Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα

Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Διάγνωση, πρόληψη, θεραπεία

ΝΙΚΟΛΟΠΟΥΛΟΣ ΙΩΑΝΝΗΣ

14 Απριλίου, 2022

Διάγνωση, πρόληψη, θεραπεία

Υποφέρετε από μουδιάσματα στα δάκτυλα του χεριού; Σας πέφτουν αντικείμενα από τα χέρια; Νιώθετε ότι δεν έχετε δύναμη στο χέρι σας, όπως πρώτα; Έχετε σκεφτεί μήπως πάσχετε από σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα (Σ.Κ.Σ); Ο Oρθοπαιδικός Xειρουργός Ιωάννης Νικολόπουλος μας εξηγεί τι είναι αυτό το σύνδρομο και πώς αντιμετωπίζεται.

– Σε ποια ηλικία και με ποια συμπτώματα εμφανίζεται η πάθηση;

Το Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι μια πάθηση πολύ συχνή και απαντάται το ίδιο συχνά και στα δύο φύλα με μια μικρή υπεροχή στις γυναίκες. Η ηλικία εμφάνισης κυμαίνεται μεταξύ 30-75 ετών και τα συμπτώματα πολλές φορές επιδεινώνονται από την καταπόνηση των χεριών λόγω της φύσης του επαγγέλματος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα του Συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα ξεκινούν σταδιακά. Περιλαμβάνουν μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, καυσαλγία, πόνο στη θέση του καρπού που μπορεί να προκαλέσει μέχρι και πτώση αντικειμένων, λόγω ανεπαρκούς αίσθησης της σύλληψης. Σε προχωρημένη μορφή Σ.Κ.Σ υπάρχει νυκτερινή αφύπνιση λόγω άλγους, τόσο που ο ασθενής τινάζει χαρακτηριστικά το χέρι του για να ηρεμήσουν τα συμπτώματα.

– Υπάρχουν παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτού του συνδρόμου, γιατρέ;

Ναι, είναι οι τραυματισμοί (κακώσεις ή κατάγματα πλησίον του καρπού), η επανάληψη των ίδιων κινήσεων των χεριών και του καρπού, που συνήθως συναντάμε σε διάφορα επαγγέλματα όπως χειριστές κομπρεσέρ, υπάλληλοι γραφείου, χειριστές Η/Υ, χειρώνακτες και καταστάσεις όπως ορμονολογικές διαταραχές, θυρεοειδοπάθειες, σακχαρώδης διαβήτης, εγκυμοσύνη, ρευματοειδής αρθρίτιδα.

– Πώς γίνεται η διάγνωση;

Αφού τεθεί η κλινική υποψία Σ.Κ.Σ από τον ορθοπαιδικό, πρέπει να γίνει η εξέταση που ονομάζεται Ηλεκτρομυογράφημα Άνω Άκρων (Η.Μ.Γ) και παράλληλα μπορεί, αν κριθεί απαραίτητο, να γίνουν συμπληρωματικά ακτινογραφίες στον αυχένα, γιατί κάποιες φορές μπορεί να υφίσταται το σύνδρομο διπλής πίεσης, δηλαδή να πιέζεται το μέσο νεύρο σε περισσότερα του ενός σημεία.

– Με ποιο τρόπο θεραπεύεται;

Εφόσον το Η.Μ.Γ αποβεί θετικό για Σ.Κ.Σ τότε η χειρουργική αντιμετώπιση αποτελεί μονόδρομο και αυτό γιατί κάθε νεύρο είναι μια ευαίσθητη δομή, που δεν αντέχει πολύ ταλαιπωρία, καθώς δεν έχει την ικανότητα να επανέρχεται στο 100% της λειτουργίας του μετά από μακροχρόνια πίεση.

Η χειρουργική αποσυμπίεση (διάνοιξη) του μέσου νεύρου είναι απλή, ανώδυνη, διαρκεί περί τα 15 λεπτά, γίνεται ακόμη και με τοπική νάρκωση και δε χρειάζεται διανυκτέρευση σε νοσοκομείο. Η μέθοδος που έχει επικρατήσει από χρόνια είναι η mini-open αποσυμπίεση, δηλαδή διάνοιξη του καρπιαίου σωλήνα μέσα από μικρή τομή, αλλά υπάρχουν και οι θιασώτες της ενδοσκοπικής αποσυμπίεσης με καλά αποτελέσματα.

Εάν ο ασθενής με αρχόμενο Σ.Κ.Σ δεν είναι σε θέση να χειρουργηθεί, τότε ήπια αντιφλεγμονώδη φαρμακευτική αγωγή, συνεδρίες φυσικοθεραπείας ή ακόμα και χρήση νυχτερινών ναρθήκων μπορούν να ανακουφίσουν πρόσκαιρα από τα έντονα συμπτώματα.

– Μπορούμε να το προλάβουμε;

Αυτό είναι και το ζητούμενο. Υπάρχουν οδηγίες προς διάφορα επαγγέλματα, στα οποία καταπονείται περισσότερο η περιοχή του καρπού. Τέτοιες οδηγίες είναι η χρήση ανατομικού πληκτρολογίου, για όσους εργάζονται πολλές ώρες σε υπολογιστή, η ανάπαυση ανά τακτά χρονικά διαστήματα σε χειριστές κομπρεσέρ ή παρόμοιων μηχανημάτων με κραδασμούς, η χρήση ειδικών χειροκτίων (γαντιών) για τους χειρώνακτες, η εφαρμογή κρύων επιθεμάτων μετά από βαριά χειρωνακτική εργασία, κ.α.

Σημαντικό είναι οι ασθενείς να γνωρίζουν πως το Σ.Κ.Σ άπαξ και εγκατασταθεί είναι πολύ δύσκολο να υποχωρήσει από μόνο του και η μόνη διέξοδος για τη λειτουργία του μέσου νεύρου που πιέζεται είναι η έγκαιρη χειρουργική αποσυμπίεση.

Loading

Άρθρα απο τον ίδιο συγγραφέα

MyDoctors shutterstock 2235998685 Ρομποτική Αρθροπλαστική: Επένδυση στην επιτυχία και τη μακροβιότητα της πρόθεσης - Στη σημερινή εποχή της ραγδαίας τεχνολογικής εξέλιξης, οι περισσότεροι πάσχοντες από αρθρίτιδα ισχίου ή γόνατος είναι εξοικειωμένοι με τον όρο ρομποτική αρθροπλαστική. Παρόλα αυτά, ένα μεγάλο ποσοστό από αυτούς δεν γνωρίζουν τα πραγματικά οφέλη μιας επέμβασης με τη χρήση της ρομποτικής τεχνολογίας. Ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός Ιωάννης Νικολόπουλος μας ξεναγεί… στην ιατρική της νέας τεχνολογίας! Τι είναι η […]
MyDoctors shutterstock 1016146831 Εξειδικευμένη Ανάστροφη Ολική Αρθροπλαστική (RSA) - Η οριστική λύση στην αναπηρία του ώμου Η αντιμετώπιση των προβλημάτων του ώμου με τεχνητή πρόθεση έχει αλλάξει σημαντικά τα τελευταία χρόνια με την εισαγωγή νέων χειρουργικών τεχνικών και υλικών. Η αρθροπλαστική του ώμου είναι μια χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει την αντικατάσταση των κατεστραμμένων τμημάτων της άρθρωσης του ώμου με τεχνητά εμφυτεύματα και συνιστάται συνήθως […]
MyDoctors Nikolopoulos Ioannis shutterstock 1846702480 Μύκητες στα Νύχια: Ένας δύσκολος εχθρός - Οριστική θεραπεία με χειρουργική αντιμετώπιση Η ονυχομυκητίαση αποτελεί ένα δυσεπίλυτο πρόβλημα για μια μεγάλη μερίδα του πληθυσμού ακόμα και σήμερα, όπου η ιατρική επιστήμη έχει προχωρήσει στη φαρμακευτική θεραπεία. Η εξάπλωσή της εκτιμάται στο 2-8% του παγκόσμιου πληθυσμού. Πολλοί άνθρωποι έχουν υποστεί μολύνσεις που επιμένουν για μήνες ή χρόνια αλλά δεν αποφασίζουν να αρχίσουν ή […]
Αρθροσκοπική Χειρουργική Ώμου Αρθροσκοπική Χειρουργική Ώμου: Μια µικρής βαρύτητας επέμβαση µε μεγάλα οφέλη για τον ασθενή - Η αρθροσκόπηση του ώμου είναι μια χειρουργική τεχνική ελάχιστης επεμβατικότητας. Και αυτό γιατί όλοι οι χειρουργικοί χειρισμοί αποκατάστασης των προβλημάτων της άρθρωσης του ώμου διενεργούνται μέσα από 3 μικρές οπές 1 εκατοστού. Ο σύγχρονος εξοπλισμός του αρθροσκοπίου (κάμερα σε μέγεθος στυλό) αλλά και τα αρθροσκοπικά εργαλεία επιτρέπουν στον έμπειρο αρθροσκόπο ορθοπαιδικό να διορθώσει τις περισσότερες […]
Επικονδυλίτιδα Tennis & Golfer’s elbow: Επικονδυλίτιδα (τενοντίτιδα) του αγκώνα - Η επικονδυλίτιδα του αγκώνα είναι μια φλεγμονή των τενόντων που κατά κύριο λόγο κινούν την άρθρωση του καρπού και κατ’ επέκταση των δακτύλων της άκρας χειρός και όχι του αγκώνα, όπως πολλοί πιστεύουν. Εμφανίζεται στην έξω ή έσω πλευρά του αγκώνα (tennis & golfer’s elbow, αντίστοιχα), στα σημεία όπου είναι η έκφυση (εκκίνηση) του μυοτενόντιου […]
MyDoctors Nikolopoulos I shutterstock 1819403279 Βλαισός Μέγας Δάκτυλος – Κότσι: Αιτίες και Θεραπεία - Ο Βλαισός Μέγας Δάκτυλος ή αλλιώς “Κότσι” στην καθομιλουμένη, είναι μια παραμόρφωση του ποδιού που ενοχλεί αισθητικά και λειτουργικά όσους τον εμφανίζουν. Πώς δημιουργείται, τι δυσλειτουργίες παρουσιάζει, πώς αντιμετωπίζεται και ποιο είναι το επίπεδο του πόνου μετεγχειρητικά; Στις ερωτήσεις μας απαντά ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός, Ιωάννης Νικολόπουλος. Τι είναι ο βλαισός μέγας δάκτυλος και ποιες είναι […]
MyDoctors shutterstock 590676011 Οσφυαλγία: Υπάρχει λύση; - Είναι πολύ συχνό το φαινόμενο οι ασθενείς να χρησιμοποιούν τον όρο οσφυαλγία για να περιγράψουν ότι υποφέρουν από πάθηση που τους προκαλεί συμπτώματα από την οσφύ (κοινώς μέση). Άλλες φορές μαζί με την οσφυαλγία παραπονιούνται και για συνοδό ισχιαλγία. Η οσφυαλγία προσδιορίζει τον πόνο στην περιοχή της μέσης. Ο πόνος ασφαλώς αποτελεί σύμπτωμα που αναπόφευκτα […]
Αρθροσκοπική Αρθροσκοπική Χειρουργική των Μεγάλων Αρθρώσεων - Μια μικρής βαρύτητας επέμβαση που δίνει οριστικές λύσεις Πριν την ανακάλυψη της αρθροσκόπησης, ο ορθοπαιδικός χειρουργός ήταν αναγκασμένος να «ανοίξει» την άρθρωση για να μπορέσει να διαπιστώσει και να διορθώσει την όποια βλάβη υπήρχε. Η σύγχρονη χειρουργική, μέσω της αρθροσκόπησης, επιτρέπει στον έμπειρο ορθοπαιδικό χειρουργό να επισκοπήσει εκ των έσω την πάσχουσα άρθρωση, να ταυτοποιήσει […]
Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Διάγνωση, πρόληψη, θεραπεία - Διάγνωση, πρόληψη, θεραπεία Υποφέρετε από μουδιάσματα στα δάκτυλα του χεριού; Σας πέφτουν αντικείμενα από τα χέρια; Νιώθετε ότι δεν έχετε δύναμη στο χέρι σας, όπως πρώτα; Έχετε σκεφτεί μήπως πάσχετε από σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα (Σ.Κ.Σ); Ο Oρθοπαιδικός Xειρουργός Ιωάννης Νικολόπουλος μας εξηγεί τι είναι αυτό το σύνδρομο και πώς αντιμετωπίζεται. – Σε ποια ηλικία και […]
ώμου Ρήξη των τενόντων ώμου – Αρθροσκοπική αποκατάσταση - Όταν οι κινήσεις του άνω άκρου γίνονται με δυσκολία ή δε γίνονται καθόλου και μοιάζει να έχει παραλύσει το χέρι σας από τον πόνο, είναι πιθανό να έχετε προκαλέσει μια οξεία φλεγμονή στην άρθρωση του ώμου ή σε χειρότερη περίπτωση να έχετε προκαλέσει ρήξη στους τένοντες που κινούν την άρθρωση του ώμου. Ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός […]
MyDoctors l mc r1 1 Καλοκαίρι και Οστεοπόρωση - Το καλοκαίρι είναι εδώ και αποτελεί την καταλληλότερη εποχή για την υγεία των οστών. Η πρόσληψη με τις τροφές ασβεστίου, φωσφόρου είναι εξέχουσας σημασίας αλλά και ο ήλιος όταν μας «αγγίζει» συντελεί στην παραγωγή και βιταμίνης D. Πόση ώρα όμως είναι απαραίτητη η έκθεση στον ήλιο για να φτιαχτεί η απαραίτητη ποσότητά της; Η απορρόφηση […]
Ισχίου Ρομποτική Χειρουργική και Ολική Αρθροπλαστική Ισχίου - Το μέλλον στη Χειρουργική της Αρθρίτιδας του Ισχίου Η αντικατάσταση της άρθρωσης του ισχίου μετράει περίπου 40-50 χρόνια ζωής. Η εξέλιξη της τεχνολογίας – ιδιαίτερα την τελευταία πενταετία – έχει επιτρέψει την εφαρμογή των ρομποτικών συστημάτων για τη βελτιστοποίηση της χειρουργικής τεχνικής με στόχο την τοποθέτηση των τεχνητών προθέσεων με ακρίβεια χιλιοστού και μοίρας ελαχιστοποιώντας […]
γόνατος Ρομποτικά Υποβοηθούμενη Αρθροπλαστική γόνατος. Το παρόν και το μέλλον! - Η αντικατάσταση της άρθρωσης του γόνατος μετράει περίπου 40-50 χρόνια ζωής. Η εξέλιξη της τεχνολογίας έχει επιτρέψει την εφαρμογή των ρομποτικών συστημάτων για τη βελτιστοποίηση της χειρουργικής τεχνικής με στόχο την τοποθέτηση των τεχνητών προθέσεων με ακρίβεια χιλιοστού και μοίρας ελαχιστοποιώντας το συντελεστή φθοράς των φορτιζομένων επιφανειών με μέσο χρόνο ζωής της πρόθεσης 20-25 χρόνια. […]
MyDoctors PRP min Πώς να αποφύγετε την Αρθροπλαστική με τη χρήση βιολογικών θεραπειών: Βλαστοκύτταρα και Αιμοπετάλια (PRP’s) - Η θεραπεία αρκετών παθήσεων με τη χρήση των αρχέγονων μητρικών κυττάρων του οργανισμού ή βλαστοκυττάρων (stem cells) και αιμοπεταλίων (PRP’s) είναι πλέον πραγματικότητα. Τι είναι τα βλαστοκύτταρα; Τα βλαστοκύτταρα είναι κύτταρα που βρίσκονται στο ανθρώπινο σώμα και είναι πλούσια σε ποσότητα στο μυελό των οστών και στο λιπώδη ιστό. Τα κύτταρα αυτά θεωρούνται πολυδύναμα γιατί […]
οστεοχόνδρινες Οστεοχόνδρινες Βλάβες αστραγάλου και ποδοκνημικής άρθρωσης - Οι οστεοχόνδρινες βλάβες του αστραγάλου και της ποδοκνημικής άρθρωσης (OCAL) αποτελούν μια συχνή οντότητα της ορθοπαιδικής χειρουργικής, πλην όμως δεν είναι πάντοτε εύκολο να διαγνωσθούν εγκαίρως πριν εμφανιστούν έντονα συμπτώματα. Αυτό συμβαίνει γιατί η ποδοκνημική άρθρωση (κνήμη – περόνη & αστράγαλος) είναι εκ φύσεως εξαιρετικά ανθεκτική στις καταπονήσεις. Οι αιτίες που μπορούν να οδηγήσουν σε […]
Εμμηνόπαυση Οστά & Εμμηνόπαυση: Μια επικίνδυνη σχέση! - Είναι η εμμηνόπαυση η αρχή του τέλους για το σκελετό των αγαπημένων μας κυριών; Η ερώτηση αυτή αν και έχει απαντηθεί πολλάκις εντούτοις, φαίνεται ότι η πολυπλοκότητα του ζητήματος χωράει ακόμα συζήτηση. Η εμμηνόπαυση μπορεί να επέλθει αφενός φυσιολογικά αφετέρου είτε φαρμακευτικά για ιατρικούς λόγους είτε τέλος χειρουργικά με την αφαίρεση των εξαρτημάτων της μήτρας […]
Ισχίου Βλαστοκύτταρα & Οστεοαρθρίτιδα - Η οστεοαρθρίτιδα αποτελεί σήμερα ένα σοβαρό και διογκούμενο ζήτημα υγείας που ταλαιπωρεί μεγάλο ποσοστό του πληθυσμού παγκοσμίως. Ποικίλες θεραπευτικές προσεγγίσεις έχουν αναπτυχθεί για να διαχειριστούν την προοδευτική αποδιοργάνωση του χόνδρου των αρθρώσεων. Παρ’ όλα αυτά έως σήμερα δεν υπάρχει μια και μόνο οριστική διαδικασία που να αποσκοπεί και να ευοδώνει την αποκατάσταση των μηχανικών και […]
MyDoctors shutterstock 1435305680 Κότσι – Βλαισός μέγας δάκτυλος - Ο όρος βλαισός μέγας δάκτυλος – κοινώς κότσι – εισήχθη στην ορθοπαιδική ορολογία από τον Carl Heuter για να περιγράψει το μόνιμο υπεξάρθρημα της πρώτης μετατάρσιο-φαλαγγικής άρθρωσης (1η ακτίνα του ποδιού – μεγάλο δάκτυλο) με συνοδό παρεκτόπιση του μεγάλου δακτύλου προς τα μικρότερα και δημιουργία οστικής προπέτειας (προεξοχής) με αποτέλεσμα τη δυσλειτουργία ολόκληρου του άκρου […]
MyDoctors shutterstock 4394686 Παροδική Υμενίτιδα του Ισχίου – Επώδυνο Ισχίο στα παιδιά - Πολλές φορές τα παιδιά παραπονούνται για πόνο στο ισχίο και εμφανίζουν χωλότητα κατά τη βάδιση, ιδιαίτερα μετά από έντονο παιχνίδι. Τις περισσότερες φορές πρόκειται για παροδική υμενίτιδα του ισχίου, η οποία αποτελεί την συχνότερη αιτία του επώδυνου ισχίου στην παιδική ηλικία, αφορά παιδιά ηλικίας 1 μέχρι 12 ετών με την συχνότερη εμφάνιση στην ηλικία μεταξύ […]
MyDoctors shutterstock 2158121309 Κύφωση - Ως κύφωση ορίζεται η οπίσθια γωνίωση της σπονδυλικής στήλης για οποιοδήποτε από τα φυσιολογικά της κυρτώματα (αυχενικό-θωρακικό-οσφυϊκό) και για την περιοχή της θωρακικής μοίρας υπάρχει φυσιολογική κύφωση με γωνίες από 20ο– 50ο. Το αποτέλεσμα της παθολογικής οπίσθιας γωνίωσης της Σ.Σ είναι η δημιουργία ύβου (κοινώς καμπούρας) σε σημεία που φυσιολογικά δεν υπάρχει. Η διαμόρφωση της […]