Ο πόνος στον καρπό είναι ένα συχνό πρόβλημα που οδηγεί πολλούς ασθενείς στον ορθοπαιδικό. Ο καρπός είναι μια πολύπλοκη άρθρωση που συμμετέχει σε σχεδόν κάθε κίνηση του χεριού. Όταν παρουσιαστεί βλάβη ή φλεγμονή, ο πόνος μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την καθημερινή λειτουργικότητα.
Πώς λειτουργεί ο καρπός;
Ο καρπός αποτελείται από:
- 8 μικρά καρπιαία οστά,
- 2 οστά του αντιβραχίου,
- συνδέσμους, τένοντες και νεύρα.
Η σύνθετη αυτή δομή επιτρέπει:
- κάμψη και έκταση,
- στροφικές κινήσεις,
- λεπτές και ακριβείς κινήσεις του χεριού.
Ακόμη και μια ήπια κάκωση μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο.
Συχνότερα αίτια πόνου στον καρπό
Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα
Προκαλείται από πίεση του μέσου νεύρου στον καρπιαίο σωλήνα.
Συμπτώματα:
- μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στον αντίχειρα, δείκτη και μέσο,
- πόνος στην παλάμη,
- αδυναμία στη σύλληψη αντκειμένων.
Υπέρχρηση και τραυματισμοί
- επαναλαμβανόμενες κινήσεις,
- πτώσεις ή κακώσεις,
- έντονη χρήση του καρπού σε εργασία ή αθλητισμό.
Αρθρίτιδα καρπού
Οστεοαρθρίτιδα:
Σχετίζεται με τη φθορά της άρθρωσης ή με παλαιούς τραυματισμούς.
Μετατραυματική αρθρίτιδα:
Εμφανίζεται όταν η επούλωση μετά από κάκωση δεν είναι σωστή.
Ρευματοειδής αρθρίτιδα:
Φλεγμονώδης πάθηση που προσβάλλει τον υμένα της άρθρωσης.
Πότε πρέπει να επισκεφθώ ορθοπαιδικό;
Επικοινωνήστε με ορθοπαιδικό όταν:
- ο πόνος επιμένει για περισσότερες από 2–3 εβδομάδες,
- υπάρχει μούδιασμα ή αδυναμία,
- παρατηρείται οίδημα ή δυσκαμψία,
- ο πόνος επιδεινώνεται τη νύχτα.
Διάγνωση πόνου στον καρπό
Η διάγνωση βασίζεται σε:
- λεπτομερή κλινική εξέταση,
- λήψη ιατρικού ιστορικού,
- απεικονιστικό έλεγχο (ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία),
- ηλεκτρομυογράφημα (όταν υπάρχει νευρολογική συμπτωματολογία).
Αντιμετώπιση – Θεραπευτικές επιλογές
Συντηρητική θεραπεία
Στις περισσότερες περιπτώσεις περιλαμβάνει:
- ανάπαυση και τροποποίηση δραστηριοτήτων,
- χρήση νάρθηκα καρπού,
- φυσικοθεραπεία,
- αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Χειρουργική αντιμετώπιση
Ενδείκνυται όταν:
- αποτυγχάνει η συντηρητική αγωγή,
- υπάρχει σημαντική νευρική πίεση,
- εμφανίζεται λειτουργικός περιορισμός.
Οι επεμβάσεις είναι στοχευμένες, ελάχιστα επεμβατικές και με υψηλά ποσοστά επιτυχίας.
Τι μπορείτε να κάνετε άμεσα;
- Περιορίστε δραστηριότητες που επιβαρύνουν τον καρπό.
- Χρησιμοποιήστε πάγο 15 λεπτά, 2–3 φορές την ημέρα.
- Αποφύγετε την παρατεταμένη κάμψη ή στήριξη του καρπού.
- Συμβουλευτείτε ορθοπαιδικό πριν τη λήψη φαρμάκων.
Συμπέρασμα
Ο πόνος στον καρπό δεν είναι πάντα αθώος.
Η έγκαιρη εξέταση από εξειδικευμένο ορθοπαιδικό επιτρέπει τη σωστή διάγνωση και την αποτελεσματική αντιμετώπιση, αποτρέποντας χρόνιες βλάβες και επαναφέροντας τη φυσιολογική λειτουργία του χεριού.
Από την Ορθοπαιδικό Χειρουργό Θέκλα Αντωνιάδου (www.theklaantoniadou.gr)
