Η θεραπεία των κιρσών μέσω laser έχει υπερισχύσει τα τελευταία χρόνια ως μια σύγχρονη, ελάχιστα επεμβατική και εξαιρετικά αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης της φλεβικής ανεπάρκειας των κάτω άκρων. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί την ενέργεια του ενδοαυλικού laser για να «κλείσει» και να εξαφανίσει τις προβληματικές φλέβες, με αποτέλεσμα την ανακούφιση από τα συμπτώματα και τη βελτίωση της εμφάνισης των ποδιών.
1. Πώς διενεργείται η θεραπεία των κιρσών με laser;
Η θεραπεία των κιρσών με laser είναι μια μέθοδος που βασίζεται στη χρήση της θερμικής ενέργειας για να καταστρέψει τις προβληματικές φλέβες με ανεπάρκεια.
Ενδοφλεβικό Laser (Endo Venous Laser Ablation – EVLA): Σε αυτή τη μέθοδο, μέσω ενός μικρού καθετήρα – θηκαριού η ίνα laser εισάγεται κατευθείαν μέσα στην πάσχουσα φλέβα. Η θερμότητα που παράγεται από το laser με ακτινικό τρόπο προκαλεί τη σύσπασή της, με αποτέλεσμα η προβληματική φλέβα να «κλείσει» και να απορροφηθεί από τον οργανισμό με την πάροδο του χρόνου. Μετεγχειρητικά η φλεβική επαναφορά αίματος επιτυγχάνεται από τις υπόλοιπες υγιείς φλέβες του κάτω άκου και εξαλείφεται η «λίμναση» του αίματος από τις παθολογικές φλέβες. Με αυτόν τον τρόπο επιτυγχάνεται ύφεση των κλασικών συμπτωμάτων της φλεβικής ανεπάρκειας, όπως πρήξιμο (οίδημα), αίσθημα βάρους, πόνος, κράμπες, φαγούρα (κνησμός), αίσθημα καψίματος (καύσου), μούδιασμα (αιμωδία) των άκρων και περιορίζεται ο δυνητικός κίνδυνος φλεβικών θρομβώσεων.
2. Ποια είναι τα οφέλη της θεραπείας με laser;
Η θεραπεία με laser προσφέρει πολλά πλεονεκτήματα συγκριτικά με την παραδοσιακή κλασική μέθοδο, χειρουργικής αφαίρεσης των προβληματικών φλεβών (σαφηνεκτομή – Stripping). Τα κύρια οφέλη περιλαμβάνουν:
-
Μικρή επεμβατικότητα: Δεν απαιτείται χειρουργική τομή, παρά μόνο παρακέντηση της πάσχουσας φλέβας για την εισαγωγή του καθετήρα. Ως εκ τούτου τα μετεγχειρητικά αιματώματα και ο πόνος είναι ελάχιστα.
-
Γρήγορη ανάρρωση: Οι ασθενείς μπορούν συνήθως να επιστρέψουν στις καθημερινές τους δραστηριότητες μέσα σε λίγες ημέρες.
-
Ελάχιστος πόνος: Η διαδικασία πραγματοποιείται με την έγχυση ειδικού διαλύματος «τοπικού αναισθητικού» πέριξ της πάσχουσας φλέβας, και ο μετεγχειρητικός πόνος είναι περιορισμένος.
-
Καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα: Οι κιρσοί συρρικνώνονται και εξαφανίζονται, χωρίς τομές δέρματος, προσφέροντας μια πιο ομαλή και υγιή εμφάνιση στα πόδια.
-
Χαμηλός κίνδυνος επιπλοκών: Οι επιπλοκές είναι σπάνιες και συνήθως ήπιες, όπως ήπια ερυθρότητα ή οίδημα στην περιοχή της θεραπείας.
3. Τι πρέπει να περιμένετε μετά τη θεραπεία;
Μετά τη θεραπεία, οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν στις καθημερινές τους δραστηριότητες, αν και συνιστάται η αποφυγή βαριάς άσκησης για μερικές ημέρες. Οι ασθενείς συνήθως χρειάζεται να φορούν κάλτσες διαβαθμισμένης συμπίεσης για λίγες εβδομάδες, για να βοηθήσουν στη διαδικασία επούλωσης και την αποκατάσταση της φλεβικής επαναφοράς αίματος του κάτω άκρου.
4. Υπάρχουν κίνδυνοι ή επιπλοκές;
Όπως με κάθε ιατρική διαδικασία, υπάρχουν πιθανοί κίνδυνοι, αν και οι σοβαρές επιπλοκές είναι σπάνιες. Οι πιο συχνές περιλαμβάνουν:
-
Ελαφρά ερυθρότητα ή μώλωπες στην περιοχή της θεραπείας.
-
Μικρή πιθανότητα θρόμβωσης.
-
Αίσθηση «καψίματος» ή πόνου, αν και αυτά τα συμπτώματα είναι παροδικά και μπορούν να αντιμετωπιστούν με παυσίπονα.
5. Ποιοι είναι οι κατάλληλοι υποψήφιοι για θεραπεία με laser;
Οι περισσότεροι ασθενείς με κιρσούς μπορούν να επωφεληθούν από τη θεραπεία με laser, ιδίως όσοι έχουν μέτριους κιρσούς και εμφανίζουν συμπτώματα όπως πόνο, οίδημα των κάτω άκρων ή φλεγμονή. Ο εκάστοτε αγγειοχειρουργός μετά τον ενδελεχή κλινικό έλεγχο του ασθενούς και τη διενέργεια triplex φλεβών κάτω άκρων θα εξετάσει την κατάσταση της φλεβικής ανεπάρκειας των άκρων και θα αποφασίσει αν το laser είναι η κατάλληλη μέθοδος για την αντιμετώπισή της.
Συμπέρασμα
Η θεραπεία κιρσών με laser αποτελεί μια ασφαλή, αποτελεσματική και ελάχιστα επεμβατική επιλογή για τη θεραπεία των προβληματικών φλεβών με ανεπάρκεια. Προσφέρει γρήγορη ανάρρωση, με ελάχιστο μετεγχειρητικό πόνο, βελτιώνει την αισθητική εικόνα των ποδιών, ανακουφίζει από τα συμπτώματα και μειώνει τον κίνδυνο φλεβικών θρομβώσεων. Οι ασθενείς που έρχονται αντιμέτωποι με τη νόσο της φλεβικής ανεπάρκειας των κάτω άκρων μπορούν να συζητήσουν αυτήν την επιλογή με τον αγγειοχειρουργό τους, για να διαπιστώσουν αν η θεραπεία με laser είναι η κατάλληλη επιλογή για αυτούς.
Από τον Αγγειοχειρουργό, Δρ. Χρίστο Δημόπουλο (www.drdimopoulos.gr)
