foot.jpg

Το διαβητικό πόδι και οι επιπλοκές του

ILIAS CHARALAMPOS

18 Ιανουαρίου, 2017

Ο διαβήτης αποτελεί την μάστιγα της σύγχρονης εποχής μας. Οι διατροφικές συνήθειες  (επεξεργασμένα τρόφιμα , έτοιμα σνακ, συντηρητικά κλπ) επιδείνωσαν και αύξησαν τα ποσοστά των συνανθρώπων μας που πάσχουν.Υπολογίζεται πως το 8-9% του πληθυσμού πάσχει από διαβήτη, και από τους ανθρώπους αυτούς το 10-12% θα υποστεί έναν μικρότερο ή μεγαλύτερο ακρωτηριασμό.

Οι κύριες επιπλοκές αφορούν:

1. Το καρδιαγγειακό σύστημα διότι ο διαβήτης προκαλεί αρτηριοσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών και στένωση ή απόφραξη αυτών με αποτέλεσμα έμφραγμα, πόνο στο στήθος στη βάδιση ( στηθάγχη), καθώς και στένωση- απόφραξη των καρωτίδων με αποτέλεσμα εγκεφαλικό έμφραγμα και ισχαιμία.

Στα περιφερικά αγγεία έχουμε σοβαρή αρτηριοπάθεια που εκδηλώνεται αρχικά με πόνο στη βάδιση και στη συνέχεια μπορούν να συμβούν δερματικές βλάβες που καταλήγουν σε έλκη-νεκρώσεις με καταστροφικές συνέπειες .

2.Τα μάτια και τους νεφρούς λόγω βλαβών των αγγείων του αμφιβληστροειδή και του νεφρικού  παρεγχύματος

3.Το νευρικό σύστημα λόγω απόφραξης της μικροκυκλοφορίας, όποτε ο ασθενής νοιώθει κάψιμο, νευρικότητα, καυστικό άλγος στο πέλμα, παραισθησίες, μουδιάσματα και σταδιακά χάνει την αίσθηση του.

Εύκολα μπορεί να τραυματισθεί χωρίς να το καταλάβει και από μια αμυχή να γίνει μια φουσκάλα- ισχαιμική φυσαλίδα και μετά ένα έλκος. Λόγω της ζημιάς όχι μόνο στην κεντρική κυκλοφορία αλλά και στην μικροκυκλοφορία  χρειάζεται προσοχή και ιδιαίτερη φροντίδα για να μην εξελιχθεί.

4.Έχει βρεθεί ότι ασθενείς με διαβήτη πάσχουν συχνότερα από Alzheimer και από άλλα είδη άνοιας κυρίως αγγειακής εξαιτίας των ισχαιμικών αλλοιώσεων της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

5. Οι δερματικές  βλάβες οφείλονται στην ανάπτυξη μυκήτων και μικροβιακών λοιμώξεων .
Η αντιμετώπιση της διαβητικής αγγειοπάθειας χρειάζεται πολυπαραγοντική στρατηγική και  σφαιρική γνώση.

Σαφέστατα εφ όσον υπάρχει απόφραξη ή μεγάλου βαθμού στένωση των αρτηριών θα γίνει πρώτα τρίπλεξ και αγγειογραφία και μετά αποφασίζουμε αν χρειάζεται επέμβαση επαναγγείωσης, by pass ή μπαλονάκι ή ενδοαυλικό νάρθηκα ( stent).

Σε περίπτωση δερματικών βλαβών και ελκών χρειάζεται σωστή φροντίδα με ειδικά αντισηπτικά, αναπλαστική σκόνη και κρέμα. Χορηγώ φάρμακα αγγειοδιασταλτικά όπως η πεντοξυφιλίνη, η σιλοσταζόλη και από φυτικής προσελεύσεως το Ginko biloba, curcuma longa  και για την καρδιακή λειτουργία ο κράταιγος (κράταιγος οξυάκανθος η επιστημονική του ονομασία).

Από το 2007 εφαρμόζω το laser για την θεραπεία και επούλωση των ελκών όπως το χρησιμοποιούν και στο εξωτερικό από το 2000 και μετά. Όταν δεν έχει φτάσει στο στάδιο γάγγραινας, τότε προσωπικά, έχω πολύ καλά αποτελέσματα με διάσωση δακτύλων και άκρων ποδών και πλήρη επούλωση των πληγών ακόμα και σε μειωμένη παροχή αίματος.

Το laser γίνεται στο ιατρείο χωρίς επέμβαση και χωρίς πόνο, με συνεδρίες, και σταματάει ο ασθενής να παίρνει αντιβιοτικά συνέχεια λόγω και της αντισηπτικής ιδιότητας του laser.

Η επούλωση έτσι επιταχύνεται κατά πολύ με την λιγότερη ταλαιπωρία του ασθενούς και χωρίς συχνές εισαγωγές στο νοσοκομείο.

Και επειδή η πρόληψη είναι σημαντική , χρειάζεται άσκηση καθημερινή , περπάτημα τουλάχιστον 40-45 λεπτά , έλεγχος του σακχάρου, δίαιτα , σωστή διατροφή μεσογειακού τύπου, αποφυγή καπνίσματος και συστηματική χρήση των αγγειοδιασταλτικών φαρμάκων.

Έτσι θα πετύχουμε την βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών και την μείωση του ποσοστού ακρωτηριασμών.

Από τον Αγγειοχειρουργό Χαράλαμπο Ηλία.

MyDoctors ajax loader

Άρθρα απο τον ίδιο συγγραφέα

clear-of-spider-veins.jpeg Πώς να εξαφανίσετε τις ευρυαγγείες και τα φλεβικά αιμαγγειώματα - H υπερβολική έκθεση στον ήλιο αλλά και η λήψη αντισυλληπτικών χαπιών , οι τοπικοί τραυματισμοί, η χρήση μηχανημάτωνσώματος με θερμότητα (όπως για παράδειγμα οι συσκευές αδυνατίσματος), η καθιστικήζωή, η εμμηνόπαυση και φυσικά η κακή διατροφή με κάθε λογής συντηρητικά και επεξεργασμένα τρόφιμα, συμβάλλουν στην επιδείνωση των αντιαισθητικών αιμαγγειωμάτων και ευρυαγγειών.   Όμως, όσο και αν […]
foot.jpg Το διαβητικό πόδι και οι επιπλοκές του - Ο διαβήτης αποτελεί την μάστιγα της σύγχρονης εποχής μας. Οι διατροφικές συνήθειες  (επεξεργασμένα τρόφιμα , έτοιμα σνακ, συντηρητικά κλπ) επιδείνωσαν και αύξησαν τα ποσοστά των συνανθρώπων μας που πάσχουν.Υπολογίζεται πως το 8-9% του πληθυσμού πάσχει από διαβήτη, και από τους ανθρώπους αυτούς το 10-12% θα υποστεί έναν μικρότερο ή μεγαλύτερο ακρωτηριασμό. Οι κύριες επιπλοκές αφορούν: […]
the-swelling.jpg Το οίδημα των κάτω άκρων και η σύγχρονη αντιμετώπισή του - Πολλοί άνθρωποι παρουσιάζουν κατά τη διάρκεια του έτους και ιδιαίτερα τους καλοκαιρινούς μήνες πρήξιμο στα κάτω άκρα που μπορεί να αφορά το ένα ή και τα δύο πόδια, να εντοπίζεται στο σφυρό, μέχρι το γόνατο ή και σε όλο το σκέλος. Γιατί εμφανίζεται και ποιες οι επιπτώσεις στη υγεία; Το οίδημα αυτό  προκαλεί δυσφορία, πόνο, […]
2ff2ba0051687eef5ca0459cf942940c_l.jpg Περιφερική αρτηριοπάθεια κάτω άκρων - Η αρτηριοπάθεια αυτη περιλαμβάνει 1ον στένωσεις και απόφραξεις της κοιλιακής αορτής και των λαγονίων αρτηριών 2ο στένωσεις και αποφράξεις των μηριαίων και ιγνυακών αρτηριών και 3ο των κνημιαίων και ποδικών αρτηριών. Η κλινική εικόνα των ασθενών εμφανίζει διαλλείπουσα χωλό- τητα, δηλαδή πόνο στο περπάτημα ευαισθησία στο κρύο και αίσθημα αιμωδίας(μούδιασμα).Αυτά είναι τα πρώτα συμπτώματα της […]
Άτονα έλκη Άτονα έλκη, όταν η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια δημιουργεί προβλήματα - Τα άτονα έλκη των κάτω άκρων είναι μια δραματική επιπλοκή της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας, η οποία λειτουργεί και επιδρά αργά και ύπουλα. Η χρόνια φλεβική στάση και η φλεβική υπέρταση έχουν σαν αποτέλεσμα την σταδιακή χαλάρωση και καταστροφή των φλεβικών βαλβίδων και ιδιαίτερα των σαφηνομηριαίων και σαφηνοιγνυακών. Που οφείλεται η νόσος και πως θα αναγνωρίσουμε […]
fullsizerender-2.jpg Λεμφοίδημα - Το λεμφοίδημα είναι η διόγκωση του άκρου λόγω αύξησης υγρού στον διάμεσο χώρο. Είναι ένα λεμφοστατικό οίδημα πλούσιο σε λευκώματα, το οποίο δημιουργείται εξαιτίας: α) της αυξημένης παραγωγής λέμφου και β) της νοσηρότητας των λεμφαγγείων και ανεπαρκούς παροχέτευσης. Διακρίνεται σε πρωτοπαθές και σε δευτεροπαθές. Το πρώτο είναι συγγενούς προελεύσεως, με υποπλασία ή απλασία των λεμφαγγείων, […]
m_fullsizerender-1.jpg Τέλος στη Φλεβική Ανεπάρκεια, χωρίς πόνο, ράμματα, ουλές και αφαίρεση της φλέβας. Επιστροφή του ασθενή στις δραστηριότητες του μέσα σε 3 ημέρες ! - Οι νεότερες εξελίξεις για την αντιμετώπιση των ενοχλητικών ευρυαγγειών και των ελκών στα κάτω άκρα. Εντυπωσιακά αποτελέσματα μέσα σε σύντομους χρόνους Tο καλοκαίρι είναι γεγονός ότι αισθανόμαστε τα πόδια μας πιο «βαριά», πόσο μάλιστα όταν υποφέρουν από συγκεκριμένες παθήσεις που κάνουν την κατάσταση ακόμα πιο δύσκολη. Για παράδειγμα οι ευρυαγγείες και τα έλκη ταλαιπωρούν πολλούς […]
gampes-1728x800_c-1.jpg Οι κιρσοί των κάτω άκρων δεν είναι αισθητικό πρόβλημα. Ποια είναι η πιο σύγχρονη μέθοδος αντιμετώπισης - Για πολλά χρόνια επικρατούσε η άποψη ότι «εφ’ όσον δεν σε ενοχλεί το υπάρχον πρόβλημα, τότε μπορείς να το αφήσεις». Οι κιρσοί όμως στην πλειονότητα των περιπτώσεων είναι αποτέλεσμα της χαλάρωσης των φλεβικών βαλβίδων , και της χαλάρωσης των σαφηνών φλεβών. Υπάρχει επίσης και η περίπτωση όπου το πρόβλημα εντοπίζεται στις διατιτρώσες φλέβες, οι οποίες […]
16.jpg Διαβητικό πόδι - Ο σακχαρώδης διαβήτης οδηγεί στην νόσο του διαβητικού ποδιού διότι : α)προσβάλλει τα μικρά αγγεία (μικροαγγειοπάθεια), β)επιταχύνει την αρτηριοσκλήρωση (μακροαγγειοπάθεια) με αποτέλεσμα την χρόνια περιφερική ισχαιμία και γ) προσβάλλει τα νεύρα δημιουργώντας νευροπάθεια. Σε κάθε 6 ακρωτηριασμούς που γίνονται στις ΗΠΑ, οι 5 οφείλονται σε διαβητικές επιπλοκές στο άκρο πόδα. Ακόμα και σήμερα , η […]
8c524ba727592c9856f5cea9bf382a6a_l.jpg Η επιδείνωση των κιρσών και της φλεβικής ανεπάρκειας το καλοκαίρι. Πρόληψη και αντιμετώπιση. - Η φλεβική ανεπάρκεια είναι μια συχνή πάθηση στην πατρίδα μας που επηρεάζει το 35-40% περίπου των γυναικών και το 20% των ανδρών. Μετά την ηλικία των 60 ετών τα ποσοστά κατά ορισμένες μελέτες αυξάνονται σε 65-70% , βασιζόμενα σε υπέρηχογραφικά δεδομένα. Όταν λοιπόν ένας ασθενής πάσχει από φλεβική ανεπάρκεια , τους ζεστούς μήνες του χρόνου […]