Page 36 - 1_SEL
P. 36
ΤΕΛΕΥΤΑΙΕΣ ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ ΣΤΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ
Δρ Κωνσταντίνος Σταραντζής Ορθοπεδικός - Χειρουργός Σπονδυλικής Στήλης
Διευθυντής Τμήματος Σπονδυλικής Στήλης & Σκολίωσης, Ιατρικό Κέντρο Αθηνών
Ιατρικό Κέντρο Αθηνών
Χειρουργική της Σπονδυλικής Στήλης Γιατί δεν πρέπει να φοβάμαι ένα χειρουργείο στη σπονδυλική μου στήλη; Τι άλλαξε στη χειρουργική της σπονδυλικής στήλης τα τελευταία χρόνια;
Η χειρουργική της σπον- δυλικής στήλης έχει, χωρίς αμφιβολία, σημειώσει τεράστια πρόοδο τις τελευ- ταίες δεκαετίες. Βέβαια, το ζητούμενο παραμένει η συνεχής βελτίωση των τεχνικών και των μέσων με απώτερο στόχο την προσέγ- γιση του τέλειου αποτελέ- σματος.
Στον τομέα της αποτελεσματικότητας των χειρουργείων, τα ισχυρά εργαλεία και εμφυτεύματα που διαθέτουμε εδώ και σχεδόν 3 δεκαετίες μας επιτρέπουν μεγάλες διορθώσεις των παραμορφώσεων της σπονδυλικής στήλης (κύφωση-σκολίωση) αλλά και πλήρη ανατομική αποκατάσταση των προβλημάτων που δημιουργούνται από τη φθορά.
Στον τομέα της ασφάλειας των χειρουρ- γείων της σπονδυλικής στήλης,
σημαντικό ορόσημο αποτέλεσε ο διεγχειρητικός έλεγχος της καλής λει- τουργίας των νεύρων και του νωτιαίου μυελού (νευροπαρακολούθηση). Ιδιαίτερα σε επεμβάσεις διόρθωσης παραμορφώσεων, συνέβαλε σημαντικά στην αποφυγή νευρολογικών επι- πλοκών κατά τη διάρκεια αυτών και στην επίτευξη μεγαλύτερων και καλύτερων διορθώσεων με την ίδια ασφάλεια.
Επόμενο βήμα ήταν η χρήση ακτινο- γραφιών μέσα στο χειρουργείο (ακτινοσκόπηση), ώστε να ελέγχεται η σωστή θέση των υλικών που τοπο- θετούνται. Πλέον υπάρχει η δυνατό- τητα αυτό να γίνεται με ακόμη μεγα- λύτερη ακρίβεια χρησιμοποιώντας διεγχειρητικό αξονικό τομογράφο (O-Arm) κατά τη διάρκεια της επέμ- βασης. Την τελευταία δεκαετία, όλα τα παραπάνω συνδυάζονται με εργαλεία και λογισμικό πλοήγησης που μας δίνουν πληροφορίες σε πραγματικό χρόνο για την ασφαλή τοποθέτηση των υλικών μας.
Αιχμή του δόρατος αυτής της τεχνο- λογίας αποτελεί η ψηφιακά και μηχανικά υποβοηθουμένη πλοήγηση (ρομποτική), που εξασφαλίζει την τοποθέτηση των υλικών με τη μεγαλύτερη δυνατή ακρίβεια, άρα και ασφάλεια.
Ακόμα και στον τομέα της βελτίωσης της εμπειρίας ενός χειρουργείου σπονδυλικής στήλης, έχει σημειωθεί αξιοσημείωτη πρόοδος. Με τις νέες τεχνικές ελάχιστης επεμβατικότητας (minimally invasive spine surgery) μας δίνεται πλέον η δυνατότητα να πετύ- χουμε το αποτέλεσμα που επιθυμούμε δια μέσω πολύ μικρών οπών του
δέρματος. Έτσι το χειρουργικό τραύμα ελαχιστοποιείται μαζί με τον μετεγχειρητικό πόνο και κυρίως, τον χρόνο αποκατάστασης - που είναι πάντα το ζητούμενο ιδιαίτερα στους νέους και δραστήριους ασθενείς. Ταυτόχρονα, λόγω της συντόμευσης του χρόνου νοσηλείας (συνήθως ημερήσια), μειώνεται και το συνολικό κόστος.
Η πιο σημαντική εξέλιξη όμως αφορά στον ανθρώπινο παράγοντα και συγκεκριμένα στην εκπαίδευση εξει- δικευμένων χειρουργών σπονδυλικής στήλης. Στο παρελθόν δεν υπήρχε ξεχωριστή εκπαίδευση για μια τόσο απαιτητική ειδικότητα, με αποτέλεσμα να καλύπτεται είτε από Ορθοπαιδι- κούς, είτε από Νευροχειρουργούς, στους τομείς που μπορούσαν να καλύψουν με τη γενική τους εκπαί- δευση. Πλέον, στις προηγμένες ιατρικά χώρες, αποτελεί ξεχωριστή εξειδίκευση που προϋποθέτει πολυετή και στοχευμένη εκπαίδευση και εφοδιάζει τους χειρουργούς σπονδυλικής στήλης με τη γνώση και τις δεξιότητες που απαιτούνται για να αντιμετωπίζουν με ασφάλεια το πλήρες φάσμα της παθολογίας της σπονδυλικής στήλης.
Ιατρικό Κέντρο Αθηνών:
Διστόμου 5-7, Μαρούσι Τ:2106862000 www.iatriko.gr
36
My Doctors
