαίρεση της μήτρας συστήνεται:
● στον καρκίνο του ενδομητρίου ● στον καρκίνο του τραχήλου της
μήτρας
● στον καρκίνο των ωοθηκών και
των σαλπίγγων
● στα ινομυώματα της μήτρας (για
γυναίκες που δεν επιθυμούν να
διατηρήσουν τη γονιμότητά τους) ● σε μητρορραγία που δεν
αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική
αγωγή
● σε πρόπτωση της μήτρας
● σε χρόνια φλεγμονή πυέλου που
δεν αντιμετωπίζεται με συντηρη-
τική αγωγή
Τι διαφοροποιεί τη συγκεκριμένη μέθοδο από ένα κλασικό χειρουργείο;
Η κλασική υστερεκτομή αποτελεί ανοι- χτή επέμβαση με τομή στην κοιλιακή χώρα, για την ευχερή πρόσβαση του χειρουργού - γυναικολόγου στο εσωτερικό της κοιλίας. Η λαπαροσκό- πηση αποτελεί την εξέλιξη στην γυναικολογική χειρουργική. Η επέμ- βαση γίνεται μέσω μικρών τομών (5-10 χιλιοστών) στην κοιλιακή χώρα και είναι η πιο σύγχρονη τεχνική χειρουργικής στη γυναικολογία (ελάχιστα επεμβατική χειρουργική). Τα λαπαροσκοπικά εργαλεία εισέρ- χονται μέσω των μικρών τομών στο εσωτερικό της κοιλίας και αποτελούν την προέκταση των χεριών του χειρουργού, ενώ η όλη επέμβαση προ- βάλλεται σε οθόνη και καταγράφεται ψηφιακά.
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής μεθόδου; Η Λαπαροσκοπική Υστερεκτομή είναι μια σύγχρονη χειρουργική επέμβαση με πολλά πλεονεκτήματα για την γυναίκα – ασθενή. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης έχουμε μεγαλύτερη ακρίβεια στους χειρισμούς, εξαιτίας της μεγέθυνσης που παρέχεται από την κάμερα. Η κινητοποίηση της α- σθενούς είναι άμεση, την ίδια ημέρα
του χειρουργείου και η έξοδος από την κλινική γίνεται την επόμενη ημέρα, γεγονός το οποίο τοποθετεί την επέμβαση σε πλεονεκτικό επίπεδο. Έχουμε λιγότερες επιπλοκές που αφορούν στην επούλωση, αφού δεν υπάρχει τομή και ελάχιστη πιθανότητα δημιουργίας συμφύσεων στην κοιλία μακροπρόθεσμα. Τέλος, η ασθενής επανέρχεται άμεσα στις καθη- μερινές της δραστηριότητες.
Τα πλεονεκτήματα σαφώς υπερτερούν, τι κόστος όμως, έχει η μέθοδος;
Το κόστος είναι ακριβώς το ίδιο με την κλασική μέθοδο, σε αντίθεση με τα πλεονεκτήματα που είναι περισ- σότερα.
Η λαπαροσκοπική υστερεκτομή χρειάζεται κατάλληλα διαμορφωμένο χειρουργείο;
Η λαπαροσκοπική αφαίρεση της μήτρας αποτελεί την πιο σύγχρονη μέθοδο στη γυναικολογική χειρουρ- γική, με πολύ καλά αποτελέσματα. Είναι μία επέμβαση που πραγματοποι- είται από εξειδικευμένη ομάδα Γυναικολόγου Χειρουργού – Αναισθη- σιολόγου και εκπαιδευμένου νοσηλευτικού προσωπικού χειρουρ- γείου. Αποτελεί επέμβαση που πραγματοποιείται σε σύγχρονη και κατάλληλα οργανωμένη κλινική, που διαθέτει τον απαραίτητο εξοπλισμό.
Κρησίλα 4, Άλσος Παγκρατίου Τ: 6973 883 342
Νοσοκομείο ΜΗTΕΡΑ Ερυθρού Σταυρού 6, Μαρούσι Τ:2106869000
Ε: kakaidisgiannis@gmail.com
16
My Doctors
