Ως όγκος ορίζεται ένας παθολογικός ιστός που αναπτύσσεται λόγω ανεξέλεγκτου πολλαπλασιασμού των κυττάρων του και χαρακτηρίζεται καλοήθης ή κακοήθης, ανάλογα με τη βιολογική του συμπεριφορά. Η χειρουργική αντιμετώπιση των όγκων εγκεφάλου, ως κλινική πράξη του νευροχειρουργού με απώτερο σκοπό τη θεραπεία του ασθενή, είναι σήμερα άμεσα συνυφασμένη με την εξέλιξη της τεχνολογίας. Σταθερή επιδίωξη είναι η επίτευξη ριζικότερης, αποτελεσματικότερης και ασφαλέστερης αφαίρεσης ενός όγκου με τα σύγχρονα μέσα που διαθέτουμε πλέον στη φαρέτρα μας.
Κατ’ αρχάς, αλματώδης είναι τα τελευταία χρόνια η εξέλιξη στα οπτικά μέσα που χρησιμοποιούνται διεγχειρητικά. Τα σύγχρονα χειρουργικά μικροσκόπια μας επιτρέπουν, μέσω της μεγέθυνσης του οπτικού πεδίου και της εξασφάλισης επαρκούς και στοχευμένου φωτισμού, την εκτέλεση λεπτών χειρισμών στον εγκέφαλο, οι οποίοι διασφαλίζουν την αποτελεσματικότερη αντιμετώπιση των βλαβών, χωρίς να θίγονται υγιείς ανατομικές δομές. Ειδικότερα με το ενδοσκόπιο και την οπτική ίνα μπορούμε να καταδυθούμε σε βαθιά κείμενους ανατομικούς χώρους του εγκεφάλου και, μέσω μιας «κλειδαρότρυπας», να προσεγγίσουμε χειρουργικά όγκους. Το εξωσκόπιο από την άλλη, αποτελεί εργαλείο τελευταίας τεχνολογίας το οποίο μας επιτρέπει, διαμέσου μιας προηγμένης κάμερας καθοδηγούμενης από ρομποτικό βραχίονα και με τη χρήση 3D γυαλιών, να έχουμε κορυφαία ποιότητα απεικόνισης.
Τεχνολογική κατάκτηση αποτελεί και η χρήση από πιστοποιημένους και εξειδικευμένους νευροχειρουργούς ενός ειδικού οπτικού φίλτρου, το οποίο προσαρμόζεται στο μικροσκόπιο και επιτρέπει τον φθορισμό των εγκεφαλικών όγκων υψηλής κακοήθειας (γλοιώματα) με διαφορετικό από τον υγιή ιστό χρώμα, μέσω μιας ουσίας (5-ALA) που έχει χορηγηθεί προεγχειρητικά ως πόσιμο φάρμακο στον ασθενή. Με την ιδιαίτερα σύγχρονη αυτή μέθοδο επιτυγχάνεται ριζικότερη εκτομή αυτών των όγκων, γεγονός που βελτιώνει το προσδόκιμο επιβίωσης των ασθενών.
Η ασφαλής εκτέλεση λεπτών νευροογκολογικών επεμβάσεων προσφέρεται και από τα τελευταίας γενιάς συστήματα νευροπλοήγησης, τα οποία προσομοιάζουν με συσκευή GPS και χαρτογραφούν τον εγκέφαλο, καθορίζοντας τις ακριβείς συντεταγμένες της θέσης του όγκου. Η πλοήγηση αυτή υποστηρίζεται από λειτουργικά δεδομένα (όπως η δεματιογραφία), τα οποία υποδεικνύουν ευαίσθητες περιοχές του εγκεφάλου με βασικές λειτουργίες (όραση, λόγος, κίνηση), ώστε να αποφευχθεί η διεγχειρητική βλάβη τους. Ο νευροπλοηγός συνδέεται με συσκευή υπερήχων υψηλής ευκρίνειας και, ιδανικά, με διεγχειρητικό αξονικό ή μαγνητικό τομογράφο, επιτρέποντας σε πραγματικό χρόνο τον έλεγχο της θέσης μας στο χειρουργικό πεδίο και του βαθμού εκτομής του όγκου. Οι σημαντικότερες νευρικές λειτουργίες, όπως η κίνηση, ελέγχονται με προηγμένα συστήματα νευροπαρακολούθησης, ενώ σε επιλεγμένες περιπτώσεις όγκων είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση με τον ασθενή ξύπνιο (κρανιοτομία εν εγρηγόρσει), ώστε να ελέγχεται διαρκώς η λειτουργικότητά του.
Επανάσταση στην ελάχιστα επεμβατική αντιμετώπιση των εγκεφαλικών όγκων υπόσχεται ένα νέο σύστημα κατάλυσής τους με τη χρήση laser (Visualase), το οποίο ελαχιστοποιεί τις επιπλοκές και τον χρόνο νοσηλείας. Με την εφαρμογή ρομποτικού συστήματος καθοδήγησης και προηγμένης πλοήγησης, τοποθετείται μέσω μικρής κρανιοανάτρησης στο κέντρο του όγκου ένας καθετήρας με κεφαλή laser και, στη συνέχεια, μέσω ελεγχόμενης θερμότητας καταστρέφεται ο όγκος, ενώ το αποτέλεσμα ελέγχεται σε πραγματικό χρόνο με μαγνητική τομογραφία. Η μέθοδος εφαρμόζεται με επιτυχία από την ομάδα μας κατ’ αποκλειστικότητα στη Βόρεια Ελλάδα.
Αξίζει να σημειωθεί πως, η χειρουργική εμπειρία και η διαρκής εκπαίδευση του ιατρού στην εφαρμογή των σύγχρονων τεχνικών αποτελούν τον θεμέλιο λίθο της επιτυχούς χειρουργικής θεραπείας των εγκεφαλικών όγκων.
Η Νευροχειρουργική Ομάδα Neuron Access αντιμετωπίζει με τη μικροχειρουργική, τις ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές και τη χρήση της πλέον σύγχρονης τεχνολογίας παθήσεις του εγκεφάλου, της σπονδυλικής στήλης και των περιφερικών νεύρων. Σε κάθε περίπτωση επιδιώκεται η ολική ποιότητα με αφοσίωση στον άνθρωπο. Την ομάδα απαρτίζουν οι Νευροχειρουργοί: Κοντογιάννης Κωνσταντίνος, Μώραλης Ιωάννης, Ψάρρας Νικόλαος και Πέϊος Δημήτριος.
