Page 21 - 1_SEL

Άλλοι παράγοντες κινδύνου είναι το οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του όρχι, ή ιστορικό καρκίνου στον αντίπλευρο όρχι.
Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος των όρχεων; Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές;
Ιστολογικά, ο καρκίνος των όρχεων διακρίνεται σε δύο μεγάλες κατηγορίες, το σεμίνωμα και τους μη σεμινωματώδεις όγκους. Η ορχεκτομή είναι κλειδί για την αντιμετώπιση της εντοπισμένης νόσου.
Σε περιπτώσεις που συνοδεύονται
από παρουσία διογκωμένων λεμφαδένων, η συστηματική χημειοθεραπεία και ο οπισθοπεριτοναϊκός λεμφαδενικός καθαρισμός, ιδιαίτερα σε μη σεμινωματώδεις όγκους των όρχεων, είναι θεραπευτικοί χειρισμοί κεφαλαιώδους σημασίας.
Η οπισθοπεριτοναϊκή λεμφαδενεκτομή διενεργείται μετά την ολοκλήρωση της χημειοθεραπείας,
όταν ανιχνεύεται υπολειπόμενη νόσος
με συγκεκριμένα απεικονιστικά κριτήρια.
Δεδομένης της πολύωρης διάρκειας της επέμβασης καθώς και των πιθανών επιπλοκών, οι οποίες μπορεί να εμφανιστούν μετεγχειρη- τικά μέχρι και στο ένα τέταρτο των ασθενών, (π.χ. ατελεκτασία, πνευμονίτιδα, ειλεός, λεμφοκήλη, κοιλιοκήλη, παγκρεατίτιδα), θα πρέπει να διενεργείται από έμπειρο, εξειδικευμένο χειρουργό ουρολόγο σε κέντρο αναφοράς με εκτεταμένη εμπειρία στη διαχείριση αυτού του νοσήματος. Ένα τέτοιο αποτελεί η Ουρολογική Κλινική του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Λάρισας, όπου την τελευταία δεκαετία έχουν χειρουργηθεί περισσότεροι από
150 ασθενείς από όλη την Ελλάδα με μέση ηλικία διάγνωσης τα 31 χρόνια. Στη συντριπτική πλειο- ψηφία των ασθενών αυτών (97%) επιτεύχθηκε πλήρης εξαίρεση (με αρνητικά όρια εκτομής) και οι ασθενείς πήραν εξιτήριο μέσα σε μια εβδομάδα.
Ποιος είναι ο ρόλος της χημειοθεραπείας;
Η χημειοθεραπεία είναι ο δεύτερος πυλώνας μιας επιτυχημένης ογκολογικής έκβασης.
Αν και στις περισσότερες περιπτώ- σεις η νόσος είναι χημειοευαίσθητη σε συνδυασμούς χημειοθεραπευ- τικών φαρμάκων με βάση την πλατίνα, απαιτείται εκτεταμένη εμπειρία και γνώση πάνω στη χρήση δραστικών χημειοθεραπευ- τικών πρωτοκόλλων, ιδιαίτερα σε πολυθεραπευμένους ασθενείς, ώστε να προχωρήσουν στο χειρουργείο με τις καλύτερες δυνατές προϋποθέσεις ως προς την έκταση και το μέγεθος των μεταστα- τικών εστιών.
Με ποιο μήνυμα προς τους αναγνώστες μας, θα θέλατε να κλείσουμε;
Θα ήθελα να τονίσω
τη σημασία της διεπιστημονικής αντιμετώπισης του καρκίνου των όρχεων, που κυριολεκτικά σώζει ζωές.
Η έκβαση των ασθενών είναι καλύτερη όταν αντιμετωπίζονται από έμπειρη ομάδα ουρολόγων και παθολόγων - ογκολόγων που διαχειρίζονται μεγάλο όγκο περιπτώσεων σε ετήσια βάση.
ΙΑΣΩ Θεσσαλίας:
8ο χλμ. Π.Ε.Ο Λάρισας- Αθηνών, Λάρισα
Ιατρείο:
Μανωλάκη 13-15, Λάρισα
Τ: 2410 530 042 Κ: 6945 516 811 Ε: pvlacho@gmail.com
ΜΑΡΤΙΟΣ 2023 21