Page 25 - 1_SEL
P. 25
ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ
Ιωάννης Μ. Νικολόπουλος
MD, MSc
Ορθοπαιδικός Χειρουργός Αρθροσκοπικής και Ελάχιστα Επεμβατικής Χειρουργικής
Διευθυντής Χειρουργικής Ομάδας
Total Ortho Care (T-O-C)
Θεραπευτήριο Metropolitan
Tennis &
Golfer’s elbow
Επικονδυλίτιδα (τενοντίτιδα) του αγκώνα
Η επικονδυλίτιδα του αγκώνα είναι μια φλεγμονή των τενόντων που κατά κύριο λόγο κινούν την άρθρωση του καρπού και κατ’ επέκταση των δακτύλων της άκρας χειρός και όχι του αγκώνα, όπως πολλοί πιστεύουν. Εμφανίζεται στην έξω ή έσω πλευρά του αγκώνα (tennis & golfer’s elbow, αντίστοιχα), στα σημεία όπου είναι η έκφυση (εκκίνηση) του μυοτενό- ντιου συμπλέγματος, που κινεί τον καρπό και τα δάκτυλα. Ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός Ιωάννης Νικολόπουλος αναλύει την πάθηση και μας εξηγεί τις θεραπευτικές επιλογές της.
Ποια είναι τα συμπτώματα της επικονδυλίτιδας του αγκώνα; Τα συμπτώματα της πάθησης είναι ο υποξύς (και σπάνια ο οξύς) πόνος κατά την κάμψη ή έκταση του αγκώνα, ιδιαί- τερα, όταν κρατάμε κάποιο βάρος με το χέρι μας, ο πόνος στην προσπάθεια να εκτελέσουμε ισχυρή σύλληψη υπό αντίσταση και κάποιες φορές η πτώση αντικειμένων από το χέρι. Παράλληλα, ενδέχεται να υπάρχει οίδημα στην έσω ή έξω επιφάνεια του αγκώνα στο
σημείο της φλεγμονής, το οποίο είναι αρκετά ευαίσθητο στην πίεση.
Σε ποιους εμφανίζεται η επικονδυλίτιδα;
Οι αθλητές δεν είναι οι μόνοι που παθαίνουν επικονδυλίτιδα του αγκώνα. Άτομα που συμμετέχουν σε εργασίες που απαιτούν επαναλαμβανόμενη και έντονη χρήση των μυών του αντιβρα- χίου ή επαναλαμβανόμενη έκταση του καρπού και του χεριού είναι επιρ- ρεπείς στην ανάπτυξη επικονδυλίτιδας αγκώνα, όπως για παράδειγμα: υδραυ- λικοί, γεωργοί, ξυλουργοί, εργάτες αυτοκινήτων, ζωγράφοι, κομμωτές, μάγειρες κ.ά. Αυτό προκύπτει από την υπερχρήση και την άρση βαρών που απαιτείται σε αυτά τα επαγγέλματα. Πώς γίνεται η διάγνωση της πάθησης;
Η διάγνωση της επικονδυλίτιδας του αγκώνα είναι κατ’ εξοχήν κλινική. Ο ορθοπαιδικός μέσα από την κλινική εξέταση διαπιστώνει με ειδικές δοκι- μασίες το σημείο και την έκταση της βλάβης. Κάποιες φορές μπορεί να απαιτηθεί απλή ακτινογραφία αγκώνα ή και μαγνητική τομογραφία σε δύσκολα ιάσιμες περιπτώσεις που θα οδηγηθούν σε μικρής βαρύτητας χειρουργική επέμβαση για την οριστική θεραπεία.
Ποια είναι η θεραπεία της πάθησης;
Παραδοσιακά, η επικονδυλίτιδα του αγκώνα - έσω ή έξω - θεραπευόταν με αποφόρτιση με εφαρμογή νάρθηκα ακινητοποίησης καρπού, λήψη αντι- φλεγμονωδών φαρμάκων, συνεδρίες φυσικοθεραπείας και εφαρμογή ειδικών πιεστικών επιδέσεων. Στις περιπτώσεις που η συντηρητική θερα- πεία αποτύγχανε, το επόμενο βήμα αφορούσε στην τοπική έγχυση στερο- ειδών φαρμάκων κατ’ επανάληψη.
Πλέον, ο ορθοπαιδικός έχει στη θερα- πευτική του φαρέτρα σύγχρονες
βιολογικές θεραπείες, όπως η έγχυση πλάσματος πλούσιου σε αιμοπετάλια (PRP’s).
Στις περιπτώσεις που τα συμπτώματα δεν υποχωρούν, παρ’ όλη τη συντηρητική θεραπεία και ο ασθενής αδυνατεί να ανταπεξέλθει στις καθημερινές του δραστηριότητες, η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική της επικονδυλίτιδας δίνει οριστική λύση στο πρόβλημα. Σκοπός της επέμβασης είναι ο καθαρισμός των εκφυλισμένων ιστών και η επανακαθήλωση του υγιούς πλέον τμήματος, στο υποκείμενο οστό με ειδικά ράμματα. Η επέμβαση είναι σύντομη και ο ασθενής μπορεί να πάρει εξιτήριο από το νοσοκομείο την ίδια μέρα.
Χελμού 24, Αγ. Στέφανος
Δημ. Λιάκου 3, Ασπρόπυργος Ιατρείο Ασπρόπυργος: Τ:2105571909
Πολυϊατρείο Medica Άγιος Στέφανος: Τ:2108004740
Θεραπευτήριο Metropolitan: Τ:2104807186
E: in@totalorthocare.gr
Fb: totalorthocare.gr www.totalorthocare.gr
ΜΑΡΤΙΟΣ 2023 25
