Στη σημερινή εποχή της ραγδαίας τεχνολογικής εξέλιξης, οι περισσότεροι πάσχοντες από αρθρίτιδα ισχίου ή γόνατος είναι εξοικειωμένοι με τον όρο ρομποτική αρθροπλαστική. Παρόλα αυτά, ένα μεγάλο ποσοστό από αυτούς δεν γνωρίζουν τα πραγματικά οφέλη μιας επέμβασης με τη χρήση της ρομποτικής τεχνολογίας.
Ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός Ιωάννης Νικολόπουλος μας ξεναγεί… στην ιατρική της νέας τεχνολογίας!
Τι είναι η ρομποτική αρθροπλαστική;
Η ρομποτική αρθροπλαστική είναι η αντικατάσταση της αντίστοιχης φθαρμένης άρθρωσης με τη συνεργασία του ορθοπαιδικού χειρουργού, μιας εξειδικευμένης αξονικής τομογραφίας του σκέλους, ενός τεχνολογικά προηγμένου λογισμικού προγράμματος τρισδιάστατης απεικόνισης και ενός τηλεκατευθυνόμενου βραχίονα που διενεργεί τη διαμόρφωση των οστών της άρθρωσης που χειρουργείται.
Ποιες είναι οι διαφορές ρομποτικής και κλασικής ολικής αρθροπλαστικής;
Η ολική αρθοπλαστική με τη χρήση ρομποτικών συστημάτων είναι η ίδια ακριβώς επέμβαση με τη συμβατική αρθροπλαστική όσον αφορά στην ποιότητα των υλικών, στην προσπέλαση στην άρθρωση που πρόκειται να αντικατασταθεί και πολλές φορές έχει την ίδια ή κάπως μικρότερη χρονική διάρκεια. Η σημαντικότερη διαφορά της ρομποτικής σε σχέση με την κλασική αρθροπλαστική έγκειται στην τοποθέτηση των προθεμάτων στον χώρο με ακρίβεια χιλιοστού και μοίρας (τρισδιάστατη διεγχειρητική απεικόνιση) με τη συνδρομή ενός ρομποτικού βραχίονα. Τα δεδομένα της προηγηθείσας αξονικής τομογραφίας του σκέλους που πρόκειται να χειρουργηθεί εισάγονται στο λογισμικό του ρομποτικού βραχίονα και με βάση αυτά δημιουργείται το τρισδιάστατο ψηφιακό χειρουργικό πλάνο διόρθωσης όλων των παραμορφώσεων της άρθρωσης, η επαναφορά της στο φυσιολογικό σχήμα και άξονα, αλλά και η διόρθωση της στροφικής παραμόρφωσης.
Το τελικό αποτέλεσμα μιμείται τη φυσιολογική – πριν τη φθορά – λειτουργία της άρθρωσης και το σημαντικότερο είναι πως αυτή η άριστη τοποθέτηση των προθεμάτων εξασφαλίζει και τη λιγότερη δυνατή φθορά των υλικών στο διηνεκές του χρόνου.
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα;
Αναμφίβολα, η ρομποτική ολική αρθροπλαστική υπερτερεί συγκρινόμενη με την κλασική ολική αρθροπλαστική. Τα πλεονεκτήματα μπορεί να συνοψιστούν στα ακόλουθα:
- Απόλυτη ακρίβεια στην τοποθέτηση των προθέσεων
- Μικρότερη χρονική διάρκεια επέμβασης
- Ελάχιστη διεγχειρητική αιμορραγία
- Μηδενική ανάγκη για μετάγγιση αίματος
- Μικρότερος χρόνος νοσηλείας (1-2 βράδια)
Ουσιαστικά μειονεκτήματα δεν υπάρχουν. Το μόνο που μπορεί να χαρακτηριστεί ως αποτρεπτικός παράγοντας για να επιλέξει κάποιος ασθενής τη ρομποτική αρθροπλαστική είναι το σχετικά υψηλότερο κόστος της επέμβασης.
Αξίζει η επένδυση, δεδομένου του υψηλού κόστους;
Πολλοί ασθενείς δεν επιλέγουν τη ρομποτική αρθροπλαστική λόγω του υψηλού κόστους. Όμως αυτό είναι η μισή αλήθεια! Γιατί αν ληφθεί υπόψη μια ενδεχόμενη δεύτερη επέμβαση (αναθεώρηση) λόγω κακής τοποθέτησης των υλικών σε σύντομο χρονικό διάστημα, λόγω μικροβιακής λοίμωξης από την παρατεταμένη διάρκεια της επέμβασης, τη μικρή πλην όμως υπαρκτή πιθανότητα λοιμωδών νοσημάτων από μια μετάγγιση και την εξοικονόμηση νοσηλίων από τη συντομότερη παραμονή στο νοσοκομείο, τότε η υπόλοιπη μισή αλήθεια λέει πως η ρομποτική ολική αρθροπλαστική αποτελεί επένδυση για τον ασθενή κι όχι χάσιμο χρημάτων.
Συνοψίζοντας, η ρομποτική ολική αρθροπλαστική αποτελεί ουσιαστικό επενδυτικό κεφάλαιο υγείας για τον ασθενή που θα την επιλέξει. Ασφαλώς, ο ορθοπαιδικός χειρουργός θα πρέπει να έχει πιστοποιηθεί στη χρήση των ρομποτικών συστημάτων, να έχει εκπαιδευτεί με την κατάλληλη καμπύλη εκμάθησης περιστατικών και να είναι σε θέση να επιδείξει το πιστοποιητικό εκπαίδευσης, το οποίο οφείλει να ζητά ο ασθενής.
Από τον Ορθοπαιδικό Χειρουργό Ιωάννη Νικολόπουλο (www.totalorthocare.gr)
