12311268_445620525627174_2314463504516478473_n.jpg

Τι πρέπει να γνωρίζει ένας ασθενής με λιθίαση για να αποφύγει πιθανή υποτροπή;

ΜΠΟΥΖΑΛΑΣ ΙΩΑΝΝΗΣ

14 Ιανουαρίου, 2016

Η παρουσία λίθων στο ουροποιητικό σύστημα αποτελεί ένα από τα συχνότερα προβλήματα στην ουρολογία. Είναι γνωστό ότι τα τελευταία 30 χρόνια παρατηρήθηκε μια αύξηση της νεφρολιθίασης.
Δεδομένου ότι η λιθίαση του ουροποιητικού αποτελεί εκδήλωση κάποιων άλλων νόσων ή καταστάσεων, εκτός από την με οποιονδήποτε τρόπο (παρεμβατικό ή συντηρητικό) αντιμετώπιση ενός επεισοδίου, μείζονος σημασίας είναι και η αιτιολογική της αντιμετώπιση, ώστε να προληφθεί πιθανή υποτροπή. Χαρακτηριστικά αναφέρεται ότι άνω του 60 % των λιθιασικών ασθενών, αν δεν λάβουν κάποιο μέτρο, θα εμφανίσουν υποτροπή εντός 10 ετών από το πρώτο επεισόδιο.

Ο έλεγχος για την αναζήτηση του αιτιολογικού παράγοντα της λιθίασης περιλαμβάνει :
1.τη λήψη λεπτομερούς ιστορικού
2.τον απαιτούμενο ανά περίπτωση απεικονιστικό έλεγχο
3.τον εργαστηριακό έλεγχο που περιλαμβάνει :

• εξέταση του λίθου
• μικροσκοπική εξέταση ούρων
• καλλιέργεια ούρων
• βιοχημικό έλεγχο αίματος και ούρων 24ώρου

Ένα σημαντικό ερώτημα είναι το αν θα πρέπει ο κάθε ασθενής να υποβάλλεται σε εργαστηριακό έλεγχο από το πρώτο επεισόδιο ή μόνο επί υποτροπιάζουσας λιθίασης. Πολύ συχνά οι ασθενείς που εμφανίζουν για πρώτη φορά λιθίαση, αλλά συχνά και ο γιατρός τους, μετά από την απομάκρυνση του λίθου ξεχνούν το πρόβλημα. Παρά ταύτα για ορισμένες περιπτώσεις αν αυτοί οι ασθενείς είχαν ελεγχθεί και λάμβαναν τα ενδεδειγμένα μέτρα θα απέφευγαν κάποια σύντομη και σοβαρή υποτροπή.

Εκτιμάται ότι για κάθε ασθενή από πρώτο επεισόδιο είναι απαραίτητη η λήψη λεπτομερούς ιστορικού και επιπλέον χρήσιμη θα ήταν η εξέταση του λίθου. Το αν θα ακολουθήσει επιπλέον έλεγχος θα εξαρτηθεί από :

• την ηλικία
• το ιστορικό
• την εντόπιση του λίθου
• τη σύσταση του λίθου
• το μέγεθος και τη μορφολογία του λίθου

Ηλικία
Σε ασθενείς κάτω των 20 ετών θα πρέπει να γίνεται οπωσδήποτε έλεγχος ανεξαρτήτων λοιπών στοιχείων.

Ιστορικό
Από το ιστορικό μπορεί να προκύψουν στοιχεία για την ύπαρξη νόσων ή καταστάσεων που προδιαθέτουν για λιθίαση (π.χ. φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου, χρόνια λήψη φαρμάκων, ουρική νόσος) που θα κατευθύνουν τον λοιπό έλεγχο.

Εντόπιση του λίθου
Η αμφοτερόπλευρη εντόπιση των λίθων, η πολλαπλή ή η κοραλλιοειδής λιθίαση, η συνύπαρξη νεφρασβέστωσης είναι καταστάσεις που επιβάλλουν τη διενέργεια ελέγχου.

Σύσταση του λίθου
Μόνο οι οξαλικοί ή οξαλοφωσφορικοί λίθοι με ετερόπλευρη εντόπιση σε ενήλικες θα μπορούσαν να αποδοθούν σε περιστασιακούς διαιτητικούς παράγοντες (κατάχρηση ζωικών τροφών, αλατιού, γαλακτοκομικών, περιορισμένη πρόσληψη υγρών κ.λ.π) και να δοθούν γενικές οδηγίες χωρίς να συνεχισθεί ο έλεγχος.

Απο τον ανδρολόγο-ουρολόγο Ιωάννη Μπουζαλά

MyDoctors ajax loader

Άρθρα απο τον ίδιο συγγραφέα

1782642.jpg Συμπτώματα της Καλοήθους Υπερπλασίας του Προστάτη (Κ.Υ.Π.) - Η αύξηση του μεγέθους του προστάτη συχνά συμπιέζει το τοίχωμα της ουρήθρας αλλά και την ουροδόχο κύστη, εμποδίζοντας την ούρηση. Είναι εξαιρετικά συχνή πάθηση, δεν αποτελεί κίνδυνο για τη ζωή του ασθενή και δεν υπάρχουν στοιχεία που να αποδεικνύουν ότι οδηγεί σε καρκίνο του προστάτη. Ωστόσο, τα συμπτώματα που προκαλεί από το κατώτερο ουροποιητικό (LUTS, […]
newego_large_t_1101_54350436.jpg Τι πρέπει να γνωρίζει κάθε γυναίκα για τα ουρολογικά προβλήματα του άνδρα… -   Η στυτική δυσλειτουργία είναι συχνά ένα σημάδι για κάτι πολύ πιο σοβαρό… 70% των περιπτώσεων στυτικής δυσλειτουργίας προκαλούνται από άλλα υπάρχοντα ιατρικά προβλήματα, όπως η υπέρταση, ο σακχαρώδης διαβήτης και οι καρδιοπάθειες. Όσο πιο προχωρημένες είναι αυτές οι παθήσεις, τόσο πιο μεγάλος ο κίνδυνος εμφάνισης στυτικής διαταραχής. Στις περισσότερες περιπτώσεις η δυσλειτουργία της στύσης […]
bladder-cancer-pic.jpg Επικίνδυνη τίγρης ή αθώα γάτα … Καρκίνος ουροδόχου κύστης: όσα πρέπει να γνωρίζουμε… - Η ουροδόχος κύστη είναι ένα κοίλο μυώδες όργανο μεταβλητών διαστάσεων με σχήμα μπαλονιού. Κύρια λειτουργία της είναι η αποθήκευση των ούρων που κατέρχονται από τους νεφρούς και η εξώθησή τους προς την ουρήθρα κατά την ούρηση. Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης αποτελεί τη συχνότερη κακοήθεια της ουροποιητικής οδού και το κυρίαρχο σύμπτωμα της νόσου είναι […]
προστάτη Τι εξετάσεις πρέπει να κάνει ένας άνδρας για τον έλεγχο του προστάτη; Τι είναι το PSA; Υπάρχει φυσιολογική τιμή; - Κάθε άντρας άνω των 40 ετών πρέπει να επισκέπτεται τον ουρολόγο του για έλεγχο του προστάτη. Με τον προληπτικό έλεγχο συχνά ανακαλύπτονται διαταραχές που σχετίζονται με το ουροποιητικό σύστημα και η έγκαιρη διάγνωσή τους οδηγεί σε αποτελεσματικότερη αντιμετώπιση. Οι εξετάσεις που ετησίως θα πρέπει να γίνονται είναι οι ακόλουθες : – Υπερηχογράφημα νεφρών – κύστεως – […]
13620144_516420051880554_3170011088512108861_n.jpg Οι 10 καλύτερες τροφές για τον προστάτη ! - Ο καρκίνος του προστάτη αποτελεί ένα από τα κυρίαρχα ιατρικά προβλήματα που αντιμετωπίζει ο ανδρικός πληθυσμός. Αποτελεί τον συχνότερο καρκίνο στους άνδρες του δυτικού κόσμου (1 στους 6 άνδρες θα διαγνωσθεί με καρκίνο προστάτη στη διάρκεια της ζωής του) και την δεύτερη αιτία θανάτου μετά τον καρκίνο του πνεύμονα. Ακολουθώντας μια σωστή και υγιεινή διατροφή […]
13244769_501059816749911_8089022916263850514_n.jpg Τι είναι το κάταγμα πέους… - Οι περισσότεροι συνδέουμε τη λέξη ‘’κάταγμα’’ με το κάταγμα –σπάσιμο των οστών. Φυσικά δεν υπάρχουν οστά στο πέος, αλλά μπορεί να υποστεί κάταγμα και είναι πιθανότερο να συμβεί όταν το πέος είναι σε στύση. Για να καταλάβουμε το κάταγμα πέους πρέπει να αναφερθούμε στην ανατομία του οργάνου. Όταν το πέος βρίσκεται σε στύση, το αίμα […]
Κιρσοκήλη Κιρσοκήλη: ένας εχθρός της ανδρικής γονιμότητας! - Κιρσοκήλη είναι μια συχνή πάθηση που εμφανίζεται στους νέους άνδρες και αποτελεί μια από τις συχνότερες αιτίες ανδρικής υπογονιμότητας (ευτυχώς αναστρέψιμης), καθώς μειώνει την παραγωγή σπερματοζωαρίων. Πρόκειται για την  κιρσοειδή διεύρυνση των φλεβών του όρχεως, οι οποίες ονομάζονται σπερματικές φλέβες και εμφανίζεται στην πλειονότητα των περιπτώσεων στην αριστερή πλευρά. Η κιρσοκήλη είναι μια ύπουλη νόσος γιατί δεν δίνει […]
12687902_464253507097209_159190062831327993_n.jpg Η έλλειψη τεστοστερόνης επηρεάζει τη σεξουαλική λειτουργία του άνδρα! - Η τεστοστερόνη είναι μια στεροειδής ορμόνη που ανήκει στην ομάδα των ανδρογόνων και αποτελεί την κύρια αρσενική ορμόνη του φύλου. Η έλλειψη της τεστοστερόνης είναι ένα κλινικό και βιοχημικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από έλλειψη τεστοστερόνης ή μειωμένη δράση της και συνοδεύεται από σχετιζόμενα συμπτώματα και κλινικά σημεία. Μπορεί να επηρεάζει τη λειτουργία πολλών οργάνων και […]
sex 7 πράγματα που συμβαίνουν όταν σταματάμε το sex - Χωρισμοί…Πολλή δουλειά… Επαγγελματική ταξίδια… Υπάρχουν πολλοί λόγοι ικανοί να αναστείλουν τη σεξουαλική μας ζωή και προφανώς η υγεία μας επηρεάζεται με πολλούς τρόπους καλούς και κακούς. • 1. ΑΙΣΘΑΝΟΜΑΣΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΟ ΑΓΧΟΣ Σκωτσέζοι ερευνητές παρατήρησαν ότι τα άτομα που απέχουν του σεξ δυσκολεύονται σημαντικά σε στρεσογόνες καταστάσεις σε σύγκριση με αυτούς που είχαν επαφή τουλάχιστον μια […]
m_a11_6667-final_hi.jpg Γενικές συμβουλές του τρόπου ζωής για πρόληψη της λιθίασης - Aκόμα και εάν έχετε μικρό κίνδυνο σχηματισμού άλλου λίθου, ο ουρολόγος θα σας συμβουλεύσει να κάνετε κάποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής. Αυτά τα μέτρα θα μειώσουν τον κίνδυνο για το σχηματισμό νέου λίθου και θα βελτιώσουν την υγεία σας γενικά. Οι ακόλουθες συμβουλές είναι για ενήλικες. Πίνετε περισσότερο • Βεβαιωθείτε ότι πίνετε 2,5 με 3 […]