Page 18 - 1_SEL

ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ
Δρ Κωνσταντίνος Λεντάρης Χειρουργός Ουρολόγογος
Διευθυντής Ρομποτικής Χειρουργικής Ουρολογίας, Ιατρικό Κέντρο Αθηνών
Στοχευμένες
διαπερινεϊκές βιοψίες
του προστάτη
Ο καρκίνος του προστάτη αποτελεί ένα διαρκώς αυξανόμενο πρόβλημα, τόσο στην Ελλάδα όσο και στην υπόλοιπη Ευρώπη. Τα τελευταία χρόνια αποτελεί την πιο συχνή μορφή καρκίνου που διαγιγνώσκεται στους άνδρες. Για το λόγο αυτό, η Ευρωπαϊκή Ουρολογική Εταιρεία συνιστά σε όλους τους άνδρες, η εξέταση PSA να ξεκινά από τα 50 έτη τους και για όσους έχουν ήδη οικογενειακό ιστορικό, από τα 45. Η εύρεση ανεβασμένου PSA οδηγεί στη διενέργεια μαγνητικής τομογραφίας προστάτη (MR προστάτη), η οποία αποκαλύπτει εάν υπάρχουν περιοχές στον προστάτη, οι οποίες είναι ύποπτες. Το επόμενο βήμα είναι η βιοψία προστάτη, ο μόνος τρόπος για να επιβεβαιωθεί ή να αποκλειστεί ο καρκίνος του προστάτη.
Ο Δρ Κωνσταντίνος Λεντάρης με τους έγκριτους συναδέλφους του, Δρ. Πέτρο Γεωργουλέα και
Δρ. Ιωάννη Μπέη ίδρυσαν την Fusion Urology, ένα ιατρείο, όπου εφαρμόζεται αποκλειστικά, η μέθοδος Fusion στις βιοψίες προστάτη και μάλιστα διαπερι- νεϊκά (διαμέσου του περινέου) και όχι διορθικά (διαμέσου του ορθού), ώστε να αποφευχθεί κάθε πιθανότητα μολύνσεως λόγω του ακαθάρτου εντέρου.
Μέχρι σήμερα, ο κλασικός τρόπος με τον οποίο γίνονται οι βιοψίες προστάτη (σε ποσοστό άνω του 90%) είναι δια μέσω του ορθού, του ακάθαρτου δηλαδή τελευταίου τμήματος του εντέρου, κατά την οποία ο γιατρός λαμβάνει ένα μεγάλο αριθμό βιοψιών "τυχαιοποιημένα" από διάφορα σημεία του προστάτη. Η μέθοδος αυτή ωστόσο, έχει αρκετά αυξημένο κίνδυνο για μόλυνση (γύρω στο 5-8%) ενώ ο κίνδυνος για σήψη, μια πολύ σοβαρή κι απειλητική για τη ζωή μόλυνση είναι περίπου στο 2%. Το πρόβλημα αυτό είναι ακόμα πιο έντονο στην Ελλάδα, λόγω των πολυανθεκτικών μικροβίων.
Για το λόγο αυτό, τα τελευταία χρόνια στην Ευρώπη αλλάζει ο τρόπος με τον οποίο πραγματοποιούνται οι βιοψίες προστάτη. Πιο συγκεκριμένα, όλο και περισσότερα κέντρα εφαρμό- ζουν την διαπερινεϊκή βιοψία προστάτη, εγκαταλείποντας την παλιά μέθοδο με βιοψία, δια μέσω του εντέρου. Οι βιοψίες λαμβάνονται διαμέσου του περινέου, του δέρμα- τος δηλαδή, που βρίσκεται ακριβώς πίσω από το όσχεο και το οποίο μπορεί εύκολα να απολυμανθεί. Με τον τρόπο αυτό, σχεδόν εξανεμίζεται ο κίνδυνος μόλυνσης, ο οποίος υπο- λογίζεται μόλις σε 0,5%.
Μια άλλη καινοτομία, που έχει φέρει ριζική αλλαγή στον τρόπο με τον οποίο γίνονται οι βιοψίες προστάτη, είναι η μαγνητική τομογραφία προστάτη και η δυνατότητα που αυτή μας δίνει, με τη χρήση εξειδι- κευμένου εξοπλισμού, να πάρουμε "στοχευμένες" βιοψίες, κατά τις οποίες κατευθύνουμε τη βελόνα ακριβώς πάνω στη βλάβη με ακρί- βεια χιλιοστού. Με τον τρόπο αυτό μπορούμε να είμαστε σίγουροι για
18
My Doctors