2ff2ba0051687eef5ca0459cf942940c_l.jpg

Περιφερική αρτηριοπάθεια κάτω άκρων

ILIAS CHARALAMPOS

23 Νοεμβρίου, 2016

Η αρτηριοπάθεια αυτη περιλαμβάνει 1ον στένωσεις και απόφραξεις της κοιλιακής αορτής και των λαγονίων αρτηριών 2ο στένωσεις και αποφράξεις των μηριαίων και ιγνυακών αρτηριών και 3ο των κνημιαίων και ποδικών αρτηριών.

Η κλινική εικόνα των ασθενών εμφανίζει διαλλείπουσα χωλό- τητα, δηλαδή πόνο στο περπάτημα ευαισθησία στο κρύο και αίσθημα αιμωδίας(μούδιασμα).Αυτά είναι τα πρώτα συμπτώματα της νόσου.

Στη 1η κατηγορία ο πόνος εντοπίζεται κυρίως στους γλουτούς και στους μηρούς, στην 2η στην γαστροκνημία και στην 3η στα πέλματα και στους άκρους πόδες.Επιβαρυντικοί παράγοντες ειναι το κάπνισμα,η υπέρταση,η υπερχοληστεριναιμία,ο διαβήτης και η καθιστική ζωή.

Η αρτηριοπάθεια της αορτής και των λαγονίων αρτηριών δεν έχει καλή πρόγνωση, διότι πολλοί ασθενείς καθίστανται ανίκανοι για εργασία ή κινδυνεύουν απο έμφραγμα και εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η αρτηριοπάθεια των μηριαίων αρτηριών δεν θέτει άμεσα σε κίνδυνο τη ζωή και το άκρο του ασθενούς λόγω περισσότερης παράπλευρης κυκλοφορίας.Πολλές φορές ασθενείς με απόφραξη της επιπολής μηριαίας αρτηρίας δεν έχουν ιδιαίτερα συμπτώματα παρά μόνο αίσθημα ψύχους και αιμωδίας.

Απόφραξη της μιας κνημιαίας αρτηρίας αντιρροπείται από τις άλλες δύο και μπορεί να παραμένει ασυπτωματική. Σε περίπτωση όμως απόφραξης δυο ή και τριων η πρόγνωση του μέλους είναι κακή.Επειδή η παράπλευρη κυκλοφορία είναι μικρή και οι φλεγμονές συχνές υπάρχει μεγάλο ποσοστό ακρωτηριασμών.

Η διάγνωση των αρτηριοπαθειών γίνεται με την κλινική εξέταση, το υπέρηχο DOPPLER και το TRIPLEX.

Στην προεγχειρητική εκτίμηση εντάσσεται και η αγγειογραφία ,ενδαρτηριακή ψηφιακή ή μαγνητική .Η αντιμετώπιση περιλαμβάνει την συντηρητική αγωγή και την επεμβατική.

Η συντηρητική αγωγή περιλαμβάνει φάρμακα αγγειοδιασταλτικά και καθημερινό βάδισμα σαν άσκηση για την ανάπτυξη παραπλεύρου κυκλοφορίας.Χρησιμοποιούμε ακόμα και ενδοφλέβια φάρμακα για την ενεργοποίηση των μικρών αρτηριών, για την αύξηση της αιματικής ροής, έτσι ώστε να αναπληρώσει τις βλάβες από τη στένωση ή απόφραξη των κεντρικότερων αρτηριών.

Αν ο ασθενείς διακόψει το κάπνισμα και ρυθμίσει τους παράγοντες κινδύνου ,τότε εάν η αρτηριοπάθεια δεν ειναι προχωρημένη,μπορεί να υπάρξει μεγάλη βελτίωση.

Η επεμβατική αντιμετώπιση περιλαμβάνει τα by bass,τα stents(ενδοαυλικοί νάρθηκες),τις αγγειοδιαστολές με μπαλόνι.Οι σωςτές ενδείξεις του αγγειοχειρουργού αποτελούν ακρογωνιαίο λίθο για την σωστή θεραπεία και τη διάσωση των σκελών καθώς επίσης και ο τακτικός έλεγχος από πλευράς του ασθενούς.

Από τον Αγγειοχειρουργό Χαράλαμπο Ηλία.

MyDoctors ajax loader

Άρθρα απο τον ίδιο συγγραφέα

clear-of-spider-veins.jpeg Πώς να εξαφανίσετε τις ευρυαγγείες και τα φλεβικά αιμαγγειώματα - H υπερβολική έκθεση στον ήλιο αλλά και η λήψη αντισυλληπτικών χαπιών , οι τοπικοί τραυματισμοί, η χρήση μηχανημάτωνσώματος με θερμότητα (όπως για παράδειγμα οι συσκευές αδυνατίσματος), η καθιστικήζωή, η εμμηνόπαυση και φυσικά η κακή διατροφή με κάθε λογής συντηρητικά και επεξεργασμένα τρόφιμα, συμβάλλουν στην επιδείνωση των αντιαισθητικών αιμαγγειωμάτων και ευρυαγγειών.   Όμως, όσο και αν […]
foot.jpg Το διαβητικό πόδι και οι επιπλοκές του - Ο διαβήτης αποτελεί την μάστιγα της σύγχρονης εποχής μας. Οι διατροφικές συνήθειες  (επεξεργασμένα τρόφιμα , έτοιμα σνακ, συντηρητικά κλπ) επιδείνωσαν και αύξησαν τα ποσοστά των συνανθρώπων μας που πάσχουν.Υπολογίζεται πως το 8-9% του πληθυσμού πάσχει από διαβήτη, και από τους ανθρώπους αυτούς το 10-12% θα υποστεί έναν μικρότερο ή μεγαλύτερο ακρωτηριασμό. Οι κύριες επιπλοκές αφορούν: […]
the-swelling.jpg Το οίδημα των κάτω άκρων και η σύγχρονη αντιμετώπισή του - Πολλοί άνθρωποι παρουσιάζουν κατά τη διάρκεια του έτους και ιδιαίτερα τους καλοκαιρινούς μήνες πρήξιμο στα κάτω άκρα που μπορεί να αφορά το ένα ή και τα δύο πόδια, να εντοπίζεται στο σφυρό, μέχρι το γόνατο ή και σε όλο το σκέλος. Γιατί εμφανίζεται και ποιες οι επιπτώσεις στη υγεία; Το οίδημα αυτό  προκαλεί δυσφορία, πόνο, […]
2ff2ba0051687eef5ca0459cf942940c_l.jpg Περιφερική αρτηριοπάθεια κάτω άκρων - Η αρτηριοπάθεια αυτη περιλαμβάνει 1ον στένωσεις και απόφραξεις της κοιλιακής αορτής και των λαγονίων αρτηριών 2ο στένωσεις και αποφράξεις των μηριαίων και ιγνυακών αρτηριών και 3ο των κνημιαίων και ποδικών αρτηριών. Η κλινική εικόνα των ασθενών εμφανίζει διαλλείπουσα χωλό- τητα, δηλαδή πόνο στο περπάτημα ευαισθησία στο κρύο και αίσθημα αιμωδίας(μούδιασμα).Αυτά είναι τα πρώτα συμπτώματα της […]
Άτονα έλκη Άτονα έλκη, όταν η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια δημιουργεί προβλήματα - Τα άτονα έλκη των κάτω άκρων είναι μια δραματική επιπλοκή της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας, η οποία λειτουργεί και επιδρά αργά και ύπουλα. Η χρόνια φλεβική στάση και η φλεβική υπέρταση έχουν σαν αποτέλεσμα την σταδιακή χαλάρωση και καταστροφή των φλεβικών βαλβίδων και ιδιαίτερα των σαφηνομηριαίων και σαφηνοιγνυακών. Που οφείλεται η νόσος και πως θα αναγνωρίσουμε […]
fullsizerender-2.jpg Λεμφοίδημα - Το λεμφοίδημα είναι η διόγκωση του άκρου λόγω αύξησης υγρού στον διάμεσο χώρο. Είναι ένα λεμφοστατικό οίδημα πλούσιο σε λευκώματα, το οποίο δημιουργείται εξαιτίας: α) της αυξημένης παραγωγής λέμφου και β) της νοσηρότητας των λεμφαγγείων και ανεπαρκούς παροχέτευσης. Διακρίνεται σε πρωτοπαθές και σε δευτεροπαθές. Το πρώτο είναι συγγενούς προελεύσεως, με υποπλασία ή απλασία των λεμφαγγείων, […]
m_fullsizerender-1.jpg Τέλος στη Φλεβική Ανεπάρκεια, χωρίς πόνο, ράμματα, ουλές και αφαίρεση της φλέβας. Επιστροφή του ασθενή στις δραστηριότητες του μέσα σε 3 ημέρες ! - Οι νεότερες εξελίξεις για την αντιμετώπιση των ενοχλητικών ευρυαγγειών και των ελκών στα κάτω άκρα. Εντυπωσιακά αποτελέσματα μέσα σε σύντομους χρόνους Tο καλοκαίρι είναι γεγονός ότι αισθανόμαστε τα πόδια μας πιο «βαριά», πόσο μάλιστα όταν υποφέρουν από συγκεκριμένες παθήσεις που κάνουν την κατάσταση ακόμα πιο δύσκολη. Για παράδειγμα οι ευρυαγγείες και τα έλκη ταλαιπωρούν πολλούς […]
gampes-1728x800_c-1.jpg Οι κιρσοί των κάτω άκρων δεν είναι αισθητικό πρόβλημα. Ποια είναι η πιο σύγχρονη μέθοδος αντιμετώπισης - Για πολλά χρόνια επικρατούσε η άποψη ότι «εφ’ όσον δεν σε ενοχλεί το υπάρχον πρόβλημα, τότε μπορείς να το αφήσεις». Οι κιρσοί όμως στην πλειονότητα των περιπτώσεων είναι αποτέλεσμα της χαλάρωσης των φλεβικών βαλβίδων , και της χαλάρωσης των σαφηνών φλεβών. Υπάρχει επίσης και η περίπτωση όπου το πρόβλημα εντοπίζεται στις διατιτρώσες φλέβες, οι οποίες […]
16.jpg Διαβητικό πόδι - Ο σακχαρώδης διαβήτης οδηγεί στην νόσο του διαβητικού ποδιού διότι : α)προσβάλλει τα μικρά αγγεία (μικροαγγειοπάθεια), β)επιταχύνει την αρτηριοσκλήρωση (μακροαγγειοπάθεια) με αποτέλεσμα την χρόνια περιφερική ισχαιμία και γ) προσβάλλει τα νεύρα δημιουργώντας νευροπάθεια. Σε κάθε 6 ακρωτηριασμούς που γίνονται στις ΗΠΑ, οι 5 οφείλονται σε διαβητικές επιπλοκές στο άκρο πόδα. Ακόμα και σήμερα , η […]
8c524ba727592c9856f5cea9bf382a6a_l.jpg Η επιδείνωση των κιρσών και της φλεβικής ανεπάρκειας το καλοκαίρι. Πρόληψη και αντιμετώπιση. - Η φλεβική ανεπάρκεια είναι μια συχνή πάθηση στην πατρίδα μας που επηρεάζει το 35-40% περίπου των γυναικών και το 20% των ανδρών. Μετά την ηλικία των 60 ετών τα ποσοστά κατά ορισμένες μελέτες αυξάνονται σε 65-70% , βασιζόμενα σε υπέρηχογραφικά δεδομένα. Όταν λοιπόν ένας ασθενής πάσχει από φλεβική ανεπάρκεια , τους ζεστούς μήνες του χρόνου […]