Η διακοπή έκκρισης των οιστρογόνων μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα τα οποία όμως δεν εμφανίζονται σε όλες τις γυναίκες στην ίδια ένταση.
- ΑΓΓΕΙΟΚΙΝΗΤΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ (ΕΞΑΨΕΙΣ)
Πρόκειται για ένα από τα πρώτα συμπτώματα που μπορεί να παρατηρηθούν κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Προκαλούν ένα αίσθημα υπερβολικής ζέστης, με εφίδρωση και σημειώνονται οποιαδήποτε στιγμή, νύχτα ή μέρα. Μπορεί να επηρεάσουν τον ύπνο και να οδηγήσουν σε αϋπνία ή κόπωση.
Τα αγγειοκινητικά συμπτώματα σχετίζονται με την έμφυτη θερμορυθμιστική ικανότητα της γυναίκας και εμφανίζονται κυρίως σαν έξαψη- εφίδρωση και νυχτερινή εφίδρωση. Η έξαψη- εφίδρωση εκδηλώνεται σαν ξαφνική έκλυση έντονης θερμότητας η οποία αρχικά αφορά το πρόσωπο και την περιοχή του στέρνου – στήθους, επεκτείνεται προοδευτικά σε όλο το σώμα και συνοδεύεται από έντονη εφίδρωση. Το επεισόδιο διαρκεί από 1 έως 5 λεπτά.
Τα επεισόδια τείνουν να υποχωρούν προοδευτικά μετά την εμμηνόπαυση , η παρουσία τους όμως μπορεί να διαρκέσει για πολλά χρόνια .Η συχνότητα εμφάνισης αλλά της έντασής τους εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:
- το ορμονικό status δηλαδή η ελάττωση των οιστρογόνων και η αύξηση της FSH .
- γενετικός παράγοντας
- η παχυσαρκία και ειδικά η κεντρική παχυσαρκία
- το ιστορικό προεμμηνορρυσιακού συνδρόμου
- το ψυχοσυναισθηματικό ιστορικό της γυναίκας
- το κοινωνικο-οικονομικό status
- φυλετικές και εθνικές διαφορές
- κάπνισμα
- ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΥΠΝΟΥ
Με την πρόοδο της ηλικίας επηρεάζεται αρνητικά η ποιότητα του ύπνου. Η δυσκολία έλευσης του ύπνου αυξάνεται περιεμμηνοπαυσιακά και κορυφώνεται μετεμμηνοπαυσιακά. Στούς παράγοντες οι οποίοι επηρεάζουν τον ύπνο συμπεριλαμβάνονται η παρουσία νυχτερινών εφιδρώσεων, η καταθλιπτική διάθεση, το άγχος, η ποιότητα ζωής, η μειωμένη φυσική δραστηριότητα, το κάπνισμα, η αρθρίτιδα και φυσικά τα χαμηλά επίπεδα οιστραδιόλης.
- ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΨΥΧΙΚΗΣ ΔΙΑΘΕΣΗΣ
Η εμμηνόπαυση αυτή καθ’αυτή δεν προκαλεί διαταραχές στη διάθεση όπως κατάθλιψη και άγχος. Εντούτις γυναίκες με βεβαρυμένο ιστορικό είναι πιθανό να παρουσιάσουν το πρώτο επεισόδιο ή και υποτροπή κατά τη μεταβατική περίοδο κρίσεων πανικού ή αγχώδους διαταραχής, κατάθλιψης ή και πιο σοβαρών ψυχιατρικών διαταραχών.
(συνήθως συμβαίνουν και άλλα γεγονότα σε αυτή τη περίοδο της ζωής μας που επηρεάζουν τη ψυχική μας κατάσταση όπως παιδιά που φεύγουν από το σπίτι, επικείμενη συνταξιοδότηση κ.α.)
- ΑΛΛΑΓΕΣ ΣΤΗΝ ΟΨΗ ΚΑΙ ΤΟ ΔΕΡΜΑ : Λόγω των ορμονικών αλλαγών και με τη πάροδο της ηλικίας, υπάρχει τάση για αύξηση του βάρους με εναπόθεση του λίπους στην μέση και στην κοιλιά. Επίσης η ορμονική ανεπάρκεια εντείνει την επίδραση της φυσιολογικής γήρανσης στο δέρμα το οποίο γίνεται λεπτότερο, ξηρότερο, λιγότερο ελαστικό και οι ρυτίδες γίνονται εντονότερες.
- ΑΤΡΟΦΙΑ ΟΥΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ
Τόσο ανατομικά όσο και λειτουργικά το ουρογεννητικό σύστημα είναι απόλυτα οιστρογόνο-εξαρτώμενο με αποτέλεσμα το αιδοίο, ο κόλπος, η ουρήθρα και η ουροδόχος κύστη να οδηγούνται σε προοδευτική ατροφία και εμφάνιση αντίστοιχων συμπτωμάτων. Η αιδοιοκολπική ατροφία εμφανίζεται ήδη από την περιεμμηνόπαυση και προκαλεί καύσος και αίσθημα κνησμού με ερεθισμό των έξω γεννητικών οργάνων, η δε ξηρότητα του κόλπου οδηγεί σε δυσπαρεύνια (πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή) και επιτείνει την ήδη μειωμένη επιθυμία της μετεμμηνοπαυσιακής γυναίκας για σεξουαλική επαφή.Η μεγάλη μείωση των οιστρογόνων επίσης έχει ως αποτέλεσμα την αύξηση του ρΗ του κόλπου με συχνή εμφάνιση κολπικών λοιμώξεων και κολπίτιδας. Όταν η ατροφία αφορά το επιθήλιο της ουροδόχου κύστεως, προκαλεί συχνά την εμφάνιση δυσουρίας και κυστίτιδας ή ακόμα και ουρολοίμωξης.
Από την ενδοκρινολόγο Τσενικλίδη Ερμιόνη
