Page 27 - 1_SEL
P. 27
ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ
Δρ Νικόλαος Κεραμάρης
MD, DSc, PhD
Ορθοπαιδικός Χειρουργός
Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών Μετεκπαιδευθείς σε Μ. Βρετανία στη Σπονδυλική Στήλη, Αθλητιατρική, Αναγεννητική Ιατρική
Επιστημονικός Διευθυντής Ortho Regen Institute
Η Αναγεννητική Ιατρική στην υπηρεσία της Ορθοπαιδικής
Η ανάγκη του σύγχρονου αν- θρώπου να αντιπαλέψει με τη φθορά και το γήρας δημιούρ- γησε ένα νέο κλάδο της Ιατρικής, την Αναγεννητική Ιατρική, η οποία διαχέεται οριζόντια σε όλες τις ειδικό- τητες της Ιατρικής. Η Αναγεν- νητική Ιατρική ασχολείται με την αντιστροφή και επιβρά- δυνση της γήρανσης του οργανισμού μέσω της χρήσης βιολογικών εργαλείων, όπως η χρήση αυξητικών παραγόντων (ορμονικών ουσιών που επάγουν την αύξηση και ανάπλαση του οργανισμού), αλλά και κυτταρικών πληθυσμών με ικανότητα αναγέννησης των ιστών.
Ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός Δρ Νικόλαος Κεραμάρης υπογραμμίζει πως η Ορθοπαι- δική και το μυο-σκελετικό σύστημα δεν θα μπορούσαν να μην ακολουθήσουν αυτές τις νέες εξελίξεις, αφού άλλωστε, τα εκφυλιστικά νοσήματα του μυο-σκελετικού συστήματος αποτελούν ένα
από τα συχνότερα προβλή- ματα στις μέσες και μεγαλύ- τερες ηλικίες.
Ειδικά η οσφυαλγία αποτελεί ίσως τη σημαντικότερη ιατρική αιτία απώλειας ανθρωποωρών (δηλαδή τόσο παραγω- γικότητας όσο και ποιότητας ζωής) στο σύγχρονο Δυτικό κόσμο. Πιο συγκεκριμένα, το 2016 στον κατάλογο των νοσημάτων που προκαλούν σημαντική απώλεια ποιότητας ζωής και ανικανότητα στις ΗΠΑ, η οσφυ- αλγία κατέλαβε την 1η θέση, ακολου- θούμενη από την κατάθλιψη, ενώ οι λοιπές (πλην οσφυαλγίας) μυο-σκελε- τικές παθήσεις κατέλαβαν την 4η θέση και η αυχεναλγία την 6η θέση. Πολλές από τις σύγχρονες χειρουρ- γικές επεμβάσεις μας αποσκοπούν στη διόρθωση της εκφύλισης/οστεο- αρθρίτιδας των αρθρώσεων (π.χ Αρθροπλαστικές γόνατος, ισχίου), αλλά είναι σχετικά βαρείες επεμβάσεις που δε στερούνται επιπλοκών, παρά τα μεγάλα και μακροχρόνια ποσοστά επιτυχίας. Στη σπονδυλική στήλη οι επιλογές είναι ακόμη λιγότερες, αφού οι διαθέσιμες χειρουργικές επεμβάσεις (δισκεκτομές/αποσυμπιέσεις, σπονδυ- λοδεσίες, αρθροπλαστικές/αντικατα- στάσεις δίσκου) συχνά, δεν έχουν καλά μακροχρόνια αποτελέσματα και μπορούν να επιταχύνουν την εκφύλιση σε γειτονικές περιοχές της σπονδυλικής στήλης. Η ανάγκη εφαρμογής της Αναγεννητικής Ιατρικής στην Ορθο- παιδική είναι λοιπόν επιτακτική!
Η χρήση του PRP (Plasma rich in platelets-πλάσμα πλούσια σε αιμο- πετάλια), το οποίο προκύπτει από τη φυγοκέντρηση του αίματος του ίδιου του ασθενούς και απελευθερώνει σε άμεσο χρόνο τους αυξητικούς παράγοντες των αιμοπεταλίων, μπορεί να βοηθήσει σημαντικά, τόσο στη βελτίωση του πόνου και της έλλειψης κινητικότητας, όσο και στην επιβρά- δυνση/σταθεροποίηση της διαδικασίας γήρανσης/εκφύλισης. Ακόμη πιο εντυ- πωσιακά αποτελέσματα μπορεί να έχει η χρήση των «βλαστοκυττάρων» /κυτταρικών θεραπειών, τα οποία μπορούν ακόμη και να αναγεννήσουν ευαίσθητους και πολύτιμους ιστούς του μυο-σκελετικού, όπως οι τένοντες, οι μηνίσκοι, στο προσεχές μέλλον οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι και ο αρθρικός χόνδρος των αρθρώσεων. Ιδίως στο χώρο της σπονδυλικής στήλης οι νεότερες εξελίξεις επαγγέλλονται μία επανάσταση στις θεραπευτικές μας στρατηγικές.
Η κυριότερη πηγή «βλαστοκυττάρων» ιστορικά είναι ο μυελός των οστών, όμως την τελευταία δεκαετία μεγάλη
έμφαση έχει δοθεί στη χρήση του λιπώδους ιστού ως εναλλακτικής πηγής «βλαστοκυττάρων», αφού η συγκέντρωση στο λιπώδη ιστό είναι πολλαπλάσια εκείνης του μυελού των οστών, ενώ η λήψη γίνεται με συνήθεις διαδικασίες λιποαναρρόφησης, η οποία είναι μία εξαιρετικά συχνή και σχετικά ακίνδυνη παρέμβαση. Πολλές νέες τεχνικές απομόνωσης των «βλαστοκυττάρων» από το λιπώδη ιστό εγγυώνται τη σταθερή αναπαρα- γωγή των εντυπωσιακών αποτελεσμά- των των δημοσιευμένων κλινικών μελετών.
Επιπλέον, κλινικές μελέτες αποδει- κνύουν τόσο την αποτελεσματικότητα όσο και την ασφάλεια των «βλαστο- κυττάρων» για κυτταρικές θεραπείες για την οστεοαρθρίτιδα, αλλά και τον χρόνιο πόνο στη Σπονδυλική Στήλη.
Η ερευνητική μας ομάδα ORTHO REGEN INSTITUTE σε συνεργασία με το Πανεπιστήμιο Δυτικής Αττικής και τον Διευθυντή του Εργαστηρίου Μυοσκελετικής Φυσικοθεραπείας δρομολογεί νέες προσεγγίσεις για την αντιμετώπιση του χρόνιου πόνου στις περιφερικές αρθρώσεις και τη Σπονδυλική Στήλη, μέσα από την κατάστρωση σχετικών κλινικών μελετών για την προτυποποίηση των ολιστικών θεραπειών που συνδυά- ζουν την Αναγεννητική Ιατρική με τις σύγχρονες μεθόδους αποκατάστασης.
Βασ. Σοφίας 104, Πλατεία Μαβίλη
Κ: 6972 220 371
Κ: 6909 080 721
Ε: nckeramaris@gmail.com www.keramarisortho.gr
ΜΑΡΤΙΟΣ 2023 27
