Η αιμορροϊδοπάθεια αποτελεί μια από τις πιο συχνές παθήσεις της περιοχής του πρωκτού, επηρεάζοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών. Στα αρχικά στάδια μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά, ωστόσο στις πιο προχωρημένες μορφές απαιτείται χειρουργική παρέμβαση.
Γράφει ο Χειρουργός Δρ Ιωάννης Λάιος.
Δρ Ιωάννης Λάιος
Γενικός Χειρουργός
Ειδικός Ορθοπρωκτικών Παθήσεων
Από το 2006, δίπλα στον δάσκαλό μου, Dr. Γεώργιο Γρηγοριάδη, συμμετείχα στη διαχείριση μεγάλου αριθμού περιστατικών, εφαρμόζοντας ποικίλες σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές.
Παραδοσιακά, και κυρίως σε κρατικά νοσοκομεία ή σε παλαιότερες εποχές, η αντιμετώπιση γινόταν μέσω της κλασικής αιμορροϊδεκτομής (Milligan-Morgan ή Ferguson). Πρόκειται για τεχνικές που παραμένουν σε χρήση κυρίως λόγω του χαμηλού κόστους, ωστόσο συνοδεύονται από έντονο μετεγχειρητικό πόνο, αργή ανάρρωση και πιθανές επιπλοκές όπως αιμορραγία, στένωση ή ακράτεια. Η ανάγκη για λιγότερο επώδυνες και πιο ασφαλείς λύσεις οδήγησε σταδιακά στην υιοθέτηση νέων, ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών.
Καθοριστικό σημείο στην πορεία μου ήταν η συμμετοχή μου, από τις 23 έως τις 25 Φεβρουαρίου 2007, σε στρογγυλή τράπεζα υπό την αιγίδα του Dr. Γρηγοριαδή, με τη συμμετοχή διακεκριμένων χειρουργών όπως ο Dr. Antonio Longo (Ιταλία), ο Dr. Matthias Scheyer (Αυστρία) και άλλοι. Κατά τη διάρκεια της συνάντησης παρουσιάστηκαν και εφαρμόστηκαν πρωτοποριακές τεχνικές, με στόχο την ελαχιστοποίηση του τραύματος και του πόνου.
Η μέθοδος Longo, με τη χρήση κυκλικού συρραπτικού, επιτρέπει την επανατοποθέτηση των αιμορροΐδων στη φυσιολογική τους θέση χωρίς την ανάγκη αφαίρεσης ιστού, προσφέροντας σημαντική μείωση του πόνου και ταχύτερη ανάρρωση. Αντίστοιχα, η τεχνική HALRAR αξιοποιεί υπερηχογραφική καθοδήγηση για την απολίνωση των αιμορροϊδικών αρτηριών, ενώ σε περιπτώσεις πρόπτωσης εφαρμόζεται ραφή ανόρθωσης του βλεννογόνου.
Τα τελευταία χρόνια, η πλέον καινοτόμος προσέγγιση είναι η χρήση λέιζερ. Η τεχνική Laser Hemorrhoidoplasty (LHP) βασίζεται στην εφαρμογή ενδοαυλικού λέιζερ, το οποίο εισάγεται μέσω λεπτού καθετήρα στους αιμορροϊδικούς όζους, προκαλώντας θερμική απόφραξη των παθολογικών αγγείων. Η διαδικασία επιτυγχάνει τη σταδιακή συρρίκνωση των όζων, χωρίς αφαίρεση ιστού ή τραυματισμό των υγιών περιοχών. Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου είναι αξιοσημείωτα: ήπιος μετεγχειρητικός πόνος, ταχεία επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες, απουσία τομών και ραμμάτων, καθώς και πολύ χαμηλό ποσοστό επιπλοκών.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η LHP συνδυάζεται με σκληροθεραπεία ή με την τεχνική HeLP (Hemorrhoidal Laser Procedure), η οποία στοχεύει τα τροφοδοτικά αγγεία των αιμορροΐδων με διοδικό λέιζερ, προκαλώντας απονεύρωση και βαθμιαία υποχώρηση της βλάβης.
Η πρόοδος της τεχνολογίας, σε συνδυασμό με την εμπειρία του χειρουργού, καθιστά αυτές τις τεχνικές ασφαλείς, αποτελεσματικές και σημαντικά λιγότερο επώδυνες συγκριτικά με τις παραδοσιακές μεθόδους. Αν και δεν αντικαθιστούν κάθε θεραπευτική επιλογή, προσφέρουν ουσιαστική ανακούφιση και ταχύτερη ανάρρωση σε πλήθος ασθενών, συμβάλλοντας καθοριστικά στη βελτίωση της ποιότητας ζωής τους.
Συνοψίζοντας, ύστερα από 19 χρόνια συνεχούς ενασχόλησης με την αντιμετώπιση της αιμορροϊδοπάθειας, στο ιατρικό μας κέντρο εφαρμόζουμε τη θεραπεία με λέιζερ ως κύρια μέθοδο, με εξαιρετικά αποτελέσματα και ελάχιστη επιβάρυνση για τον ασθενή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ανάλογα με τις ανάγκες του κάθε περιστατικού, συνδυάζουμε και άλλες τεχνικές για την πλήρη αποκατάσταση.
Είναι όμως ουσιαστικό να τονιστεί πως η επιτυχία δεν βασίζεται αποκλειστικά στην τεχνολογία. Η ίαση έρχεται μέσα από τον κατάλληλο συνδυασμό μεθόδων, σωστής αξιολόγησης και – κυρίως – της εμπειρίας και της κρίσης του χειρουργού. Κάθε ασθενής είναι διαφορετικός και αξίζει εξατομικευμένη φροντίδα.
Από τον Γενικό Χειρουργό, Ειδικό Ορθοπρωκτικών Παθήσεων, Δρ. Ιωάννη Λάιο (www.colorectalmedicalcenter.gr)
