Iδανικά πρωτόκολλα διέγερσης στις γυναίκες μετά τα 40
Όλο και μεγαλύτερος αριθμός γυναικών γύρω στα 40, έρχονται στα κέντρα εξωσωματικής παγκοσμίως, θέλοντας να τεκνοποιήσουν είτε για πρώτη φορά, είτε για ένα ακόμη παιδί στην ίδια ή σε επόμενη σχέση. Η δυσκολία σε αυτό το ηλικιακό γκρουπ έγκειται στο χαμηλό ωοθηκικό δυναμικό, που έχει ως αποτέλεσμα τον μικρό αριθμό ωαρίων που θα συλλέξουμε για γονιμοποίηση. Η αλήθεια όμως είναι ότι τα περισσότερα ωάρια δίνουν και μεγαλύτερα ποσοστά επίτευξης εγκυμοσύνης.
Άρα οι στόχοι μας είναι να κερδίσουμε περισσότερα ωάρια και να βελτιώσουμε την ποιότητά τους. Το πρωτόκολλο, τα φάρμακα και ο χρόνος της διέγερσης θα παίξουν καθοριστικό ρόλο στο αποτέλεσμα. Πλέον γνωρίζουμε ότι δεν έχει καμία απολύτως σημασία είτε να δώσουμε μεγάλες δόσεις αλλά ούτε και να αυξήσουμε την δόση κατά την διέγερση. Επίσης με μία εβδομαδιαία ένεση μπορούμε να παρακάμψουμε τις ημερήσιες δόσεις φαρμάκων που τόσο φοβίζουν τις γυναίκες στην εξωσωματική. Ο χρόνος διέγερσης επίσης στις γυναίκες με χαμηλό ωοθηκικό δυναμικό θα είναι μικρότερος, αφού υπάρχουν μελέτες που δείχνουν καλύτερα ποσοστά γονιμοποίησης σε μικρότερη διέγερση λόγω της πρόωρης ωχρινοποίησης που επηρεάζει την ποιότητα των ωαρίων.
Το DUOSTIM πρωτόκολλο δηλαδή η διπλή διέγερση είτε στον ίδιο κύκλο -ωχρινική φάση- είτε στον αμέσως επόμενο κύκλο είναι αυτό που θα μας δώσει την λύση στις γυναίκες με χαμηλό ωοθηκικό δυναμικό. Οι μελέτες δείχνουν ότι στην δεύτερη διέγερση θα πάρουμε καλύτερης ποιότητας ωάρια που με την γονιμοποίησή τους θα προκύψουν βλαστοκύστες, δηλαδή 5ης ημέρας έμβρυα που έχουν μεγαλύτερα ποσοστά επιτυχίας.
It΄s all about the LAB
Πριν την διέγερση η λήψη ειδικών βιταμινών για την γονιμότητα και από τους δυο για ένα μικρό χρονικό διάστημα θα βοηθήσει σε καλύτερη γονιμοποίηση. Για να γίνει όμως αυτό χρειάζεται ένα πολύ καλό εργαστήριο να μπορεί να υποστηρίξει τον μικρό αριθμό ωαρίων. Οι μεγαλύτερες διαφορές στα ποσοστά επιτυχίας των κλινικών εξωσωματικής βρίσκονται σε αυτό το ηλικιακό γκρουπ. Επίσης μελέτες δείχνουν ότι η τεχνητή νοημοσύνη ή ο προεμφυτευτικός έλεγχος των εμβρύων δεν μπορούν να προσφέρουν πολλά πράγματα στο αποτέλεσμα δηλαδή την εγκυμοσύνη αφού θα έχουμε έναν μικρό αριθμό βλαστοκύστεων, πέραν από το να αυξήσουν το κόστος της προσπάθειας.
We love eggs
Πλέον οι γυναίκες μπορούν να σταματήσουν τον χρόνο της γονιμότητάς τους καταψύχοντας τα ωάρια τους, ιδανικά γύρω στα 35, ώστε να μπορούν να τα χρησιμοποιήσουν μελλοντικά. Αυτή η δυνατότητα δεν υπήρχε πριν από λίγα χρόνια αφού δεν είχαμε τα καλλιεργητικά υλικά στο εργαστήριο που να αποψύχουν τα ωάρια στην καλύτερη δυνατή ποιότητα για γονιμοποίηση. Με την κατάψυξη ωαρίων όλες οι γυναίκες μπορούν, αφού προσπαθήσουν φυσιολογικά, να αποκτήσουν με τα δικά τους ωάρια παιδί στην ηλικία που επιλέξουν. Τα εύκολα και ακίνδυνα πρωτόκολλα που αναφέραμε παραπάνω όπως και ένα σύγχρονο εργαστήριο με προγράμματα τεχνητής νοημοσύνης (ΑΙ) θα υποδείξουν στην γυναίκα τον κατάλληλο αριθμό που χρειάζεται για να είναι σίγουρη για το μέλλον της γονιμότητάς της.
Από τον Μαιευτήρα Χειρουργό Γυναικολόγο Στέλιο Παπαδόπουλο (www.steliospapadopoulos.gr)
