geneio2-1.jpg

Πωγωνοπλαστική: Μία από τις λιγότερο γνωστές επεμβάσεις πλαστικής χειρουργικής

ΜΑΚΡΥΠΙΔΗΣ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ

20 Μαΐου, 2015

Η πωγωνοπλαστική είναι η χειρουργική επέμβαση με την οποία επιτυγχάνεται όχι μόνο η διόρθωση του μεγέθους, αλλά και της προβολής του πηγουνιού. Ο στόχος της πωγωνοπλαστικής είναι η εναρμόνιση των αναλογιών του προσώπου, με τελικό αποτέλεσμα την τόνωση της αυτοπεποίθησης του ασθενούς. Σε πολλές περιπτώσεις η πωγωνοπλαστική συνδυάζεται με ρινοπλαστική, διορθώνοντας έτσι το προφίλ του προσώπου (προφιλοπλαστική). Σε κάποιες επίσης περιπτώσεις συνδυάζεται και με αφαίρεση λίπους από το προγούλι.

Ο στόχος της πωγωνοπλαστικής: μεγέθυνση ή σμίκρυνση του πηγουνιού

Ο στόχος της πωγωνοπλαστικής είναι να διορθώνει τις ατέλειες του πηγουνιού, χωρίς όμως να φαίνεται καμμία εξωτερική παρέμβαση. Οι αλλαγές που θα πρέπει να γίνουν είναι οι εξής:

  1. Αυξητική του πηγουνιού:

    Στην περίπτωση υποπλαστικού πηγουνιού, θα πρέπει να γίνει μεγέθυνση του πηγουνιού. Για την αυξητική του πηγουνιού, η συνήθης μέθοδος είναι να τοποθετούμε ειδικά ενθέματα σιλικόνης, διαφόρων μεγεθών και κατάλληλα διαμορφωμένου σχήματος, ανάλογα με το πρόβλημα. Τα ενθέματα αυτά τοποθετούνται μπροστά από το οστό της κάτω σιαγόνας. Εκτός από σιλικόνη, χρησιμοποιούνται και άλλα υλικά όπως Gore-Tex, SoftForm, Medpore ή υδροξυαπατίτης. Τα υλικά αυτά είναι καλώς ανεκτά και δεν προκαλούν αντιδράσεις από τον οργανισμό.

    Είναι βασικό να αναφέρουμε ότι υπάρχουν πλέον διάφορα sizers (δοκιμαστικά ενθέματα), τα οποία ο ασθενής μπορεί να δοκιμάσει στο ιατρείο του πλαστικού χειρουργού πριν την επέμβαση, να φωτογραφηθεί και στη συνέχεια να γίνει ανάλυση στον υπολογιστή. Μέσω του σύγχρονου computer imaging, ο ασθενής μπορεί να καταλάβει την εικόνα που θα έχει μετά το χειρουργείο.

    Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία. Η τομή προσπέλασης για την τοποθέτηση του ενθέματος γίνεται συνήθως μέσα στο στόμα, και αφού αποκολληθούν όλοι οι μύες από την κάτω σιαγόνα στην πρόσθια περιοχή, τοποθετείται το ένθεμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις η τομή μπορεί να γίνει κάτω από το πηγούνι, στο δέρμα. Έτσι, οι τομές μπορεί να είναι εσωτερικές ή εξωτερικές. Στο τέλος της επέμβασης γίνεται συρραφή στο σημείο τομής. Η διαδικασία είναι σχετικά σύντομη και διαρκεί περίπου 30 με 40 λεπτά. Συνήθως δεν υπάρχει μετεγχειρητικός πόνος. Τις πρώτες μέρες υπάρχει ένα οίδημα στην περιοχή, το οποίο απορροφάται μετά από 10 με 15 ημέρες περίπου.

    Για την αυξητική του πηγουνιού εκτός από ενθέματα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αυτόλογα υλικά – από το ίδιο το σώμα – όπως οστά, χόνδροι, αλλά κυρίως λίπος, το οποίo παίρνουμε από άλλα σημεία του προσώπου ή του σώματος.

    Επίσης μπορούν να χρησιμοποιηθούν και ενέσιμα υλικά, όπως το υαλουρονικό, και αυτός είναι ένας πολύ εύκολος τρόπος αυξητικής του πηγουνιού. Όμως, τα ενέσιμα υλικά είναι απορροφήσιμα από τον οργανισμό και το αποτέλεσμα κρατάει περίπου 1 με 1,5 χρόνο. Αυτή όμως είναι μία μέθοδος χωρίς χειρουργείο. Έτσι, σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί σαν μία πρώτη μέθοδος και αν το αποτέλεσμα αρέσει στον ασθενή, μπορεί στη συνέχεια να προχωρήσει σε μία πιο μόνιμη μέθοδο.

    Τέλος, εκτός από τις μεθόδους που προαναφέρθηκαν, σε κάποιες περιπτώσεις γίνεται προώθηση της κάτω γνάθου με γναθοχειρουργική επέμβαση, και προωθείται το οστό σε διαφορετική θέση, σταθεροποιώντάς το με εσωτερικές βίδες.

  2. Μείωση του μεγέθους του πηγουνιού:

    Σε περιπτώσεις υπερπλαστικού πηγουνιού, θα πρέπει να γίνει επέμβαση σμίκρυνσης του πηγουνιού, προκειμένου να λάβει τις επιθυμητές αναλογίες και να μπορεί να χαρακτηρίζεται ως νορμοπλαστικό. Αυτή είναι μία πιο περίπλοκη επέμβαση, διότι πρέπει ο χειρουργός να προχωρήσει σε αφαίρεση τμήματος του προεξέχοντος οστού της κάτω σιαγόνας, στο ύψος του πηγουνιού. Πρακτικά λοιπόν γίνεται οστεοτομή, δηλαδή αφαίρεση τμήματος του οστού της κάτω γνάθου. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί να γίνει μείωση του μήκους και των δύο σκελών του οστού της κάτω σιαγόνας στο μέσο του μήκους της, στο ύψος των μασητήρων.

    Η επέμβαση αυτή γίνεται με γενική αναισθησία και διαρκεί 1,5 με 2 ώρες. Ο χρόνος παραμονής στο νοσοκομείο είναι λίγες ώρες, αλλά σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί μία διανυκτέρευση. Τις πρώτες μέρες μετά την επέμβαση υπάρχει ένα μικρό μούδιασμα, μία ελαφρά δυσφορία και ένας μέτριος πόνος, που όμως υποχωρεί με τη λήψη απλού παυσίπονου. Μετεγχειρητικά υπάρχει οίδημα, που διαρκεί έως και 3 εβδομάδες. Σε αυτό βοηθά πολύ η εφαρμογή τοπικής πίεσης με παγωμένες κομπρέσες. Μετά την επέμβαση τοποθετείται επίσης ένας ειδικός επίδεσμος για 3 με 4 ημέρες. Τα ράμματα αφαιρούνται μετά από 6 με 7 ημέρες. Μετεγχειρητικά θα πρέπει να αποφεύγεται η λήψη σκληρής τροφής, ενώ ο/η ασθενής θα πρέπει να πλένει το στόμα με αντισηπτικό διάλυμα για 10 ημέρες. Η επιστροφή στην εργασία γίνεται μετά από μία εβδομάδα, ενώ το άτομο μπορεί και πάλι να αρχίσει να αθλείται μετά από δύο εβδομάδες. Τα αισθητικά αποτελέσματα είναι εμφανή μετά τον πρώτο μήνα.

 
 Απο τον χειρουργό Ω.ΡΥ.ΛΑ Κωνσταντίνο Μακρυπίδη

MyDoctors ajax loader

Άρθρα απο τον ίδιο συγγραφέα

Face Lift Mini Face Lift: Η επέμβαση που μας δείχνει 10 χρόνια νεότερες! - Στη δεκαετία των 40 συνήθως αρχίζουν να κάνουν την εμφάνισή τους τα πρώτα σημάδια γήρανσης στο πρόσωπο. Ο χρόνος, το κάπνισμα, το άγχος, οι συνθήκες του περιβάλλοντος, αλλά και η κληρονομικότητα, καθώς και η απώλεια κολλαγόνου και ελαστίνης με την πάροδο του χρόνου, είναι οι παράγοντες που ευθύνονται για τα πρώτα σημάδια γήρανσης του δέρματος […]
rinoplastiki-01.jpg Έχεις κόμπλεξ με τη μύτη σου; - Μάθε πώς με μια αναίμακτη ρινοπλαστική επέμβαση θα αποκτήσεις όχι μόνον αρμονική μύτη, αλλά και καλύτερη αίσθηση αναπνοής και οσμής, άρα γενικότερα βελτιωμένη υγεία! Αν ανήκεις σε εκείνους… που ζουν με μονίμως μπουκωμένη μύτη (ακόμη κι όταν δεν έχεις πάθει ένα βαρύ κρυολόγημα ή δεν υποφέρεις από αλλεργίες), τότε να είσαι βέβαιος ότι δε φταίει […]
Face lift Face lift ή Νήματα; - Ο καθορισμός της ηλικίας όλων γίνεται κυρίως από το πρόσωπο και το δέρμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με το πέρασμα του χρόνου επηρεάζονται τόσο τα χαρακτηριστικά του προσώπου όσο και η ποιότητα του δέρματος με αποτέλεσμα να εμφανίζεται χαλάρωση και ρυτίδες. Η αντιμετώπιση των ρυτίδων του προσώπου κατά ένα μεγάλο βαθμό γίνεται με την […]
Face Lifting Face Lifting και Ρινοπλαστική. Στόχος: Νεανικό πρόσωπο, σωστή αναπνοή - Η ηλικία ενός ανθρώπου μπορεί να καθοριστεί κυρίως από το πρόσωπο και το δέρμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με το πέρασμα του χρόνου επηρεάζονται τόσο τα χαρακτηριστικά του προσώπου όσο και η ποιότητα του δέρματος με αποτέλεσμα να εμφανίζεται χαλάρωση και ρυτίδες. Η αντιμετώπιση των ρυτίδων του προσώπου κατά ένα μεγάλο βαθμό γίνεται με […]
Ροχαλητό Παιδικό Ροχαλητό και Υπνική Άπνοια - Αναίμακτη, άμεση και χωρίς πόνο αντιμετώπιση Τι είναι το ροχαλητό και η υπνική άπνοια και ποιά τα αίτιά τους; Το ροχαλητό είναι θορυβώδης αναπνοή στον ύπνο. Οφείλεται στη μερική απόφραξη του ανώτερου αεραγωγού πίσω από τη γλώσσα. Το ροχαλητό δυστυχώς, είναι συχνά συνοδευόμενο με σύνδρομο αντίστασης αεροφόρων οδών και ως αποτέλεσμα σύνδρομο υπνικής άπνοιας–υπόπνοιας στον […]
star-omorfa-matia-04.jpg Νεανικό βλέμμα γρήγορα και ανώδυνα! - Πολλοί είναι οι άνθρωποι που υποφέρουν από «σακούλες» και μαύρους κύκλους στην περιοχή κάτω από τα μάτια. Οι συνήθης αιτίες είναι η έλλειψη ύπνου, η όχι καλή οξυγόνωση, η απουσία φυσικής άσκησης,  η κακή διατροφή και η αφυδάτωση του οργανισμού που έχουν ως αποτέλεσμα να κάνουν τους μυς να χαλαρώσουν ή να χάσουν τον τόνο […]
Lifting προσώπου Lifting προσώπου με νήματα – The lunch time Face Lift - Ποιος δεν θα ήθελε να κάνει ένα lifting προσώπου ανώδυνα, αναίμακτα, γρήγορα και χωρίς να είναι απαραίτητη η αίθουσα ενός χειρουργείου; Τώρα πια είναι δυνατόν λόγω της ύπαρξης των νημάτων προσώπου PDO threads. Είναι ουσιαστικά απορροφήσιμα ράμματα μακράς διαρκείας, τα οποία χρησιμοποιούνται στη χειρουργική σχεδόν από 20ετία. Τα νήματα προσώπου παραμένουν μέσα στο δέρμα ανασηκώνοντας […]
resizer-ashx.jpg Φυσικό lifting προσώπου χωρίς νυστέρι με τη μέθοδο PRP - Μέθοδος PRP για φυσικό lifting προσώπου χωρίς νυστέρι Μια σύγχρονη θεραπεία αντιγήρανσης του δέρματος είναι η μέθοδος PRP (Platelet Rich Plasma), η οποία χρησιμοποιεί το δικό μας αίμα, αξιοποιώντας τις επουλωτικές και αναπλαστικές ιδιότητές του. Έτσι λοιπόν, η λύση για τις ρυτίδες, τη σύσφιξη του δέρματος και την ανάπλασή του παρέχεται από τον ίδιο μας […]
inspireyourlife_cheeks.jpg Λόγοι υγείας και… γαλλική μύτη οδηγούν στην ρινοπλαστική - Η ρινοπλαστική είναι από τις πιο συχνές επεμβάσεις και εκατομμύρια άντρες και γυναίκες καταφεύγουν σε αυτή κάθε χρόνο. Τα άτομα που υποβάλλονται σε ρινοπλαστική προχωρούν στην επέμβαση, τόσο εξαιτίας λειτουργικών προβλημάτων υγείας, όσο και για αισθητικούς λόγους, με μία αναλογία περίπου 50-50. Στο τμήμα του πληθυσμού των ασθενών που κάνουν ρινοπλαστική για λόγους υγείας, η […]
pdo.jpg Lifting προσώπου με νήματα – The lunch time Face Lift - Ποιος δεν θα ήθελε να κάνει ένα lifting προσώπου ανώδυνα, αναίμακτα, γρήγορα και χωρίς να είναι απαραίτητη η αίθουσα ενός χειρουργείου; Τώρα πια είναι δυνατόν λόγω της ύπαρξης των νημάτων προσώπου (PDO threads) και κυρίως εκείνων με κώνους. PDO είναι η πολυδιοξανόνη και τα νήματα είναι 100% βιο-απορροφήσιμα. Είναι ουσιαστικά απορροφήσιμα ράμματα μακράς διαρκείας, τα […]