Τα ινομυώματα της μήτρας είναι μια συχνή καλοήθης πάθηση του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος, που μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής. Αν και πολλές γυναίκες δεν γνωρίζουν ότι έχουν ινομυώματα, σε αρκετές περιπτώσεις προκαλούν υπερβολική εμμηνορροϊκή αιμορραγία, χρόνιο πυελικό άλγος, πιεστικά συμπτώματα και προβλήματα γονιμότητας. Η ρομποτική χειρουργική αποτελεί μια προηγμένη ελάχιστα επεμβατική μέθοδο αντιμετώπισης, προσφέροντας ακρίβεια, ταχεία ανάρρωση και μειωμένο κίνδυνο επιπλοκών.
Γράφει ο Μαιευτήρας Χειρουργός Γυναικολόγος Ευθύμιος Διδάγγελος.
Ευθύμιος Διδάγγελος
MD
Μαιευτήρας Χειρουργός Γυναικολόγος
Η διάγνωση βασίζεται κυρίως στο υπερηχογράφημα υψηλής ανάλυσης, ενώ η τρισδιάστατη (3D) υπερηχογραφία και το Doppler παρέχουν λεπτομερείς πληροφορίες για τη θέση, το μέγεθος και την αγγείωση των ινομυωμάτων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μαγνητική τομογραφία (MRI) βοηθά στη διαφοροποίησή τους από άλλες παθήσεις, όπως το αδενομύωμα και μπορεί να ανιχνεύσει ύποπτα χαρακτηριστικά που απαιτούν περαιτέρω διερεύνηση. Ο κίνδυνος κακοήθους εξαλλαγής των ινομυωμάτων, γνωστός ως λειομυοσάρκωμα, είναι σπάνιος, εμφανιζόμενος σε λιγότερο από μία στις 1.000 περιπτώσεις. Ωστόσο, η ταχεία ανάπτυξη μετά την εμμηνόπαυση και τα άτυπα ευρήματα στην MRI απαιτούν προσοχή.
Σύμφωνα με τη FIGO (Διεθνής Ομοσπονδία Μαιευτικής και Γυναικολογίας), τα ινομυώματα ταξινομούνται με βάση τη θέση τους στη μήτρα σε υποβλεννογόνια, ενδοτοιχωματικά και υποορογόνια. Τα υποβλεννογόνια και ενδοτοιχωματικά σχετίζονται συχνότερα με μητρορραγίες και προβλήματα γονιμότητας, ενώ τα υποορογόνια μπορεί να προκαλέσουν πιεστικά συμπτώματα σε γειτονικά όργανα. Η ρομποτική μυομεκτομή είναι μια προηγμένη χειρουργική προσέγγιση για την αφαίρεση ινομυωμάτων, ειδικά σε γυναίκες με έντονα συμπτώματα, προβλήματα γονιμότητας ή ιστορικό αποβολών. Παράλληλα, αποτελεί μια επιλογή για ασθενείς που επιθυμούν να διατηρήσουν τη μήτρα τους, καθώς επιτρέπει την ακριβή αφαίρεση των ινομυωμάτων με ελάχιστη βλάβη στον υγιή ιστό και άριστη αποκατάσταση του μυομητρίου.
Μελέτες δείχνουν ότι τα ενδοτοιχωματικά και υποβλεννογόνια ινομυώματα μπορούν να επηρεάσουν τη φυσιολογική περισταλτικότητα της μήτρας, διαταράσσοντας τη μεταφορά του σπέρματος και την εμφύτευση του εμβρύου. Η αφαίρεσή τους μέσω ρομποτικής μυομεκτομής μπορεί να συμβάλει σημαντικά στην αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας της μήτρας και να αυξήσει τις πιθανότητες επίτευξης εγκυμοσύνης, είτε φυσιολογικά είτε μέσω υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.
Η ρομποτική μυομεκτομή πραγματοποιείται μέσω μικρών τομών (8-10 mm) στο κοιλιακό τοίχωμα, χρησιμοποιώντας το ρομποτικό σύστημα da Vinci. Ο ειδικά εκπαιδευμένος χειρουργός ελέγχει με απόλυτη ακρίβεια τους ρομποτικούς βραχίονες μέσω μιας ειδικής κονσόλας, εξασφαλίζοντας άριστο χειρουργικό έλεγχο και ακρίβεια στις κινήσεις. Η ρομποτική προσέγγιση προσφέρει σημαντικά πλεονεκτήματα, όπως υψηλή ακρίβεια, ελάχιστο τραυματισμό των υγιών ιστών, μειωμένη αιμορραγία και ταχύτερη ανάρρωση με λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο. Επιπλέον, η χρήση Ινδοκυανίνης Πράσινης (ICG) επιτρέπει τη σαφή οριοθέτηση της ενδομητρικής κοιλότητας, μειώνοντας τον κίνδυνο τραυματισμού της και συμβάλλοντας στην καλύτερη αποκατάσταση της μήτρας.
Η ρομποτική χειρουργική έχει αλλάξει τα δεδομένα στην αντιμετώπιση των ινομυωμάτων προσφέροντας μεγαλύτερη ακρίβεια, μικρότερη διάρκεια νοσηλείας και ταχύτερη ανάρρωση. Είναι μια από τις πιο σύγχρονες και αποτελεσματικές επιλογές για γυναίκες με συμπτώματα ή προβλήματα γονιμότητας που επιθυμούν να διατηρήσουν τη μήτρα τους. Η επιλογή ενός εξειδικευμένου ρομποτικού χειρουργού διασφαλίζει τη μέγιστη ασφάλεια και αποτελεσματικότητα, προσφέροντας βελτιωμένη γονιμότητα και μακροπρόθεσμα οφέλη. Στο μέλλον, αναμένεται η ανάπτυξη ακόμα πιο προηγμένων ρομποτικών συστημάτων με ενσωμάτωση τεχνητής νοημοσύνης (AI) και τρισδιάστατης χαρτογράφησης ινομυωμάτων (3D fibroid mapping), που θα βελτιώσουν περαιτέρω την ακρίβεια και την εξατομίκευση της θεραπείας.
Από τον Μαιευτήρα Χειρουργό Γυναικολόγο Ευθύμιο Διδάγγελο (www.didangelosmd.com)
