untitled-2.jpg

Σύγχρονη ανώδυνη ενδοσκοπική θεραπεία της κύστης κόκκυγος

ΜΙΧΑΗΛ ΟΘΩΝ

10 Φεβρουαρίου, 2017

Η κύστη κόκκυγος αποτελεί ένα πρόβλημα με μεγάλη επίπτωση ειδικά στις ηλικίες απο 15 μέχρι και 40 ετών.

Πολλοί ασθενείς μετα την αρχική διάγνωση τους με κύστη κόκκυγος, αποφεύγουν να αντιμετωπίσουν την πάθηση τους, φοβούμενοι τον χρόνο αποθεραπείας, που με τις κλασσικές χειρουργικές τεχνικές μπορεί να ξεπεράσει και τους δύο μήνες.

Με τις χειρουργικές τεχνικές του παρελθόντος, που βρίσκουν εφαρμογή ευρέως μέχρι και σήμερα, η αντιμετώπιση της κύστης κόκκυγος ήταν μια διαδικασία, με ιδιαίτερα μετεγχειρητικά προβλήματα και άμεση επίπτωση στην καθημερινότητα του ασθενούς. Η μετεγχειρητική αντιμετώπιση περιλαμβάνει καθημερινή επώδυνη περιποίηση του τραύματος, καθυστέρηση στην επούλωση, αύξηση του συνολικού κόστους στην υγειονομική περίθαλψη με έμμεσο και άμεσο τρόπο και αποσυρση από τις απλές καθημερινές στιγμές.

Με  την νέα επαναστατική ενδοσκοπική μέθοδο (EPSIT), που εφαρμόζεται με σύγχρονα και ειδικά εργαλεία , η επάνοδος στην καθημερινότητα είναι άμεση, δεν υπάρχει πληγή για περιποίηση, δεν υπάρχει πόνος.

H κύστη κόκκυγος είναι μια οξεία ή χρόνια φλεγμονή του υποδόριου ιστού της περιοχής ανάμεσα στους γλουτούς στην οπίσθια επιφάνεια της ιερο-κοκκυγικής συμβολής.

Είναι συχνότερη στους άνδρες σε αναλογία 3:1.

Η μέγιστη συχνότητα συμβαίνει μεταξύ της ηλικίας των 16 και 20 ετών και παραμένει υψηλή μέχρι την ηλικία των 25 ετών, ενώ είναι εξαιρετικά μικρή η εμφάνισή της από την ηλικία των 40 ετών και μετά.

Η κύστη κόκκυγος παραμένει ασυμπτωματική, μέχρι τη στιγμή που θα εμφανιστεί εικονα φλεγμονής, δηλαδή πόνο, ερυθρότητα, οίδημα και πυρετό. Η αντιμετώπιση της φλεγμονής με χειρουργική ή αυτόματη διάνοιξη, προκαλεί παροδική ανακούφιση στον ασθενή χωρίς όμως να αντιμετωπίζει οριστικά την πάθηση.  

Αρχικά ο πόνος είναι μικρής διάρκειας και συνήθως μετά απο επαφή με την περιοχή που πάσχει. Με την πάροδο των ημερών ο πόνος αυξάνεται σταδιακά μέχρι το σημείο που πλέον ο ασθενής δεν είναι σε θέση να καθήσει ή ακόμη και να βαδίσει.

Η αντιμετώπιση της οξείας φάσης είναι συγκεκριμένη. Διάνοιξη και παροχέτευση της αποστηματικής κοιλότητας που μπορεί να αποκαλύψει και τα βασικά αίτια της πάθησης, όπως τρίχες.

Οι ασθενείς προσέρχονται στον χειρουργό είτε με εικόνα οξείας φλεγμονής είτε με εικόνα χρόνιας κύστης κόκκυγος και δημιουργία συριγγίων.

Η κλασσική ανοικτή μέθοδος αντιμετωπίζει την πάθηση με πολύ μεγάλες τομές και βραδεία επούλωση.

Σήμερα όλα αυτά αποτελούν παρελθόν.

Για την καλύτερη αντιμετώπιση ο ειδικά εκπαιδευμένος  χειρουργός έχει στα χέρια του την νέα επαναστατική, ανώδυνη και αναίμακτη Ενδοσκοπική Θεραπεία Αντιμετώπισης της κύστης του κόκκυγα (EPSIT

Τι είναι η Ενδοσκοπική θεραπεία της κύστης κόκκυγος (EPSIT)

Η νέα μέθοδος EPSiT (Endoscopic Pilonidal Sinus Treatment), που εφαρμόζεται αποκλειστικά απο εξειδικευμένο στην ελάχιστα επεμβατική, αναίμακτη και ανώδυνη χειρουργική ιατρό, θεραπεύει άμεσα και αποτελεσματικά την κύστη κόκκυγος και τα συνοδά συρίγγια. Ο χειρουργός μετά την εξέταση του ασθενή και εφόσον έχουν υποχωρήσει τα συμπτώματα της οξείας φάσης της φλεγμονης, κρίνει αν μπορεί να εφαρμοστεί με ασφάλεια η νέα αναίμακτη και ανώδυνη ενδοσκοπική μέθοδος θεραπείας της κύστης κόκκυγος (EPSIT).

Η Ενδοσκοπική θεραπεία της κύστης κόκκυγος έχει σημαντικά πλεονεκτήματα σε σχέση με τις κλασσικές μεθόδους σαφώς καλύτερα αποτελέσματα.

Εκτός από τα χαρακτηριστικά της άμεσης επιστροφής στην καθημερινότητα και της απουσίας του πόνου και της επώδυνης καθημερινής περιποιησης του τραύματος, διακρίνουμε τα παρακάτω

  •     Η μέθοδος γίνεται υπο άμεση όραση, σε οθόνη υψηλής ευκρίνειας HD, που επιτρέπει την αναγνώριση και χαρτογράφηση όλων των πιθανών συριγγίων με τις διακλαδώσεις τους, αποφεύγοντας έτσι την αστοχία ανεύρεσης κρυφών συριγγίων και ευρύτερης τομής
  •     Η εκπληκτική απεικόνηση της περιοχής στην υψηλής ευκρίνειας οθόνη μας επιτρέπει την πλήρη απομάκρυνση των τριχών και των θυλάκων εντός του συριγγίου καθώς επίσης και την αναγνώριση υπολλειμάτων της προηγηθείσας φλεγμονής.
  •     Η καταστροφή του επιθηλίου και ο πλήρης καθαρισμός της βλάβης του συριγγίου γίνεται με απόλυτη ακρίβεια μειώνοντας αισθητά το χρόνο αποθεραπείας και την πιθανότητα υποτροπής
  •     Το αισθητικό αποτέλεσμα είναι τέλειο, αφού η μέθοδος πραγματοποιείται μέσω μιας οπής ενός συριγγίου
  •     Η ποιότητα ζωής των ασθενών είναι σαφώς βελτιωμένη αφού δεν υπάρχει μετεγχειρητικός πόνος και αποκλεισμός απο κοινωνικές δραστηριότητες
  •     Η επιστροφή στις καθημερινές και αθλητικές δραστηριότητες άμεση, χωρίς πόνο και χρονοβόρες αλλά και επώδυνες αλλαγές στο τραύμα.

Η ενδοσκοπική θεραπεία της κύστης κόκκυγος έχει δύο θεραπευτικές φάσεις: την διαγνωστική φάση και την χειρουργική φάση.

Κατα την  διαγνωστική φάση πραγματοποιείται η χαρτογράφηση της βλάβης διαμέσου του συριγγώδους πόρου και της απεικόνησης στην οθόνη υψηλής ευκρίνειας με τη χρήση της ειδικής κάμερας πολύ μικρής διαμέτρου. Οτιδήποτε ανευρίσκεται εντός του συριγγίου (ιστοί, τρίχες, φλεγμονώδη υπολλείματα) απομακρύνονται εύκολα με ειδική λαβίδα 2mm και γίνεται ο καθαρισμός του τοιχώματος του συριγγίου με ειδική βούρτσα που επιτρέπει την άμεση επαναιμάτωση της περιοχής

Αφού έχει καθοριστεί και καθαριστεί η βλάβη εντός του συριγγώδους πόρου και των εσωτερικών τοιχωματων της κύστης, ακολουθεί η θεραπευτική φάση. Με τη χρήση ραδιοσυχνοτήτων σύγχρονων εργαλείων όπως οι ραδιοσυχνότητες RF ή η ίνα εκπομπής Laser, πραγματοποιείται η καταστροφή του συριγγώδους πόρου, των διακλαδώσεων αυτού και του κυστικού σχηματισμού.

Ο πρώτος έλεγχος του τραύματος πραγματοποιείται την επομένη του χειρουργείου απο τον χειρουργό, αφαιρείται η γάζα που έχει τοποθετηθεί για την απορρόφηση των υγρών που χρησιμοποιήθηκαν στο χειρουργείο και το ντους επιτρέπεται αμέσως.

Η Ενδοσκοπική θεραπεία κύστης κόκκυγος (EPSIT) είναι μια πρωτοποριακή μέθοδος που είναι Αναίμακτη, ανώδυνη, μπορεί να γίνει και με τοπική αναισθησία, δεν χρειάζεται νοσηλεία, πραγματοποιείται σε βάση χειρουργικής ημερήσιας νοσηλείας χωρίς την ανάγκη διανυκτεύρευσης, προσφέρει άμεση επιστροφή στην εργασία και στην καθημερινότητα, δίνει οριστική λύση στο πρόβλημα ελαχιστοποιώντας παράλληλα την πιθανότητα υποτροπής.

Για περισσότερες πληροφορίες και υπεύθυνη ενημέρωση επικοινωνήστε με τον κο Όθωνα Μιχαήλ, Γενικό Χειρουργό, Διδάκτορα του Πανεπιστημίου Αθηνών και κάτοχο Μάστερ στην Ελάχιστα Επεμβατική Χειρουργική,  Διευθυντή Χειρουργικής Κλινικής Ιατρικού Παλαιού Φαλήρου και Υπεύθυνο Τμήματος Ορθοπρωκτικής Χειρουργικής, Τηλ.: 2109520070, 6944435931 | [email protected] | http://www.omichail.gr

MyDoctors ajax loader

Άρθρα απο τον ίδιο συγγραφέα

550_334_334337.jpg Αίμα στα κόπρανα: Υπάρχει λόγος ανησυχίας; - Το αίμα στα κόπρανα, συνήθως, υποδεικνύει την ύπαρξη αιμορραγίας σε κάποιο τμήμα του γαστρεντερικού σωλήνα. Το χρώμα του αίματος υποδυκνείει σε πολλές περιπτώσεις και την πηγή προέλευσης της αιμορραγίας καθώς και το μέγεθός της. Αν πρέπει να ανησυχήσει ο ασθενής και να προσέλθει στον ιατρό δεν είναι θέμα προς συζήτηση. Ακόμα και μια μικρή απώλεια […]
index-3.jpg Oρθοπρωκτική ακράτεια, μια σοβαρή αναπηρία – Πως αντιμετωπίζεται; -  Σοβαρή αναπηρία θεωρείται η ακράτεια ορθού-πρωκτού, καθώς οδηγεί τους ασθενείς σε αυτοπεριορισμό, κοινωνική απομόνωση ακόμα και κατάθλιψη. Κατά συνέπεια, η αντιμετώπιση του προβλήματος είναι απαραίτητη και συνίσταται σε διάφορες θεραπευτικές επιλογές. Με τον όρο ορθοπρωκτική ακράτεια ορίζεται η ακούσια ή η μη ελεγχόμενη απώλεια εντερικού περιεχομένου. Αυτή μπορεί να διακριθεί σε ελαφρά (απώλεια αερίων), μέτρια […]
κύστης κόκκυγος Ενδοσκοπική Θεραπεία κύστης κόκκυγος (EPSiT) - Η ανάγκη της εποχής για συγχρονη και οριστική αντιμετώπιση, παράλληλα με την ταχεία ανάρρωση του ασθενούς βρήκε έδαφος και σε μια απο τις πιο συχνές παθήσεις του πληθυσμού. Η κύστη κόκκυγος έχει μεγάλη επίπτωση στην καθημερινότητα και πολλοί ασθενείς αποφασίζουν με δυσκολία να καταφύγουν στην βοήθεια του χειρουργού, σκεπτόμενοι το μεγάλο χρόνο αποθεραπείας, το μεγάλο […]
1232.jpg Προεγχειρητικές οδηγίες - Ο γιατρός και ο αναισθησιολόγος είναι αυτοί που δίνουν τις αρμόζουσες σε κάθε περίπτωση οδηγίες. Γνωρίζοντας την κατάσταση υγείας των ασθενών τους και τα ιδιαίτερα προβλήματα τους, είναι οι πλέον υπεύθυνοι για να δώσουν τις κατάλληλες οδηγίες προετοιμασίας τους. Αν είστε καπνιστής καλό είναι στο διάστημα που μεσολαβεί, από τότε που θα ειδοποιηθείτε για την […]
doctor-656x410.jpg Ανώδυνη και οριστική θεραπεία αιμορροϊδοπάθειας - Οι αιμορροϊδες είναι αγγεία που υπάρχουν φυσιολογικά στον ανθρώπινο οργανισμό και επιτελούν σημαντικές λειτουργίες στο τελευταίο τμήμα του πεπτικού σωλήνα όπως είναι η ενίσχυση της εγκράτειας και η προστασία του εντέρου κατα τη διάρκεια της αφόδευσης. Όταν αυτά τα αγγεία υποστούν κάποιο τραυματισμό, ο ασθενής πλέον πάσχει απο αιμορροϊδοπάθεια.                                                                                                           Η αιμορροϊδοπάθεια διακρίνεται σε 4 βαθμούς […]
doctor.jpeg Εντυπωσιακά αποτελέσματα με την ενδοσκοπική θεραπεία περιεδρικού συριγγίου - Η αντιμετώπιση του περιεδρικού συριγγίου αποτελεί ακόμη και σήμερα πρόκληση για τον σύγχρονο χειρουργό. Η αποτυχία πολλών μεθόδων και η επανεμφάνιση – υποτροπή του συριγγίου μετά απο κλασσική χειρουργική αντιμετώπιση αποτέλεσε το ερέθισμα για την ανάπτυξη νέων ανώδυνον, αναίμακτων και ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών. Το περιεδρικό συρίγγιο είναι η μη φυσιολογική επικοινωνία του περιπρωκτικού δέρματος με […]
untitled-2.jpg Σύγχρονη ανώδυνη ενδοσκοπική θεραπεία της κύστης κόκκυγος - Η κύστη κόκκυγος αποτελεί ένα πρόβλημα με μεγάλη επίπτωση ειδικά στις ηλικίες απο 15 μέχρι και 40 ετών. Πολλοί ασθενείς μετα την αρχική διάγνωση τους με κύστη κόκκυγος, αποφεύγουν να αντιμετωπίσουν την πάθηση τους, φοβούμενοι τον χρόνο αποθεραπείας, που με τις κλασσικές χειρουργικές τεχνικές μπορεί να ξεπεράσει και τους δύο μήνες. Με τις χειρουργικές τεχνικές […]
κύστη κόκκυγα Πλεονεκτήματα της εφαρμογής Laser στην κύστη κόκκυγα - Η κύστη κόκκυγα, μια πάθηση που ταλαιπωρεί αρκετά μεγάλο αριθμό ασθενών, κυρίως ανδρών, σε αναλογία 3:1 έναντι των γυναικών. Προσβάλλει κυρίως τις ηλικίες 15-25 με σταδιακή μείωση έως και εξαφάνιση μέχρι την ηλικία των 40 ετών. Λόγω της εφαρμογής ανοικτών χειρουργικών τεχνικών με συνοδά προβλήματα στην περιποίση του τραύματος κατά την μετεγχειρητική περίοδο, στην εξέλιξη […]
13606572_1626939324288711_6174112810461203837_n.jpg Υπάρχουν νεότερα δεδομένα στην αντιμετώπιση της ραγάδας πρωκτικού δακτυλίου; - Η ραγάδα του πρωκτικού δακτυλίου είναι μια σχετικά συχνή πάθηση που προκαλεί υπερβολικά ενοχλήματα ― κυρίως πόνο, σε σχέση με το μέγεθος της βλάβης. Η ραγάδα δακτυλίου προκαλείται από δυσκοιλιότητα και τοπικό τραυματισμό του πρωκτικού βλεννογόνου από κόπρανα, που οδηγεί σε σπασμό του εσωτερικού πρωκτικού σφιγκτήρα. Η ραγάδα του πρωκτικού δακτυλίου διακρίνεται σε οξεία και […]
thiroeidis.jpg Οζοι του θυρεοειδούς! - Οι όζοι του θυρεοειδούς αδένα είναι συχνοί. Στην απλή ψηλάφηση ανευρίσκονται σε ποσοστό 10% στις γυναίκες και 2% στους άνδρες. Η επίπτωση των όζων όμως υπερηχογραφικά φτάνει το 50%.  Προδιαθεσικοί παράγοντες για την ύπαρξη όζων είναι η ηλικία, το γυναίκειο φύλο, η ανεπάρκεια ιωδίου και το ιστορικό ακτινοβολίας στο τράχηλο.  Οι όζοι ταξινομούνται σε αδενώματα, […]