download-4.jpg

Σωστή επιλογή του ενδοφακού για ταυτόχρονη λύση γλαυκώματος και καταρράκτη

ΚΟΖΟΜΠΟΛΗΣ ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ

31 Οκτωβρίου, 2016

Την προσοχή, όσων πάσχουν από γλαύκωμα και καταρράκτη ταυτόχρονα και προχωρήσουν σε εγχείρηση για την τοποθέτηση ενδοφακού, εφιστά ο χειρουργός οφθαλμίατρος, Καθηγητής Οφθαλμολογίας του Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου Θράκης και επιστημονικός υπεύθυνος του Οφθαλμολογικού Κέντρου Γλαυκώματος & Laser Αθηνών κ .Βασίλης Κοζομπόλης.

«Κι αυτό γιατί η επιλογή του τύπου του ενδοφακού που θα τοποθετηθεί σε αυτούς τους ασθενείς είναι ιδιαίτερα σημαντική» ανέφερε μιλώντας πριν από λίγες ημέρες  στην Κωνσταντινούπολη  σε διεθνή ημερίδα για το γλαύκωμα με θέμα: «Νέες προσεγγίσεις σε παλαιά προβλήματα» ο καθηγητής κ. Κοζομπόλης.

Σύμφωνα με τον Έλληνα Καθηγητή Οφθαλμολογίας οι ασθενείς αυτοί  αποτελούν πολύ ειδική κατηγορία και  πρέπει να τυχαίνουν ιδιαίτερης και προσεκτικής αντιμετώπισης . Και αυτό διότι παρουσιάζουν λειτουργικές και ανατομικές ιδιαιτερότητες που επηρεάζουν τόσο την προεγχειρητική προετοιμασία τους όσο και την ειδική διεγχειρητική και μετεγχειρητική προσέγγιση που απαιτείται.

Ο βασικός λόγος είναι το γεγονός ότι  το γλαύκωμα είναι χρόνια νόσος, που προοδευτικά εξελίσσεται και όποια βλάβη προκαλέσει δεν είναι αναστρέψιμη.

Αντίθετα ο καταρράκτης είναι αντιμετωπίσιμη χειρουργικά νόσος.

Η χειρουργική θεραπεία των δυο παθήσεων μπορεί να γίνει ταυτόχρονα. Καθοριστικό ρόλο σε αυτή την επέμβαση για το καλύτερο δυνατό οπτικό αποτέλεσμα παίζουν τα χαρακτηριστικά του  ενδοφακού που θα τοποθετηθεί.

Οι ενδοφακοί για τους  ασθενείς  με καταρράκτη έχουν  συγκεκριμένα  χαρακτηριστικά ως προς τον σχεδιασμό, το υλικό κατασκευής τους (ακρυλικοί, σιλικόνης, PMMA) και τοποθετούνται σε συγκεκριμένη θέση στο μάτι.

«Οι παράμετροι αυτοί έχουν ιδιαίτερη σημασία για τους ασθενείς με υψηλή ενδοφθάλμια πίεση ή αυτούς που πάσχουν από γλαύκωμα ή από άλλα σύνδρομα όπως αυτό της ψευδοαποφολίδωσης»  εξηγεί ο κ Κοζομπόλης και  προσθέτει πως «Ο τρόπος επίσης με τον οποίο υπολογίζεται η ισχύς του ενδοφακού είναι πολύ σημαντικός αλλά και αρκετά περίπλοκος αφού πρέπει να χρησιμοποιηθεί η σωστή φόρμουλα υπολογισμού του ενδοφακού για να έχουμε το σωστό οπτικό αποτέλεσμα για τον ασθενή.

Το πρόβλημα έγκειται στο γεγονός ότι στους ασθενείς   με γλαύκωμα ή λειτουργία της «ευαισθησίας των αντιθεσέων» (contrast sensitivity) είναι μειωμένη. Αν λοιπόν τοποθετηθεί είδος ενδοφακού που μειώνει περαιτέρω την παραπάνω λειτουργία, τότε ο ασθενής μας θα αντιμετωπίσει αρκετά προβλήματα»

Σύμφωνα με τον Έλληνα καθηγητή οφθαλμολογίας η επιλογή του ενδοφακού πρέπει να στοχεύει ώστε ο ασθενής  με γλαύκωμα να αποφύγει την εμφάνιση θάμβους που οφείλεται σε αυξημένη «σφαιρική εκτροπή»  και να αποφύγει την εμφάνιση δευτερογενούς καταρράκτου, φλεγμονής κ.λ.π.

Σε ό,τι αφορά τους επονομαζόμενους πρεσβυωπικούς ενδοφακούς, σε γενικές γραμμές και εφόσον οασθενής  με γλαύκωμα δεν είναι απολύτως ελεγχόμενος και σταθερός, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με περίσκεψη αν όχι να αποφεύγονται τελείως.

Οι ακρυλικοί ενδοφακοί παρουσιάζουν τα περισσότερα πλεονεκτήματα σε ότι αφορά στο υλικόκατασκευής.

Τέλος με περίσκεψη επίσης πρέπει να χρησιμοποιούνται οι ενδοφακοί με επίστρωση για την συγκράτηση της υπεριώδους και μπλε ακτινοβολίας.

«Το επίπεδο της γλαυκωματικής βλάβης, τα ιδιαίτερα ανατομικά χαρακτηριστικά του ματιού σεσχέση με τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του ενδοφακού είναι αυτά που θα οδηγήσουν τονοφθαλμίατρο στην καλύτερη επιλογή του ενδοφακού για τον κάθε γλαυκωματικό ή υπερτονικό ασθενή. Απαιτείται δηλαδή θεραπευτική λύση με απολύτως ξατομικευμένη θεραπευτική προσέγγισηγια να έχουμε την βέλτιστη και υψηλής ποιότητας όραση» καταλήγει ο κ Κοζομπόλης.

MyDoctors ajax loader

Άρθρα απο τον ίδιο συγγραφέα

befunky-collage-6-1-800x445.jpg Φυσική όραση στους ασθενείς - Φυσική όραση στους ασθενείς, μετά τη χειρουργική αφαίρεση καταρράκτη, χαρίζουν οι τριπλοεστιακοί ενδοφακοί σύμφωνα με διεθνείς (ευρωπαϊκές και αμερικανικές) επιστημονικές μελέτες! «Κι αυτό γιατί οι τριπλοεστιακοί ενδοφακοί ενισχύουν την ενδιάμεση όραση σε σύγκριση με τους διπλοεστιακούς ενδοφακούς, λόγω της προσθήκης ενός τρίτου εστιακού σημείου, διατηρώντας παράλληλα καλή μακρυνή και κοντινή όραση» αναφέρει ο διαπρεπής χειρουργός […]
ksyrofthalmia.jpg Ξηροφθαλμία: Αίτια και αντιμετώπιση - Η ξηροφθαλμία ή νόσος της οφθαλμικής επιφάνειας, είναι εξαιρετικά συχνό πρόβλημα που αντιμετωπίζει ένας ασθενής και στο οποίο καλείται να βρει λύση ο οφθαλμίατρος. Πρόκειται για πρόβλημα που αφορά τόσο στην ποιότητα όσο και στην ποσότητα των δακρύων των οποίων ο ρόλος είναι να ενυδατώνουν, να προστατεύουν και να τρέφουν τον κερατοειδή. Τα δάκρυα που […]
download-4.jpg Σωστή επιλογή του ενδοφακού για ταυτόχρονη λύση γλαυκώματος και καταρράκτη - Την προσοχή, όσων πάσχουν από γλαύκωμα και καταρράκτη ταυτόχρονα και προχωρήσουν σε εγχείρηση για την τοποθέτηση ενδοφακού, εφιστά ο χειρουργός οφθαλμίατρος, Καθηγητής Οφθαλμολογίας του Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου Θράκης και επιστημονικός υπεύθυνος του Οφθαλμολογικού Κέντρου Γλαυκώματος & Laser Αθηνών κ .Βασίλης Κοζομπόλης. «Κι αυτό γιατί η επιλογή του τύπου του ενδοφακού που θα τοποθετηθεί σε αυτούς τους […]
gialia-1.jpg Διόρθωση της μυωπίας με laser, σε μισή ώρα! - Για διόρθωση μυωπίας, υπερμετρωπίας , αστιγματισμού και ΟΡΙΣΤΙΚΗ απαλλαγή των γυαλιών προσφέρεται η καλοκαιρινή περίοδος σύμφωνα με τους χειρουργούς οφθαλμίατρους. Κι αυτό γιατί οι ασθενείς με τη χρήση της άδειάς τους έχουν περισσότερο χρόνο τόσο για να προγραμματίσουν την επέμβαση όσο και για αποθεραπεία. «Είναι γεγονός ότι το Καλοκαίρι οι ασθενείς κάνοντας χρήση της άδειάς […]
m_2014.jpg Στο δρόμο……. εξατομικευμένοι ενδοφθάλμιοι φακοί για τον καταρράκτη - Τσουνάμι επαναστατικών αλλαγών έρχεται τα επόμενα χρόνια στην οφθαλμολογία, καθώς αναμένεται η κατασκευή εξατομικευμένων ενδοφθάλμιων φακών για όσους αντιμετωπίζουν πρόβλημα καταρράκτη. Δηλαδή τα αμέσως προσεχή χρόνια θα κατασκευάζονται φακοί κατά παραγγελία με τα χαρακτηριστικά του ασθενή. «Πράγματι οι αλλαγές τα επόμενα χρόνια θα είναι πού μεγάλες, ωστόσο και σήμερα υπάρχει αύξηση του αριθμού των ασθενών […]
eye26-660.jpg Έλληνας επιστήμονας ανακάλυψε νέα μέθοδο αντιμετώπισης του γλαυκώματος - Μία νέα χειρουργική μέθοδος παρουσιάστηκε πρόσφατα στο 6οΕτήσιο Συνέδριο της Οφθαλμολογικής  Εταιρεία της Κύπρου, η οποία παρουσιάστηκε και σε συνέδρια στην Ελλάδα και την Λωζάννη, ενώ έχει υποβληθεί για δημοσίευση σε διεθνές επιστημονικό περιοδικό και αφορά την αντιμετώπιση του γλαυκώματος. Η μέθοδος αποτελεί καινοτομία του Έλληνα χειρουργού οφθαλμίατρου, Καθηγητή Οφθαλμολογίας του Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου Θράκης και επιστημονικού υπεύθυνου του […]
pegasus_large_t_209761_105591050.jpg ΑΝΑΙΜΑΚΤΗ ΒΛΕΦΑΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΚΑΙ MINI FACE LIFTING - Οι  σύγχρονες, χωρίς νυστέρι και τομές, αναίμακτες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές (PLEXR, NEEDLE SHAPING, OFF)  προσφέρουν άμεση ανώδυνη, μακροχρόνια λύση στο ιατρείο και χωρίς αναισθησία σε προβλήματα που ταλαιπωρούν τους ασθενείς και απαιτούν ΒΛΕΦΑΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ, ΕΞΑΦΑΝΙΣΗ ΠΤΥΧΩΝ, ΡΥΤΙΔΩΝ ΚΑΙ ΔΕΡΜΑΤΙΚΗΣ ΧΑΛΑΡΩΣΗΣ (MINI FACE LIFTING). ΤΕΧΝΙΚΗ PLEXR Η περίσσεια του δέρματος στο πρόσωπο (βλέφαρα, ρυτίδες, πτυχές) λόγω χαλάρωσης μπορεί […]
74049-glaucoma1.png ΓΛΑΥΚΩΜΑ - Τι είναι το γλαύκωμα; Το γλαύκωμα είναι μια ομάδα παθολογικών καταστάσεων του οφθαλμού, που έχουν ως κοινό χαρακτηριστικό την εξελισσόμενη βλάβη και καταστροφή του οπτικού νεύρου. Το οπτικό νεύρο λειτουργεί ως η οδός επικοινωνίας που μεταφέρει την εικόνα που βλέπουμε στον εγκέφαλο.   Όταν αυτό υποστεί βλάβη, ΤΟ ΟΠΤΙΚΟ ΠΕΔΙΟ μειώνεται σιγά σιγά, χωρίς ιδιαίτερα […]
-keratoconus.jpg ΚΕΡΑΤΟΚΩΝΟΣ - Ο κερατόκωνος είναι μια αμφοτερόπλευρη εκφυλιστική κατάσταση του κερατοειδούς, όπου εμφανίζεται περίπου σε ένα 1 ανά 2000 άτομα.   Χαρακτηρίζεται από σταδιακή λέπτυνση του κερατοειδή, με συνέπεια αυτός να παραμορφώνεται προς τα εμπρός και να παίρνει το σχήμα κώνου.     ΠΡΟΣΟΜΟΙΩΣΗ ΟΡΑΣΗΣ ΚΕΡΑΤΟΚΩΝΙΚΟΥ ΟΦΘΑΛΜΟΥ       Ως αποτέλεσμα αυτής της παραμόρφωσης αναπτύσσεται αστιγματισμός κυρίως και μυωπία […]
Διαβητική Νεότερα για την Διαβητική Αμφιβληστροειδοπάθεια και την Διαβητική Ωχροπάθεια - Ο διαβήτης είναι μια πολύ σοβαρή απειλή για την δημόσια υγεία, που επηρεάζει όλο και περισσότερους ασθενείς κάθε χρόνο. Η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) έχει επεκτείνει την ένδειξη της Αφλιβερσέπτης(Eylea, Regeneron) ως ενέσιμη θεραπεία της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας, σε ασθενείς με διαβητικό οίδημα της ωχράς κηλίδας (DME). Η έγκριση για την χρήση του Eylea […]