voulgaris_me_fasa.jpg

ΡΟΜΠΟΤΙΚΗ ΡΙΖΙΚΗ ΠΡΟΣΤΑΤΕΚΤΟΜΗ

ΒΟΥΛΓΑΡΗΣ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ

29 Ιουνίου, 2021

Τα τελευταία 10 χρόνια έχει παρατηρηθεί μια άνευ προηγουμένου εξέλιξη σχετικά με τη χειρουργική αφαίρεση του προστάτη. Αρχικά η λαπαροσκοπική ριζική προστατεκτομή κατόρθωσε να αποτελεί μια σοβαρή εναλλακτική της ανοιχτής χειρουργικής και δημιούργησε μεγάλο ενθουσιασμό και προσδοκίες. Σύντομα όμως εμφανίστηκε η ρομποτική χειρουργική δίνοντας νέα ώθηση στην ελάχιστα επεμβατική χειρουργική του προστάτη. Σήμερα, η ρομποτικά υποβοηθούμενη λαπαροσκοπική προστατεκτομή είναι η πιο συχνή χειρουργική προσέγγιση για την αφαίρεση του προστάτη, ενώ πάνω από το 70% των χειρουργικών ουρολογικών επεμβάσεων γίνονται πλέον ρομποτικά, χάρη στο το πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο ρομποτικό χειρουργικό σύστημα “ Intuitive Da Vinci”. 

Ποιο είναι το πλεονέκτημα της ρομποτικής έναντι της ανοιχτής χειρουργικής προστατεκτομής; Τα κύρια πλεονεκτήματα της ρομποτικής προστατεκτομής είναι αποτέλεσμα του εξοπλισμού υψηλής τεχνολογίας που χρησιμοποιείται για την πραγματοποίηση αυτής της χειρουργικής επέμβασης. Πρώτον, προσφέρει βελτιωμένη όραση με μεγέθυνση της εικόνας 10-12 Χ και προβολή 3D της εσωτερικής ανατομίας παρέχοντας μια μεγενθυμένη εικόνα των ευαίσθητων δομών που περιβάλλουν τον προστάτη (π.χ. νεύρα, αιμοφόρα αγγεία και μύες), επιτρέποντας έτσι στο χειρουργό να αφαιρέσει με μεγάλη ακρίβεια τον προστάτη επιτρέποντας τη βέλτιστη διατήρηση των δομών αυτών. Δεύτερον, οι ρομποτικοί χειρουργοί χρησιμοποιούν εργαλεία τα οποία έχουν την ίδια επιδεξιότητα με τον ανθρώπινο καρπό επιτρέποντας στους χειρουργούς να λειτουργούν με την ίδια ευελιξία και ευκολία που έχει ένας ανοιχτός χειρουργός όταν εκτελεί ανοιχτή προστατεκτομή, ενώ ταυτόχρονα αυτό επιτυγχάνεται με μικρότερες τομές και με σημαντικά μειωμένη απώλεια αίματος. 

Ποια είναι τα οφέλη της ρομποτικής προστατεκτομής;l  Μικρές τομές και λιγότερες ουλέςl  Μικρότερη απώλεια αίματος (<100-200 mL) και σπάνια η ανάγκη για    μεταγγίσεις αίματος (<1-2%)l  Σύντομη παραμονή στο νοσοκομείο (1-2 ημέρες για τους περισσότερους ασθενείς)l  Σημαντικά λιγότερος πόνος.l  Ταχύτερη ανάρρωση από την επέμβαση και γρήγορη επιστροφή στην κανονική δραστηριότητα (δύο έως τρεις εβδομάδες) και την εργασία (τρεις έως τέσσερις εβδομάδες) 

Ποιοί ασθενείς είναι υποψήφιοι για τη ρομποτική προστατεκτομή; Η ρομποτική προστατεκτομή χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών που έχουν κλινικά εντοπισμένο καρκίνο του προστάτη. Οι περισσότεροι ασθενείς που είναι υποψήφιοι για ανοιχτή προστατεκτομή είναι επίσης εξαιρετικοί υποψήφιοι για τη ρομποτική προσέγγιση. Στα περισσότερα εξειδικευμένα κέντρα του εξωτερικού , η ρομποτική προσέγγιση είναι η θεραπεία εκλογής για τη χειρουργική αντιμετώπιση του κλινικά εντοπισμένου καρκίνου του προστάτη.  

 Ποια είναι τα αποτελέσματα της ρομποτικής προστατεκτομής  Οι περισσότεροι άνδρες αντιμετωπίζουν τουλάχιστον προσωρινά προβλήματα στύσης και ακράτειας ούρων μετά από ριζική προστατεκτομή. Η επιστροφή της εγκράτειας των ούρων και της στύσης είναι μια πολύπλοκη πολυπαραγοντική διαδικασία που εξαρτάται από το χρόνο. Η ρομποτική ριζική προστατεκτομή φαίνεται να παρουσιάζει ιδιαίτερα ενθαρρυντικά αποτελέσματα στον τομέα της ταχείας αποκατάστασης της εγκράτειας των ουρών και της στυτικής λειτουργίας. Aνακεφαλαιώνοντας πρέπει να τονίσουμε ότι είναι σημαντικό για τους ασθενείς να καταλάβουν ότι το ρομπότ είναι απλά ένα εργαλείο. Ελέγχεται από έναν χειρουργό , όπως στην ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Αυτό που είναι πιο σημαντικό δεν είναι τα εργαλεία που χρησιμοποιούνται στη διαδικασία, αλλά η εμπειρία του χειρουργού που εκτελεί την επέμβαση.

Άρθρο του Χειρουργού Ουρολόγου, Αθανάσιου Βούλγαρη

MyDoctors ajax loader

Άρθρα απο τον ίδιο συγγραφέα

265178378_1746579995536119_4093873422941291386_n.jpg Ρομποτική ριζική προστατεκτομή - Ανδρική υπόθεση ο προστάτης και η αφαίρεσή του είναι μια διαδικασία που απαιτεί εξειδίκευση αλλά και τεχνολογική υποστήριξη, ώστε να υπάρχουν άμεσα και επιτυχή αποτελέσματα. Ο χειρουργός ουρολόγος Δρ Αθανάσιος Βούλγαρης μας εξηγεί διεξοδικά το θέμα του προστάτη. – Κύριε Βούλγαρη, τι έχει αλλάξει τελευταία στην αντιμετώπιση του προστάτη; Τα τελευταία 10 χρόνια έχει παρατηρηθεί […]
Βιοψία Βιοψία προστάτη - ΠΟΛΥΠΑΡΑΜΕΤΡΙΚΗ MRI (Multi Parametric MRI) Η τεχνολογία mp-MRI επιτρέπει τη σάρωση με μαγνητική τομογραφία για την απεικόνιση του προστάτη και των περιβαλλόντων ιστών με μεγάλη λεπτομέρεια. Αυτή η τεχνική είναι μη επεμβατική και επιτρέπει την ανίχνευση βλαβών χωρίς την ανάγκη για διοορθική προσπέλαση πριν από τη βιοψία. Γιατί να επιλέξετε mp-MRI; Λιγότερο επεμβατική. Εικόνες καλύτερης […]
voulgaris_me_fasa.jpg ΡΟΜΠΟΤΙΚΗ ΡΙΖΙΚΗ ΠΡΟΣΤΑΤΕΚΤΟΜΗ - Τα τελευταία 10 χρόνια έχει παρατηρηθεί μια άνευ προηγουμένου εξέλιξη σχετικά με τη χειρουργική αφαίρεση του προστάτη. Αρχικά η λαπαροσκοπική ριζική προστατεκτομή κατόρθωσε να αποτελεί μια σοβαρή εναλλακτική της ανοιχτής χειρουργικής και δημιούργησε μεγάλο ενθουσιασμό και προσδοκίες. Σύντομα όμως εμφανίστηκε η ρομποτική χειρουργική δίνοντας νέα ώθηση στην ελάχιστα επεμβατική χειρουργική του προστάτη. Σήμερα, η ρομποτικά […]
cda9d3e7045e417fbb56f05ec3b26164.jpg Τι εξελίξεις φέρνει στην ουρολογία η ρομποτική χειρουργική - Ανέκαθεν η ουρολογία ήταν στην πρώτη γραμμή των τεχνολογικών εξελίξεων, και στις μέρες μας είναι η ιατρική ειδικότητα, που έχει υιοθετήσει τη ρομποτική τεχνολογία περισσότερο από κάθε άλλη παγκοσμίως. “Πάνω από το 70% των χειρουργικών ουρολογικών επεμβάσεων (ριζική προστατεκτομή, ριζική νεφρεκτομή και μερική νεφρεκτομή, ριζική κυστεκτομή, και ιεροκολποπηξία) γίνονται πλέον ρομποτικά, χάρη στο το πιο […]