Page 17 - 1_SEL
P. 17
ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΤΙΔΑ HASHIMOTO
Δημήτριος Μπούφας
MD, MSc
Ενδοκρινολόγος Διαβητολόγος
Θυρεοειδίτιδα Hashimoto
Όλα όσα πρέπει να γνωρίζουμε
Η νόσος Χασιμότο ή αλλιώς Θυρεοειδίτιδα Hashimoto αποτελεί ένα νόσημα του θυρε- οειδή αδένα. Συγκαταλέγεται στα αυτοάνοσα νοσήματα και μάλιστα θεωρείται το πιο κοινό από αυτά. Πρόκειται ουσιαστικά για μια κατάσταση κατά την οποία, ο οργανισμός αντιλαμβάνεται τον θυρεοειδή αδένα ως ξένο σώμα και έτσι προσπαθεί να τον καταπολε- μήσει. Για τον λόγο αυτό, χαρακτηρίζεται και ως χρόνια λεμφοκυτταρική θυρεοειδί- τιδα. Αυτή η χρόνια φλεγμονή, οδηγεί τελικά σε υπολειτουρ- γία του θυρεοειδούς. Ο Ενδο- κρινολόγος - Διαβητολόγος, Δημήτριος Μπούφας απαντά στις ερωτήσεις μας, στη συνέντευξη που ακολουθεί.
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την εκδήλωση της νόσου Χασιμότο;
Φύλο: Η Νόσος Χασιμότο εμφανίζεται κυρίως στις γυναίκες σε αναλογία έναντι των αντρών 9:1, μάλλον εξαιτίας
των ορμονολογικών μεταβολών που συμβαίνουν στο γυναικείο σώμα. Κληρονομικότητα: Οι πιθανότητες εκδήλωσης της νόσου Χασιμότο αυξά- νονται στην περίπτωση που κάποιο οικογενειακό μέλος έχει διαταραχές θυρεοειδούς ή άλλο αυτοάνοσο νόσημα. Έκθεση σε ακτινοβολία: Τα άτομα που εκτίθενται σε υπερβολικά επίπεδα περιβαλλοντικής ακτινοβολίας είναι πιο επιρρεπή στη νόσο.
Διατροφή: Η υπερβολική πρόσληψη ιωδίου, μπορεί να εντείνει τη φλεγμονή που προέρχεται από τη νόσο Χασιμότο. Ωστόσο, καμία διατροφή δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τη Θυρεοειδίτιδα Χασιμότο.
Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου Χασιμότο;
Τα συμπτώματά της μπορεί να εναλ- λάσσονται με την πάροδο του χρόνου και να διαφοροποιούνται σε μεγάλο βαθμό από άτομο σε άτομο. Αυτό που αξίζει να επισημανθεί είναι ότι τα συμπτώματα της νόσου αργούν πολύ να εμφανιστούν, όταν όμως εμφανί- ζονται τότε υπάρχει υποθυρεοειδισμός και τα συμπτώματα είναι:
● Βρογχοκήλη
● Έντονη κόπωση – Χαμηλά επίπεδα
ενέργειας
● Μυϊκή αδυναμία
● Αυξημένη ευαισθησία στο κρύο
● Δυσκοιλιότητα
● Χλωμό & ξηρό δέρμα
● Πρήξιμο στο πρόσωπο
● Εύθραυστα νύχια
● Απώλεια μαλλιών
● Ανεξήγητη αύξηση βάρους
● Διαταραχές του ύπνου
● Μυϊκοί πόνοι
● Εφιδρώσεις και ταχυκαρδίες
● Πόνος και δυσκαμψία στις αρθρώσεις ● Υπερβολική ή παρατεταμένη
εμμηνορροϊκή αιμορραγία
● Μελαγχολία – Κατάθλιψη
● Απώλεια μνήμης και μειωμένη
πνευματική διαύγεια
● Απότομες εναλλαγές διάθεσης
● Όζοι στον θυρεοειδή αδένα
● Αίσθημα κατακράτησης
Πώς γίνεται η διάγνωση της νόσου Χασιμότο;
Τα παραπάνω συμπτώματα μπορούν να παρακινήσουν τον Ενδοκρινολόγο σας να προχωρήσει στις αντίστοιχες εξετάσεις.
● Εξετάσεις αίματος & εξέταση αντι- σωμάτων TPO, για τη μέτρηση των επιπέδων της θυρεοειδικής ορμόνης και της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης. Με τις εξετάσεις αυτές, ελέγχεται τόσο η ποσότητα των ορμονών που παράγονται από τον θυρεοειδή όσο και από την υπόφυση. Όσον αφορά στην εξέταση αντισωμάτων TPO, πρόκειται για μια εξέταση αίματος που
μπορεί να επιβεβαιώσει την παρου- σία αντισωμάτων κατά της υπεροξει- δάσης του θυρεοειδούς (αντισώματα TPO).
● Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς αδένα
Πώς αντιμετωπίζεται η νόσος Χασιμότο;
Αν ο θυρεοειδής αρχίζει να υπολει- τουργεί, απαιτείται θεραπεία υποκα- τάστασης με θυρεοειδική ορμόνη, ενώ η παρακολούθηση είναι συστηματική. Έτσι, γίνεται συνήθως χορήγηση λεβο- θυροξίνης, μέσω ενός μικρού χαπιού, κάθε πρωί. Το χάπι αυτό, στις περισ- σότερες περιπτώσεις, θα χρειαστεί ο ασθενής να το λαμβάνει για όλη τη διάρκεια της ζωής του. Το πρώτο χρο- νικό διάστημα, μετά τη διάγνωση της νόσου, συνήθως χρειάζονται τακτικές ορμονικές εξετάσεις, για την ανταπό- κριση του οργανισμού στη θεραπεία. Οι εξετάσεις αυτές συνήθως γίνονται κάθε τρίμηνο. Όταν οι ορμόνες ομαλο- ποιηθούν, ο ασθενής εξετάζεται ανά 6 με 12 μήνες.
Στην περίπτωση που η νόσος Χασιμότο δεν αντιμετωπιστεί, τι προβλήματα μπορεί να προκαλέσει στον ασθενή;
Έχουμε μια σειρά προβλημάτων, όπως: ● Βρογχοκήλη: Η συνεχής διέγερση του θυρεοειδή, μπορεί να προκαλέσει διόγκωση του αδένα, γνωστή και ως βρογχοκήλη, προκαλώντας προβλή- ματα στην κατάποση και την αναπνοή. ● Καρδιακά νοσήματα: όπως για παρά- δειγμα Υπερτροφική Μυοκαρδιοπάθεια. ● Ψυχολογικά προβλήματα: Χαμηλή ερωτική επιθυμία (λίμπιντο), μειωμένη πνευματική διαύγεια, μελαγχολία, ακόμα και κατάθλιψη.
● Μυξοίδημα: Τα συμπτώματα του μυ- ξοιδήματος, περιλαμβάνουν υπνηλία που ακολουθείται από βαθύ λήθαργο και απώλεια των αισθήσεων. Πρόκειται για μια σπάνια και απειλη- τική κατάσταση για τη ζωή.
● Γεννητικές ανωμαλίες: Είναι πιθανό, μια γυναίκα που δεν έχει αντιμετωπί- σει τη Θυρεοειδίτιδα Χασιμότο, να γεννήσει ένα μωρό με διανοητικά ή/ και αναπτυξιακά προβλήματα. Για τον λόγο αυτό, είναι εξαιρετικά σημαντι- κό καθ’ όλη τη διάρκεια της εγκυμο- σύνης, να υπάρχει παρακολούθηση από τον Ενδοκρινολόγο της.
Ιατρείο Π. Φαλήρου:
Αφροδίτης 47-49, Τ: 210 98 17 026 Κ: 6947 848 399
Ιατρείο Κω: Ιπποκράτους 7
Τ: 22420 25540
Ε: boufas.endo@gmail.com www.dboufas.gr
ΜΑΡΤΙΟΣ 2023 17
