Η ρινοπλαστική είναι η χειρουργική επέμβαση της ρινός, στόχος της οποίας είναι η βελτίωση της εξωτερικής της εμφάνισης (όψη και σχήμα), αλλά ταυτόχρονα και η αποκατάσταση της φυσιολογικής της λειτουργίας. Η επέμβαση επομένως είναι τόσο αισθητική όσο και λειτουργική. Αυτό που έχει σημασία, μετά από μία επιτυχημένη ρινοπλαστική, είναι η φυσιολογική και ελεύθερη ρινική αναπνοή που συνδυάζεται με μια αρμονική και συμμετρική εξωτερική εμφάνιση της ρινός, όσο το δυνατόν πιο φυσική, που ταιριάζει με το σχήμα και τα χαρακτηριστικά του προσώπου.
Για τους τρόπους που η ρινοπλαστική επιτυγχάνει αυτούς τους στόχους, μας μιλά ο Χειρουργός ΩΡΛ Δρ Ηλίας Καρασμάνης.
Δρ Ηλίας Καρασμάνης
MD, PhD
Χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος
Πόσο δύσκολο είναι το χειρουργείο και ποια είναι η κατάλληλη ηλικία για να γίνει;
Η ρινοπλαστική διενεργείται συνήθως μετά την ενηλικίωση, όταν ολοκληρώνεται η ανάπτυξη του σπλαχνικού κρανίου, χωρίς βέβαια αυτό να είναι πάντοτε απόλυτο. Θεωρείται μια δύσκολη επέμβαση και απαραίτητη προϋπόθεσή της είναι η εμπειρία και η σωστή εκπαίδευση του εξειδικευμένου ρινοχειρουργού.
Με ποιες χειρουργικές τεχνικές γίνεται η επέμβαση;
Έχουμε την κλειστή, την ανοιχτή και άλλες ενδιάμεσες χειρουργικές τεχνικές, όπως η delivery.
Η κλειστή είναι απλούστερη και έχει ένδειξη κυρίως σε περιπτώσεις υβώδους ή παρεκτοπισμένης (στραβής) μύτης, ενώ αντίθετα η ανοιχτή ρινοπλαστική θεωρείται πλεονεκτικότερη όλων. Αυτό συμβαίνει γιατί παρέχει σαφώς καλύτερο χειρουργικό πεδίο, αφού αποκαλύπτεται πλήρως η ρινική πυραμίδα, ο σκελετός και η κορυφή της ρινός (ακρορρίνιο), οπότε με καλύτερη ορατότητα και μεγαλύτερη ακρίβεια μπορούν να διορθωθούν όλες οι ατέλειες αυτής. Επιτρέπει έτσι περισσότερους και λεπτότερους χειρουργικούς χειρισμούς, ενώ παράλληλα δίνει τη δυνατότητα για ευκολότερη λήψη μοσχευμάτων και τοποθέτησή τους με μεγαλύτερη ακρίβεια.
Ποια άτομα θεωρούνται κατάλληλα για την επέμβαση της ρινοπλαστικής;
Κατάλληλα θεωρούνται τα άτομα τα οποία αντιμετωπίζουν:
Αισθητικά προβλήματα – εκ γενετής ή επίκτητα:
- Στραβή μύτη.
- Υβώδη μύτη (καμπούρα).
- Χοντρή, ασύμμετρη, πεσμένη ή υπερπροβάλλουσα κορυφή.
- Μακριά μύτη.
- Φαρδιά μύτη.
- Ασυμμετρίες και δυσμορφίες που οφείλονται σε τραυματισμό ή προηγούμενες αποτυχημένες επεμβάσεις.
Λειτουργικά προβλήματα – δυσχέρεια ρινικής αναπνοής, λόγω:
- Σκολίωσης ρινικού διαφράγματος.
- Υπερτροφίας των ρινικών κογχών.
- Διαταραχών της λειτουργικότητας των ρινικών βαλβίδων (Έσω και Έξω).
- Διαταραχές όσφρησης.
- Ροχαλητό και Υπνική Άπνοια.
- Ρινικοί πολύποδες.
Βασικό κομμάτι της επέμβασης αποτελεί η αποκατάσταση της σκολίωσης του ρινικού διαφράγματος που αποτελεί το κύριο δομικό στοιχείο της μύτης. Ο ευθειασμός του είναι καθοριστικής σημασίας για το αποτέλεσμα της επέμβασης, τόσο για τη λειτουργία (ρινική αναπνοή) όσο και την αισθητική της εικόνα (ομορφιά).
Πόσο ασφαλής είναι η ρινοπλαστική;
Η ρινοπλαστική είναι μια επέμβαση σε γενικές γραμμές αρκετά ασφαλής, εφόσον διενεργείται από έμπειρο και εξειδικευμένο ρινοχειρουργό. Παρ’ όλα αυτά μπορεί να εμφανιστούν κάποιες επιπλοκές. Άμεσα μετεγχειρητικά μπορεί σπάνια να εμφανισθούν:
- Ρινορραγία, που συνήθως υποχωρεί αυτόματα ή με ήπιο πωματισμό.
- Επιμόλυνση, που αντιμετωπίζεται εύκολα με το κατάλληλο αντιβιοτικό.
- Οίδημα και αιμάτωμα περιοφθαλμικά, που υποχωρεί αυτόματα τις πρώτες μετεγχειρητικές μέρες (συχνότερη επιπλοκή).
Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η αποτυχία της επέμβασης και ένα μη επιθυμητό αποτέλεσμα, άλλωστε η ρινοπλαστική αποτελεί κατηγορία χειρουργείου που παρουσιάζει πολύ μεγάλη πιθανότητα επανεπέμβασης. Ο κίνδυνος αυτός μπορεί να μετριαστεί με την επιλογή του κατάλληλου και εξειδικευμένου ρινοχειρουργού, κάτι όμως που πάντα θα πρέπει να συνδυάζεται και με μια ρεαλιστική προσδοκία από τη μεριά του ασθενούς για ένα επιθυμητό χειρουργικό αποτέλεσμα.
Σε γενικές γραμμές μπορούμε να πούμε πως είναι μια επαναστατική επέμβαση που βελτιώνει την ποιότητα της ζωής, λόγω ευχερούς και φυσιολογικής ρινικής αναπνοής, προσφέροντας ταυτόχρονα και καλύτερη εξωτερική εμφάνιση, γεγονός που ενισχύει την αυτοπεποίθηση και την αυτοεκτίμηση.
Από τον Χειρουργό ΩΡΛ Δρ. Ηλία Καρασμάνη
