Μία νέα επαναστατική μέθοδος αντιμετώπισης του χρόνιου πόνου, λόγω οστεοαρθρίτιδας του γόνατος, μας προσφέρει η τεχνική Coolief (Cooled Radiofrequency Ablation). Η τεχνική Coolief είναι μη χειρουργική μέθοδος, σημαντικής μείωσης του χρόνιου πόνου του γόνατος με πολύ ενθαρρυντικά αποτελέσματα. Μία αξιόπιστη λύση με εξαιρετικά αποτελέσματα που έχει έγκριση FDA (Food and Drug Administration) στην Αμερική.
Στις ερωτήσεις μας για την εφαρμογή της μεθόδου και τις ενδείξεις της σε ασθενείς, μας απαντά ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός, Κωνσταντίνος Γάτος.
– Πώς λειτουργεί η τεχνική Coolief;
Η τεχνική βασίζεται στη χρήση της πιο σύγχρονης μορφής ραδιοσυχνοτήτων για τη θερμοπηξία των αισθητικών νευρικών κλάδων της άρθρωσης του γόνατος με υποβοήθηση μυοσκελετικού υπερήχου (cooled radiofrequency ablation – Coolief, Halyard USA). Υπό τοπική αναισθησία τοποθετούνται διαδερμικά βελόνες σε τέσσερα σημεία του γόνατος (τρεις στο μηρό και μία στην κνήμη).
Οι ραδιοσυχνότητες μεταδίδονται μέσω ηλεκτροδίων, που τοποθετούνται εντός του ιστού. Η θερμότητα που παράγεται απενεργοποιεί τα αισθητικά νεύρα που είναι υπεύθυνα για την αποστολή σημάτων πόνου στον εγκέφαλο, ενώ οι κινητικοί κλάδοι παραμένουν ανεπηρέαστοι.
Είναι μία πολύ απλή, ελάχιστα επεμβατική και αξιόπιστη μέθοδος. Γίνεται με τοπική αναισθησία, είναι αναίμακτη χωρίς τομή και διαρκεί περίπου 20-30 λεπτά. Ο ασθενής παραμένει νοσηλευόμενος λίγες ώρες και εξέρχεται την ίδια ημέρα (one day case).
– Τι ποσοστά επιτυχίας έχει η μέθοδος και για πόσο χρονικό διάστημα απαλλάσσει τον ασθενή από τον πόνο;
Είναι κλινικά αποδεδειγμένο ότι η τεχνική Coolief παρέχει ανακούφιση από τον χρόνιο πόνο λόγω οστεοαρθρίτιδας γόνατος για χρονικό διάστημα 1,5 – 2 έτη, βελτιώνοντας τη φυσική λειτουργία και μειώνοντας την ανάγκη για χρήση φαρμάκων. Αποτέλεσμα είναι η βελτίωση της ποιότητας ζωής. Αμερικανικές μελέτες σε ασθενείς που υποβλήθηκαν στην τεχνική αυτή έδειξαν σημαντική μείωση ή εξάλειψη του άλγους σε ποσοστό 84%.
– Σε ποιους ασθενείς απευθύνεται;
Ενδείκνυται σε ασθενείς με χρόνιο πόνο λόγω οστεοαρθρίτιδας γόνατος και στην κατηγορία αυτή ανήκουν ασθενείς που δεν επιθυμούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση για προσωπικούς λόγους, σε ασθενείς που είναι υψηλού χειρουργικού κινδύνου, σε ασθενείς νεαρής ηλικίας, όπου η ολική αρθροπλαστική καλό είναι να καθυστερήσει χρονικά και σε ασθενείς με χρόνιο μετεγχειρητικό άλγος μετά από ολική αρθροπλαστική γόνατος.
Coolief
– Υπάρχουν αντενδείξεις;
Αντενδείξεις για τη μέθοδο δεν υπάρχουν. Επειδή γίνεται υπό τοπική αναισθησία και αναίμακτα απευθύνεται και σε ασθενείς με βαρύ ιατρικό ιστορικό.
– Συνδυάζεται με άλλες επεμβάσεις γόνατος;
Μπορεί να συνδυαστεί και με άλλες επεμβάσεις γόνατος. Μπορεί να γίνει συγχρόνως με ολική αρθροπλαστική για μείωση του μετεγχειρητικού πόνου ή και με αρθροσκόπηση σε νέους ασθενείς με αρθρίτιδα.
