Η αύξηση της υπογονιμότητας είναι ένα ανησυχητικό φαινόμενο που παρουσιάζεται τα τελευταία χρόνια. Με τη βοήθεια της υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, πολλά ζευγάρια φτάνουν στο επιθυμητό αποτέλεσμα, ενώ οι νέες τεχνικές εξωσωματικής γονιμοποίησης αυξάνουν σημαντικά τις πιθανότητες των υπογόνιμων ζευγαριών να φέρουν στον κόσμο ένα υγιές παιδί. Η υποβοηθούμενη αναπαραγωγή αποτελεί έναν ταχέως εξελισσόμενο τομέα της ιατρικής και οι πρόσφατες τεχνολογικές εξελίξεις έχουν βελτιώσει, όχι μόνον τα ποσοστά επιτυχίας, αλλά έχουν μειώσει και τους κινδύνους που σχετίζονται με τις διαδικασίες αυτές.
Ο ειδικός στη διερεύνηση της υπογονιμότητας και στην υποβοηθούμενη αναπαραγωγή, Μαιευτήρας Χειρουργός Γυναικολόγος Στέλιος Παπαδόπουλος μας δίνει όλες τις πληροφορίες για τις τελευταίες εξελίξεις.
Στέλιος Παπαδόπουλος
ΜD, DFFP, BSCCP
Μαιευτήρας Χειρουργός Γυναικολόγος
Ειδικός στην Εξωσωματική Γονιμοποίηση και τη Λαπαροσκοπική Χειρουργική
DUO-STIM: Διπλή ωοθηκική διέγερση στον ίδιο κύκλο
Μια από τις πιο καινοτόμες προσεγγίσεις είναι η μέθοδος DUO-STIM, η οποία περιλαμβάνει δύο κύκλους ωοθηκικής διέγερσης στον ίδιο εμμηνορρυσιακό κύκλο, μία στην αρχή και μία μετά την ωορρηξία. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για γυναίκες με χαμηλή ωοθηκική εφεδρεία, καθώς επιτρέπει τη συλλογή περισσότερων ωαρίων σε μικρότερο χρονικό διάστημα.
Καλλιέργεια εμβρύων έως την 5η ή 6η ημέρα (βλαστοκύστη)
Η καλλιέργεια εμβρύων μέχρι το στάδιο της βλαστοκύστης επιτρέπει την καλύτερη επιλογή εμβρύων με υψηλότερες πιθανότητες εμφύτευσης. Αυτός ο παρατεταμένος χρόνος καλλιέργειας βοηθά στην πιο φυσική επιλογή των ισχυρότερων εμβρύων.
Προεμφυτευτικός Γενετικός Έλεγχος (PGT-A)
Ο PGT-A επιτρέπει την ανάλυση των χρωμοσωμάτων του εμβρύου πριν την εμβρυομεταφορά. Έτσι, μειώνεται ο κίνδυνος αποβολής και αυξάνονται οι πιθανότητες για υγιή κύηση, ιδιαίτερα σε γυναίκες άνω των 38 ετών ή με ιστορικό αποβολών.
Μη επεμβατική ανάλυση εμβρύου (niPGT)
Νεότερες μέθοδοι επιτρέπουν την ανάλυση του γενετικού υλικού του εμβρύου χωρίς βιοψία, χρησιμοποιώντας το καλλιεργητικό υγρό. Αν και ακόμη σε πειραματικό στάδιο, η τεχνική αυτή αναμένεται να μειώσει σημαντικά τους κινδύνους για το έμβρυο.
Εμβρυομεταφορά σε φυσικό κύκλο
Για γυναίκες με τακτικό κύκλο, η μεταφορά του εμβρύου χωρίς ορμονική προετοιμασία (σε φυσικό κύκλο) δείχνει εξίσου υψηλά ποσοστά επιτυχίας, με μειωμένη φαρμακευτική επιβάρυνση.
Τεχνητή Νοημοσύνη στην Επιλογή Εμβρύων και Σπερματοζωαρίων
Η τεχνητή νοημοσύνη (ΑΙ) έχει εισέλθει δυναμικά στον τομέα της υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, αλλάζοντας ριζικά τον τρόπο με τον οποίο επιλέγονται έμβρυα και σπερματοζωάρια για χρήση στις θεραπείες εξωσωματικής γονιμοποίησης.
Πλέον, εξελιγμένα λογισμικά είναι σε θέση να αξιολογούν κάθε έμβρυο με βάση περισσότερες από 20 μορφολογικές και κινητικές παραμέτρους, πολλές εκ των οποίων δεν είναι ορατές στο ανθρώπινο μάτι. Μέσω αυτής της διαδικασίας, κάθε έμβρυο κατατάσσεται με βάση τη βιωσιμότητά του και την πιθανότητα επιτυχούς εμφύτευσης.
Η εφαρμογή αυτών των αλγορίθμων επιτρέπει τη βελτιστοποίηση της εμβρυομεταφοράς, αυξάνοντας τα ποσοστά εγκυμοσύνης και μειώνοντας τον αριθμό των απαιτούμενων κύκλων. Παράλληλα, η τεχνολογία αυτή διευκολύνει σημαντικά την εργασία του εμβρυολόγου, καθώς αξιολογεί εικόνες εμβρύων μέσω συγκριτικής ανάλυσης με εκτενείς βάσεις δεδομένων από χιλιάδες προηγούμενα περιστατικά, μαθαίνοντας και βελτιώνοντας συνεχώς την ακρίβειά της.
Για πρώτη φορά, η τεχνητή νοημοσύνη χρησιμοποιείται επίσης στην επιλογή σπερματοζωαρίων, επιτρέποντας τον εντοπισμό του πιο κατάλληλου κυττάρου για γονιμοποίηση. Αυτή η καινοτομία μπορεί να αυξήσει σημαντικά τις πιθανότητες επιτυχούς γονιμοποίησης, ιδιαίτερα σε περιπτώσεις με προβληματικές σπερματικές παραμέτρους.
Αναζωογόνηση ωαρίων & νέα φαρμακευτικά σκευάσματα
Ερευνητικές μέθοδοι μελετούν τεχνικές που μπορούν να βελτιώσουν την ποιότητα των ωαρίων σε μεγαλύτερες ηλικίες, ενώ νέα φαρμακευτικά σκευάσματα υπόσχονται καλύτερη ενδομήτρια εμφύτευση και επιτυχία εξωσωματικής.
Συμπέρασμα
Οι εξελίξεις στην υποβοηθούμενη αναπαραγωγή προσφέρουν νέες ελπίδες σε ζευγάρια που αντιμετωπίζουν προβλήματα γονιμότητας.
Η εξατομικευμένη προσέγγιση, η ενσωμάτωση της τεχνολογίας και η συνεχής έρευνα συμβάλλουν στη βελτίωση των ποσοστών επιτυχίας και στην παροχή ασφαλέστερων και πιο αποτελεσματικών θεραπειών.
Από τον Μαιευτήρα Χειρουργό Γυναικολόγο Στέλιο Παπαδόπουλο (www.steliospapadopoulos.gr)
