pregnancy-massage-with-sheree-evans-massage-specialists.jpeg

Συχνές ερωτήσεις για την εγκυμοσύνη μετά τα 35

ΤΡΟΜΠΟΥΚΗΣ ΠΑΝΤΕΛΗΣ

2 Απριλίου, 2015

Η εγκυμοσύνη μετά τα 35 είναι πλέον πολύ συχνή στις χώρες του δυτικού πολιτισμού, κυρίως λόγω της αλλαγής του τρόπου ζωής, καθώς τα ζευγάρια αναβάλουν για επαγγελματικούς, οικονομικούς ή άλλους λόγους την τεκνοποίηση από την δεκαετία των είκοσι σε αυτή των τριάντα. Η επίτευξη μιας κύησης μετά τα 35 σε σχέση με τα 25 μπορεί να είναι πιο δύσκολη αλλά δεν είναι ανέφικτη. Όταν μία γυναίκα διατηρείται υγιής και σε καλή φυσική κατάσταση, η εγκυμοσύνη μεταξύ 35 και 40 ετών είναι κάτι το φυσιολογικό. Μετά τα 40 τα πράγματα δυσκολεύουν…

Ας δούμε όμως τι συμβαίνει στον οργανισμό. 

Μία γυναίκα γεννιέται με έναν σταθερό αριθμό ωοθυλακίων περίπου στα 2 εκατομμύρια. Αυτός ο αριθμός μέχρι την εφηβεία, όπου και η γυναίκα μπαίνει στην αναπαραγωγική ηλικία, μειώνεται στα 300.000 περίπου. Από αυτά μόνο περίπου 400 θα προχωρήσουν σε ωρίμανση και ωοθυλακιορρηξία στους φυσιολογικούς κύκλους της γυναίκας. Αυτή η διαδικασία ωρίμανσης αφορά συγκεκριμένο αριθμό ωοθυλακίων και όσο περνά ο καιρός ο αριθμός και η ποιότητα μειώνεται. Ακόμα λοιπόν και όταν μία γυναίκα μπει σε έναν κύκλο υποβοηθούμενης αναπαραγωγής γίνεται διέγερση και πρόκληση για ωρίμανση των ωοθυλακίων που ήδη υπάρχουν, καθώς η ωοθήκη δεν έχει την δυνατότητα να δημιουργήσει εκ νέου ωοθυλάκια. Για αυτό και οι ειδικοί στα κέντρα εξωσωματικής γονιμοποίησης αναφέρονται για τις γυναίκες στο τέλος της αναπαραγωγικής τους ηλικίας με τον όρο “poor responders” δηλαδή μειωμένης απάντησης και επιτυχίας.

Οι βασικότερες αιτίες μειωμένης γονιμότητας μετά τα 35 είναι οι έξης:
1) Μειωμένος αριθμός και κακή ποιότητα ωαρίων
2) Ορμονικά προβλήματα που επηρεάζουν την ωοθυλακιορρηξία, ειδικά μετά τα 40
3) Άλλοι πιο ειδικοί λόγοι υπογονιμότητας, όπως η ενδομητρίωση, τα ινομυώματα της μήτρας ή συστηματικές παθήσεις όπως η θυροειδοπάθεια, ο σακχαρώδης διαβήτης κλπ.
4) Όσον αφορά τον σύντροφο ένα μη φυσιολογικό σπερμοδιάγραμμα
5) Η μειωμένη συχνότητα σεξουαλικών επαφών.

Πόσο ποιο συχνή είναι πια στη χώρα μας η εγκυμοσύνη από 35 και πάνω;

Οι στατιστικές στις χώρες του «Δυτικού κόσμου» όπως η Ελλάδα δείχνουν μία τεράστια στροφή των νέων γονέων στην δεκαετία των 30 σε σχέση με παλιότερα. Πιο ειδικά το 2004, το 20% του συνόλου των γεννήσεων αφορούσαν γυναίκες 35 ετών και πάνω. Το 2005, τα περισσότερα μωρά που γεννήθηκαν ήταν από γυναίκες στην ηλικιακή ομάδα μεταξύ 30 και 35 ετών. Επίσης, επιβεβαιώνοντας την τάση να καθυστερούμε τη μητρότητα, η μέση ηλικία των νέων μαμάδων είναι τώρα περίπου τα 31 έτη, από 27 που ήταν το 1985.

Τι  θα πρέπει να προσέχει πριν αλλά και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μία γυναίκα σε αυτές την ηλικιακή κατηγορία; 

Μια γυναίκα ανεξαρτήτως ηλικίας θα πρέπει να δίνει βάση στην καλή σωματική της υγεία και στην αποφυγή «κακών» συνηθειών όπως το κάπνισμα και η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ. Στην περίπτωση παρουσίας άλλης νόσου όπως για παράδειγμα η αρτηριακή υπέρταση, συστήνεται συστηματική παρακολούθηση από ειδικό και χορήγηση κατάλληλης φαρμακευτικής αγωγής αν κριθεί αναγκαίο. Κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να αποφεύγονται φυσικά οι παραπάνω αναφερόμενες βλαπτικές ουσίες και να πραγματοποιείται έλεγχος της κυήσεως με όλες τις απαραίτητες αιματολογικές, υπερηχογραφικές εξετάσεις, με έλεγχο της πιέσεως, του σακχάρου κλπ. Εδώ θα πρέπει να αναφερθεί ότι τα έμβρυα γυναικών άνω των 35, έχουν μία σημαντικά αυξημένη πιθανότητα παθήσεων όπως η τρισωμία 21 (σύνδρομο Down). Ενδεικτικά αναφέρω ότι ο κίνδυνος να κυοφορεί μία γυναίκα 25 ετών έμβρυο με τρισωμία 21 είναι 1/1250 ενώ στα 40 έτη το νούμερο αυτό είναι περίπου 1/100. Για αυτό τον λόγο πρέπει πάντοτε η γυναίκα να υποβάλλεται σε σωστό προγεννητικό έλεγχο με σύγχρονα μέσα όπως ο υπερηχογραφικός έλεγχος του εμβρύου, η αμνιοπαρακέντηση κλπ. Επίσης σημαντική είναι η σωστή διατροφή της εγκύου και η λήψη της απαραίτητης συμπληρωματικής αγωγής της κύησης με φυλλικό οξύ, σίδηρο, ασβέστιο και βιταμίνες. Στη σύγχρονη γυναίκα η επιστήμη δίνει σήμερα τη δυνατότητα να εντοπίζει έγκαιρα και σε μεγάλο ποσοστό τις περιπτώσεις παθολογίας του εμβρύου.

Η μέθοδος των εξωσωματικής γονιμοποίησης μπορεί να εφαρμοστεί και χωρίς φάρμακα;

Φυσικά και μάλιστα το πρώτο παιδί που γεννήθηκε με εξωσωματική η Louise Brown το 1978, ήταν μετά από ένα φυσικό κύκλο, δηλαδή έναν κύκλο που δεν δόθηκαν φάρμακα ωοθηκικής διέγερσης. Έτσι μειώνεται η πιθανότητα υπερδιέγερσης των ωοθηκών, πολύδυμης κύησης καθώς δημιουργείται μόνο ένα έμβρυο και επιπλέον μειωμένο είναι και το κόστος της συνολικής διαδικασίας. Ωστόσο στον φυσικό κύκλο δεν ελέγχεται η αιχμή της ωχρινοτρόπου ορνόνης δηλαδή η ωοθυλακιορρηξία, και έτσι δεν μπορούμε πάντα να προχωρήσουμε σε ωοληψία. Για αυτό τον λόγο συχνά δεν προτιμάτε. Ενδιαφέρον είναι το γεγονός ότι μετά από 4 συνεχόμενους κύκλους εξωσωματικής σε φυσικούς κύκλους το αθροιστικό ποσοστό κύησης μπορεί να ξεπεράσει το 35%.

Απο τον Μαιευτήρα-Γυναικολόγο : Τρομπούκη Παντελή

MyDoctors ajax loader

Άρθρα απο τον ίδιο συγγραφέα

Ενδομητρίωση Ενδομητρίωση και τρόποι αντιμετώπισης - Η ενδομητρίωση εμφανίζεται στο 10% περίπου των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας και στο 35% περίπου των γυναικών με προβλήματα υπογονιμότητας. Τα τελευταία χρόνια τείνει να καταστεί και κοινωνικό πρόβλημα καθώς επηρεάζει την υγεία των γυναικών, την ποιότητα ζωής τους, την γονιμότητα καθώς και τις σεξουαλικές τους σχέσεις. Ο Καθηγητής Μαιευτικής – Γυναικολογίας Παντελής Τρομπούκης μας ενημερώνει […]
834.jpg Ολα οσα πρέπει να γνωρίζουμε για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας - Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας αποτελεί τον δεύτερο πιο συχνό καρκίνο στις γυναίκες . Οι μισές γυναίκες που θα προσβληθούν από τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας είναι ηλικίας μεταξύ 35 και 55 ετών. Παγκοσμίως , με βάση τις επιδημιολογικές μελέτες ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας θεωρείται ένα σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα και αυτό […]
colitis-660.jpg Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας - Γενικά Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας αποτελεί τον δεύτερο πιο συχνό καρκίνο στις γυναίκες . Οι μισές γυναίκες που θα προσβληθούν από τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας είναι ηλικίας μεταξύ 35 και 55 ετών. Παγκοσμίως , με βάση τις επιδημιολογικές μελέτες ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας θεωρείται ένα σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα και […]
pregnancy-massage-with-sheree-evans-massage-specialists.jpeg Συχνές ερωτήσεις για την εγκυμοσύνη μετά τα 35 - Η εγκυμοσύνη μετά τα 35 είναι πλέον πολύ συχνή στις χώρες του δυτικού πολιτισμού, κυρίως λόγω της αλλαγής του τρόπου ζωής, καθώς τα ζευγάρια αναβάλουν για επαγγελματικούς, οικονομικούς ή άλλους λόγους την τεκνοποίηση από την δεκαετία των είκοσι σε αυτή των τριάντα. Η επίτευξη μιας κύησης μετά τα 35 σε σχέση με τα 25 μπορεί να […]
eggimosini_fagiti-jpg.jpg Διατροφή και εγκυμοσύνη - Η υγιεινή διατροφή είναι σημαντική στη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τρώγοντας υγιεινά, βοηθάτε το μωρό σας να αναπτυχθεί σωστά και παράλληλα διατηρήστε υγιής και σε φόρμα. Δεν χρειάζεται να κάνετε κάποια ειδική δίαιτα. Αρκεί να τρώτε καθημερινά ποικιλία τροφών, ώστε να λαμβάνετε την απαραίτητη ποσότητα θρεπτικών ουσιών που χρειάζεστε, εσείς και το μωρό σας. Κάποιες συγκεκριμένες τροφές καλό θα είναι να αποφεύγονται. […]
pregnant-lady-flowers1.jpg Θρομβοπενία κύησης: Πού οφείλεται και πότε πρέπει να επέμβει ο γιατρός - Η θρομβοπενία, δηλαδή ο χαμηλός αριθμός των αιμοπεταλίων στην κύηση, είναι συχνή και συμβαίνει στο 8-10% των κυήσεων. Πότε και πόσο σοβαρή είναι, γράφει ο μαιευτήρας – χειρουργός γυναικολόγος Παντελής Τρομπούκης. Η θρομβοπενία οφείλεται κυρίως στις φυσιολογικές αλλαγές που συμβαίνουν στην κύηση και συγκεκριμένα στην αύξηση του όγκου του αίματος, την ενεργοποίηση των αιμοπεταλίων και […]
bigstock-little-boy-hugging-pregnant-mo-40255048.jpg Φυσιολογικός τοκετός μετά από καισαρική; - Η παραδοχή ότι  «μία φορά καισαρική τομή, πάντα καισαρική τομή» έχει πλέον καταρριφθεί. Οι γυναίκες πλέον, μετά από καισαρική τομή μπορούν να γεννούν φυσιολογικά υπό ορισμένες προϋποθέσεις. Σύμφωνα με τους γυναικολόγους, στις περισσότερες ανεπτυγμένες χώρες η προηγηθείσα καισαρική τομή δεν αποτελεί απόλυτη ένδειξη για τοκετό με καισαρική και στην επόμενη εγκυμοσύνη. Η εναλλακτική λύση είναι […]