--735x400.png

Πόνος στην «ουρά»: Κοκκυγοδυνία ή κύστη κόκκυγος;

ΑΝΑΣΤΑΣΙΟΣ ΞΙΑΡΧΟΣ

28 Μαρτίου, 2016

Αρκετά δύσκολη μπορεί να αποδειχθεί η διάκριση μεταξύ κύστης κόκκυγος και κοκκυγοδυνίας, δύο παθήσεων που χαρακτηρίζονται από άλγος στην περιοχή της «ουράς», στο τελευταίο δηλαδή τμήμα της σπονδυλικής στήλης.

Δεν είναι λίγοι εκείνοι οι ασθενείς που διαγιγνώσκονται με κοκκυγοδυνία ενώ είναι πεπεισμένοι ότι πάσχουν από κύστη κόκκυγος, ή το αντίθετο.

«Η κοκκυγοδυνία, είναι ο πόνος στην περιοχή του κόκκυγα που προκαλείται κυρίως από τραύμα. Η βλάβη μπορεί να είναι οξεία και να προκληθεί, για παράδειγμα, από μια πτώση, ή να καταστεί χρόνια από τη συνήθεια π.χ. να κάθεται κάποιος σε σκληρές επιφάνειες ή από την ενασχόλησή του με την ιππασία ή το ποδήλατο.

Η κύστη κόκκυγος είναι μια τελείως διαφορετική πάθηση η οποία προκαλείται,συνήθως από διείσδυση τριχών μέσα στο δέρμα, αλλά ενδέχεται να οφείλεται και σε κύστη που σχηματίστηκε κατά την εμβρυϊκή ζωή», διευκρινίζει ο Δρ. Αναστάσιος Ξιάρχος,Πρόεδρος της Ελληνικής Επιστημονικής Εταιρείας Ορθοπρωκτικής Χειρουργικής και Διευθυντής Χειρουργός στον Όμιλο Ιατρικού Αθηνών, Ιατρικό Περιστερίου.

Το κλειδί για να προσδιορίσει κάποιος ποια από τις δύο παθήσεις προκαλεί τη δυσφορία και τον πόνο είναι ο εντοπισμός του θυλάκου ή του πόρου που χαρακτηρίζει την κύστη κόκκυγος.

Επίσης στην πλειοψηφία των περιπτώσεων κύστης κόκκυγος, υπάρχει οίδημα (απόστημα κάτω από το δέρμα), κάτι που είναι
σπάνιο εύρημα στους ασθενείς με κοκκυγοδυνία.

Δεν είναι όμως αυτά τα μόνα χαρακτηριστικά συμπτώματα που μπορούν να οδηγήσουν με ασφάλεια στην ορθή διάγνωση.

Κοκκυγοδυνία

Η κοκκυγοδυνία αφορά τον πόνο στην περιοχή του κόκκυγα και παρατηρείται συνήθως στους εφήβους, τους ενήλικες και μερικές φορές στα παιδιά.

Πρόκειται για μια αρκετά σπάνια πάθηση, η οποία αφορά λιγότερο από το 1% των περιπτώσεων χαμηλής οσφυαλγίας. Εκτός από τον τραυματισμό, άλλο αίτιο εμφάνισής της είναι ο τοκετός, ενώ αρκετές περιπτώσεις κοκκκυγοδυνίας είναι ιδιοπαθείς.

Η διάγνωση τίθεται μετά από την προσεκτική λήψη ιστορικού και κλινικής εξέτασης, ενώ προς την κατεύθυνση αυτή μπορούν να
βοηθήσουν η ακτινογραφία και η μαγνητική τομογραφία, ώστε να διασαφηνιστεί εάν ο κόκκυγας εξαρθρώνεται.

Ο ακριβής εντοπισμός της αιτίας του πόνου, αποτελεί καθοριστικό παράγοντα για τη θεραπεία. Η ανάπαυση, η αποφυγή εκ νέου τραυματισμού της περιοχής, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα και τα
παυσίπονα μπορεί να ανακουφίσουν από τα συμπτώματα.

Η χρήση μαλακών καθισμάτων (ή ακόμα καλύτερα ειδικών μαξιλαριών που αφήνουν ακάλυπτη την περιοχή του κόκκυγα) και η αποφυγή της καθιστής στάσης για μεγάλες περιόδους αποτελούν τρόπους μείωσης των συμπτωμάτων.

Η χειρουργική εκτομή του κόκκυγα αποτελεί την εναλλακτική θεραπεία, σε περιπτώσεις ακραίου πόνου.

Κύστη κόκκυγος

«Η κύστη κόκκυγος είναι μια χρόνια λοίμωξη του δέρματος στο κατώτερο μέρος της σπονδυλικής στήλης, στην πτυχή των γλουτών.

Η πάθηση είναι αποτέλεσμα της αντίδρασης του δέρματος στην ενσωμάτωση τριχών σ’ αυτό.

Η νόσος εμφανίζεται συχνότερα στους άνδρες παρά στις γυναίκες, μεταξύ της εφηβείας και των 40 ετών. Συχνή είναι η εμφάνισή της στα παχύσαρκα άτομα, σ’ εκείνα με χοντρές και σκληρές τρίχες σώματος και σε όσους κάθονται πολλές ώρες την ημέρα λόγω της φύσης του επαγγέλματός τους, όπως για παράδειγμα οι οδηγοί ταξί ή φορτηγών», αναφέρει ο Δρ. Ξιάρχος.

Τα συμπτώματα ποικίλουν από ένα μικρό εξόγκωμα ως μια μεγάλη μάζα. Αν η κύστη κόκκυγος μολυνθεί, το απόστημα που προκύπτει είναι τις περισσότερες φορές επώδυνο και μπορεί να προκαλέσει επιπλέον πυρετό, κακουχία, ή ναυτία.

Η εκτόνωση της κύστης συχνά προκύπτει από μια μικρή οπή που σταδιακά εκρέει δύσοσμο πύον. Και σε αυτή την περίπτωση όμως ο χειρουργικός καθαρισμός είναι απαραίτητος.

Ας σημειωθεί ότι η πλημμελής αντιμετώπιση της χρόνιας λοίμωξης ενδεχομένως να αυξάνει, ελαφρώς βέβαια, τον κίνδυνο εμφάνισης ενός τύπου καρκίνου του δέρματος που ονομάζεται καρκίνωμα εκ πλακωδών κυττάρων.

Οι σύγχρονες μέθοδοι χειρουργικής αποκατάστασης της πάθησης -μεταξύ αυτών και μια σχετικά πρόσφατη στη χώρα μας μέθοδος που εφαρμόζει ο Δρ. Ξιάρχος, η EPSIT- είναι απολύτως ανώδυνες, που επιτρέπουν στον ασθενή ταχεία ανάρρωση, σε αντίθεση με παλαιότερες που τον ταλαιπωρούσαν αρκετά, κυρίως με την ανάγκη συνεχών αλλαγών του τραύματος.

Η έλλειψη μετεγχειρητικού πόνου και η  ελαχιστοποίηση των ποσοστών υποτροπών σε συνδυασμό με το άριστο αισθητικό αποτέλεσμα, βελτιώνουν την ποιότητα ζωής των ασθενών.

Σε κάθε περίπτωση ο έντονος πόνος στην περιοχή του κόκκυγα πρέπει να οδηγεί άμεσα τον ασθενή στον γιατρό, ο οποίος είναι ο μόνος ειδικός να διαγνώσει ορθά την πάθηση που ταλαιπωρεί τον ασθενή.

Ας μη ξεχνάμε ότι οι υποθέσεις από τον παθόντα απλά καθυστερούν την οριστική θεραπεία του, ενδεχομένως θέτοντας τον εαυτό του σε μεγαλύτερες περιπέτειες.

Aπο το γενικό χειρουργό Αναστάσιο Ξιάρχο

MyDoctors ajax loader

Άρθρα απο τον ίδιο συγγραφέα

Συρίγγια Συρίγγια: Νέα δεδομένα στη μόνιμη αποκατάστασή τους - Για τη συνδυαστική τεχνική της νέας επαναστατικής μεθόδου E-RaFisTura, που εφαρμόζεται στο Κέντρο Εκπαίδευσης Χειρουργών για τη Νότια Ευρώπη, του Ιατρικού Περιστερίου, μας μιλά ο Δρ Αναστάσιος Γ. Ξιάρχος, Γενικός Χειρουργός, Διευθυντής Χειρουργικής Κλινικής του Ιατρικού Περιστερίου. – Τι είναι το περιεδρικό συρίγγιο; Το περιεδρικό (ή περιπρωκτικό) συρίγγιο είναι ένα μικρό κανάλι επικοινωνίας μεταξύ του […]
xeirourgos.jpg Κήλες: Ποιοι κινδυνεύουν με επείγον χειρουργείο; - Η αδυναμία πρόσβασης σε ιατρική περίθαλψη, αλλά και η ηλικία αποτελούν τους συνηθέστερους λόγους που οι ασθενείς με κήλη κοιλιακού τοιχώματος εισάγονται εκτάκτως σε νοσοκομεία και κλινικές προκειμένου να υποβληθούν σε επείγουσα χειρουργική επέμβαση για την αποκατάστασή της, όπως έχει διαπιστώσει μια μεγάλη αναδρομική μελέτη, που πραγματοποιήθηκε από το Νοσοκομείο Brigham and Women της Βοστώνης. […]
xiarchos-5.jpg Εκκολπωμάτωση και εκκολπωματίτιδα: Μύθοι και αλήθειες - Μεγάλη είναι η παραπληροφόρηση που επικρατεί σχετικά με την εκκολπωμάτωση και με την εκκολπωματίτιδα, δύο παθήσεις που συνδέονται στενά μεταξύ τους. Οι ασθενείς  συχνά συγχέουν τις δύο αυτές συναφείς νόσους και πιστεύουν σε μύθους σχετικά με τις διατροφικές συνήθειες που δήθεν επιδεινώνουν την κατάστασή τους, ή σχετικά με την αντιμετώπιση και την εξέλιξή τους. «Είναι […]
4738.jpg Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου: ¨ένοχο¨ το καθαρό περιβάλλον; - Μικρότερο κίνδυνο για ανάπτυξη φλεγμονωδών νόσων του εντέρου αντιμετωπίζουν οι άνθρωποι που εκτίθενται σε μικρόβια, όσοι δηλαδή μεγαλώνουν σε ένα περιβάλλον όπου δεν είναι όλα πεντακάθαρα και απολυμασμένα, όπως διαπίστωσε μια ανασκόπηση 29 μελετών η οποία πραγματοποιήθηκε από το Ιατρικό Κέντρο Montefiore, την Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ και το Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης. Οι ερευνητές […]
1306455.jpg Καούρα στο στομάχι; Ποιοι λόγοι την προκαλούν; - Σύμπτωμα μιας σοβαρής κατάστασης που απαιτεί ιατρική διερεύνηση μπορεί να είναι η καούρα, αυτή η αίσθηση καψίματος στο στήθος, ακριβώς πίσω από το στέρνο. Αν και τα περιστασιακά επεισόδια δεν αποτελούν αιτία συναγερμού και αντιμετωπίζονται με μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, στις περιπτώσεις που η ενόχληση αυτή προκύπτει συχνά, ξεπερνά δηλαδή τις 2 φορές την εβδομάδα και […]
xiarchos-4.jpg Λιπώματα: Γιατί πρέπει να τα χειρουργούμε; - Σοφή κρίνεται από την ιατρική κοινότητα η αφαίρεση των λιπωμάτων, των καλοηθών ογκιδίων που τυχαίνει να εμφανίζονται στο σώμα ορισμένων ανθρώπων, καθώς είναι σχεδόν αδύνατος ο διαχωρισμός τους από τα λιπoσαρκώματα, χωρίς την πραγματοποίηση βιοψίας. «Τα λιπώματα, εμφανίζονται οπουδήποτε στο δέρμα εξαιτίας της υπερβολικής αύξησης των λιποκυττάρων. Είναι καλοήθεις όγκοι που “μιμούνται” τα λιποσαρκώματα (κακοήθη […]
xiarchos-3.jpg Κήλη: γιατί είναι καλύτερη η λαπαροσκοπική αποκατάσταση; - Περισσότεροι από ένα εκατομμύριο ασθενείς παγκοσμίως υποβάλλονται κάθε χρόνο σε χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση κάποιου είδους κήλης, με το 80% σχεδόν αυτών να αφορούν στη βουβωνική χώρα. Οι σύγχρονες χειρουργικές μέθοδοι, έχουν καταστήσει τη θεραπεία της πάθησης μια απλή επέμβαση ρουτίνας, ενώ οι ασθενείς απαλλάσσονται οριστικά από τον πόνο και την ταλαιπωρία σε μόλις […]
bfdd4a9f2e95a950656119aafc5325c9.jpg Σπίλοι: Πότε πρέπει να αφαιρούνται; - Η εμφάνιση των σπίλων είναι ιδιαίτερα συχνή, καθώς σχεδόν όλοι οι ενήλικες έχουν στο δέρμα τους από 10-40 ελιές, ενώ φυσιολογική κρίνεται η ύπαρξη ακόμα περισσοτέρων σε ανθρώπους με ανοιχτόχρωμο δέρμα. Μπορεί να εμφανιστούν στη βρεφική, παιδική ή εφηβική ηλικία και να αυξηθούν με την πάροδο του χρόνου, άλλοτε σκουραίνοντας και άλλοτε γινόμενες χρωματικά ανοιχτότερες. […]
1-2.jpg Αιμορροΐδες: Το καλοκαίρι η καλύτερη περίοδος για τη θεραπεία τους - Άλλο ένα καυτό καλοκαίρι έφτασε και πολλοί ασθενείς με αιμορροΐδες “κάθονται” με φόβο και σκέφτονται την αναμενόμενη επιδείνωση των αιμορροΐδων τους, αντί να σπεύσουν να απαλλαχθούν απ’ αυτές. Σύμφωνα με τους ειδικούς, μπορεί το καλοκαίρι να είναι η χειρότερη περίοδος για τις αιμορροΐδες, αλλά είναι και η καλύτερη στιγμή για την οριστική θεραπεία τους. «Κατά […]
images-16.jpg Ραγάδες πρωκτού: Μπορούν να οδηγήσουν σε καρκίνο; - Οι πρωκτικές ραγάδες είναι επώδυνες, επιμήκεις εξελκώσεις στην είσοδο του πρωκτού, στην περιοχή του σφιγκτήρα προς τον πρωκτικό σωλήνα, που προκαλούνται συνήθως από το τέντωμα του πρωκτικού βλεννογόνου. Μπορεί να οφείλονται σε δυσκοιλιότητα ή παρατεταμένη διάρροια, μειωμένη ροή αίματος προς την περιοχή (όπως παρατηρείται περιστασιακά σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας), σε τοκετό και σε φλεγμονώδεις διαταραχές […]