Η νόσος Χασιμότο ή αλλιώς Θυρεοειδίτιδα Hashimoto αποτελεί ένα νόσημα του θυρεοειδή αδένα. Συγκαταλέγεται στα αυτοάνοσα νοσήματα και μάλιστα θεωρείται το πιο κοινό από αυτά. Πρόκειται ουσιαστικά για μια κατάσταση κατά την οποία, ο οργανισμός αντιλαμβάνεται τον θυρεοειδή αδένα ως ξένο σώμα και έτσι προσπαθεί να τον καταπολεμήσει. Για τον λόγο αυτό, χαρακτηρίζεται και ως χρόνια λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα. Αυτή η χρόνια φλεγμονή, οδηγεί τελικά σε υπολειτουργία του θυρεοειδούς.
Ο Ενδοκρινολόγος – Διαβητολόγος, Δημήτριος Μπούφας απαντά στις ερωτήσεις μας, στη συνέντευξη που ακολουθεί.
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την εκδήλωση της νόσου Χασιμότο;
Φύλο: Η Νόσος Χασιμότο εμφανίζεται κυρίως στις γυναίκες σε αναλογία έναντι των αντρών 9:1, μάλλον εξαιτίας των ορμονολογικών μεταβολών που συμβαίνουν στο γυναικείο σώμα.
Κληρονομικότητα: Οι πιθανότητες εκδήλωσης της νόσου Χασιμότο αυξάνονται στην περίπτωση που κάποιο οικογενειακό μέλος έχει διαταραχές θυρεοειδούς ή άλλο αυτοάνοσο νόσημα.
Έκθεση σε ακτινοβολία: Τα άτομα που εκτίθενται σε υπερβολικά επίπεδα περιβαλλοντικής ακτινοβολίας είναι πιο επιρρεπή στη νόσο.
Διατροφή: Η υπερβολική πρόσληψη ιωδίου, μπορεί να εντείνει τη φλεγμονή που προέρχεται από τη νόσο Χασιμότο. Ωστόσο, καμία διατροφή δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τη Θυρεοειδίτιδα Χασιμότο.
Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου Χασιμότο;
Τα συμπτώματά της μπορεί να εναλλάσσονται με την πάροδο του χρόνου και να διαφοροποιούνται σε μεγάλο βαθμό από άτομο σε άτομο. Αυτό που αξίζει να επισημανθεί είναι ότι τα συμπτώματα της νόσου αργούν πολύ να εμφανιστούν, όταν όμως εμφανίζονται τότε υπάρχει υποθυρεοειδισμός και τα συμπτώματα είναι:
- Βρογχοκήλη
- Έντονη κόπωση – Χαμηλά επίπεδα ενέργειας
- Μυϊκή αδυναμία
- Αυξημένη ευαισθησία στο κρύο
- Δυσκοιλιότητα
- Χλωμό & ξηρό δέρμα
- Πρήξιμο στο πρόσωπο
- Εύθραυστα νύχια
- Απώλεια μαλλιών
- Ανεξήγητη αύξηση βάρους
- Διαταραχές του ύπνου
- Μυϊκοί πόνοι
- Εφιδρώσεις και ταχυκαρδίες
- Πόνος και δυσκαμψία στις αρθρώσεις
- Υπερβολική ή παρατεταμένη εμμηνορροϊκή αιμορραγία
- Μελαγχολία – Κατάθλιψη
- Απώλεια μνήμης και μειωμένη πνευματική διαύγεια
- Απότομες εναλλαγές διάθεσης
- Όζοι στον θυρεοειδή αδένα
- Αίσθημα κατακράτησης
Πώς γίνεται η διάγνωση της νόσου Χασιμότο;
Τα παραπάνω συμπτώματα μπορούν να παρακινήσουν τον Ενδοκρινολόγο σας να προχωρήσει στις αντίστοιχες εξετάσεις.
- Εξετάσεις αίματος & εξέταση αντισωμάτων TPO, για τη μέτρηση των επιπέδων της θυρεοειδικής ορμόνης και της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης. Με τις εξετάσεις αυτές, ελέγχεται τόσο η ποσότητα των ορμονών που παράγονται από τον θυρεοειδή όσο και από την υπόφυση. Όσον αφορά στην εξέταση αντισωμάτων TPO, πρόκειται για μια εξέταση αίματος που μπορεί να επιβεβαιώσει την παρουσία αντισωμάτων κατά της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς (αντισώματα TPO).
- Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς αδένα
Πώς αντιμετωπίζεται η νόσος Χασιμότο;
Αν ο θυρεοειδής αρχίζει να υπολειτουργεί, απαιτείται θεραπεία υποκατάστασης με θυρεοειδική ορμόνη, ενώ η παρακολούθηση είναι συστηματική. Έτσι, γίνεται συνήθως χορήγηση λεβοθυροξίνης, μέσω ενός μικρού χαπιού, κάθε πρωί. Το χάπι αυτό, στις περισσότερες περιπτώσεις, θα χρειαστεί ο ασθενής να το λαμβάνει για όλη τη διάρκεια της ζωής του. Το πρώτο χρονικό διάστημα, μετά τη διάγνωση της νόσου, συνήθως χρειάζονται τακτικές ορμονικές εξετάσεις, για την ανταπόκριση του οργανισμού στη θεραπεία. Οι εξετάσεις αυτές συνήθως γίνονται κάθε τρίμηνο. Όταν οι ορμόνες ομαλοποιηθούν, ο ασθενής εξετάζεται ανά 6 με 12 μήνες.
Στην περίπτωση που η νόσος Χασιμότο δεν αντιμετωπιστεί, τι προβλήματα μπορεί να προκαλέσει στον ασθενή;
Έχουμε μια σειρά προβλημάτων, όπως:
- Βρογχοκήλη: Η συνεχής διέγερση του θυρεοειδή, μπορεί να προκαλέσει διόγκωση του αδένα, γνωστή και ως βρογχοκήλη, προκαλώντας προβλήματα στην κατάποση και την αναπνοή.
- Καρδιακά νοσήματα: όπως για παράδειγμα Υπερτροφική Μυοκαρδιοπάθεια.
- Ψυχολογικά προβλήματα: Χαμηλή ερωτική επιθυμία (λίμπιντο), μειωμένη πνευματική διαύγεια, μελαγχολία, ακόμα και κατάθλιψη.
- Μυξοίδημα: Τα συμπτώματα του μυξοιδήματος, περιλαμβάνουν υπνηλία που ακολουθείται από βαθύ λήθαργο και απώλεια των αισθήσεων. Πρόκειται για μια σπάνια και απειλητική κατάσταση για τη ζωή.
- Γεννητικές ανωμαλίες: Είναι πιθανό, μια γυναίκα που δεν έχει αντιμετωπίσει τη Θυρεοειδίτιδα Χασιμότο, να γεννήσει ένα μωρό με διανοητικά ή/ και αναπτυξιακά προβλήματα. Για τον λόγο αυτό, είναι εξαιρετικά σημαντικό καθ’ όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, να υπάρχει παρακολούθηση από τον Ενδοκρινολόγο της.
Από τον Ενδοκρινολόγο – Διαβητολόγο, Δημήτριο Μπούφα
