platipodiaalla_02.jpg

Παροδική Υμενίτιδα του Ισχίου – Επώδυνο Ισχίο στα παιδιά

ΝΙΚΟΛΟΠΟΥΛΟΣ ΙΩΑΝΝΗΣ

9 Ιουνίου, 2015

Πολλές φορές τα παιδιά παραπονούνται για πόνο στο ισχίο και εμφανίζουν χωλότητα κατά τη βάδιση, ιδιαίτερα μετά από έντονο παιχνίδι.

Τις περισσότερες φορές πρόκειται για παροδική υμενίτιδα του ισχίου, η οποία αποτελεί την συχνότερη αιτία του επώδυνου ισχίου στην παιδική ηλικία, αφορά παιδιά ηλικίας 1 μέχρι 12 ετών με την συχνότερη εμφάνιση στην ηλικία μεταξύ των 5-8 ετών.

Η υμενίτιδα του ισχίου πρόκειται για μια αντίδραση του αρθρικού υμένα. Στις περισσότερες περιπτώσεις η αιτιολογία της παραμένει αγνωστη. Στο 40-80 % των ασθενών από το ιστορικό διαπιστώνεται, ότι πριν της υμενίτιδας του ισχίου έχουν προηγηθεί ιογενείς λοιμώξεις της περιοχής του ρινοφάρυγγα, των ανώτερων αναπνευστικών οδών ή του γαστρεντερικού συστήματος. Όλα τα παραπάνω μπορούν να οδηγήσουν σε επώδυνη άσηπτη φλεγμονή της άρθρωσης του ισχίου με συλλογή υγρού και περιορισμό της κινητικότητας αυτής.

Η πάθηση αρχίζει με οξύ ή προοδευτικά αυξανόμενο πόνο στη μηροβουβωνική χώρα που περίπου στο 50% των περιπτώσεων αντανακλά στην πρόσθια εσωτερική επιφάνεια του μηρού και στο γόνατο, χωλότητα και σε ορισμένες περιπτώσεις με χαμηλή πυρετική κίνηση. Τα συμπτώματα αυτά οφείλονται κυρίως στη συλλογή υγρού μέσα στην αρθρωση και στο 80% περίπου το αργότερον μετά την 5η ημέρα αρχίζουν, με ή χωρίς θεραπεία, βαθμιαία να υποχωρούν.
Σε μη βελτίωση με την ανάπαυση ή σε χειροτέρευση του παιδιού εντός 24ώρου θα πρέπει να καλείται ο παιδίατρος για να εκτιμήσει το παιδί.

Οι απεικονιστικές εξετάσεις που βοηθούν στη διάγνωση της πάθησης είναι η απλή ακτινογραφία λεκάνης-ισχίων και το υπερηχογράφημα..
Ο εργαστηριακός έλεγχος θα πρέπει το λιγότερο να περιλαμβάνει τη γενική αίματος, την ΤΚΕ και τη CRP.

Πολλές άλλες και σοβαρότερες παθήσεις μπορούν να εμφανιστούν με παρόμοια κλινική εικόνα και καλό θα είναι να αποκλειστούν όπως η σηπτική αρθρίτιδα του ισχίου, η οστεομυελίτιδα, η οστεοχονδρίτιδα και η επιφυσιολίσθηση της μηριαίας κεφαλής κ.α.

Όσον αφορά τη θεραπεία σε ήπια συμπτωματολογία απαιτείται αυστηρός κλινοστατισμός επί επταημέρου, απλά αναλγητικά παρακολούθηση θερμοκρασίας και επανεξέταση. Σε έντονη συμπτωματολογία όμως χρειάζεται νοσηλεία σε νοσοκομείο με εφαρμογή δερματικής έλξης στο πάσχον σκέλος για τουλάχιστον μια εβδομάδα, αντιφλεγμονώδη και εφόσον απαιτηθεί παρακέντηση της άρθρωσης.

Η πρόγνωση της πάθησης είναι καλή συνήθως και τα συμπτώματα υποχωρούν πλήρως σε μια ως 3 εβδομάδες .

Από τον Ορθοπαιδικό Χειρουργό Ιωάννη Νικολόπουλο

MyDoctors ajax loader

Άρθρα απο τον ίδιο συγγραφέα

Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Διάγνωση, πρόληψη, θεραπεία - Διάγνωση, πρόληψη, θεραπεία Υποφέρετε από μουδιάσματα στα δάκτυλα του χεριού; Σας πέφτουν αντικείμενα από τα χέρια; Νιώθετε ότι δεν έχετε δύναμη στο χέρι σας, όπως πρώτα; Έχετε σκεφτεί μήπως πάσχετε από σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα (Σ.Κ.Σ); Ο Oρθοπαιδικός Xειρουργός Ιωάννης Νικολόπουλος μας εξηγεί τι είναι αυτό το σύνδρομο και πώς αντιμετωπίζεται. – Σε ποια ηλικία και […]
ώμου Ρήξη των τενόντων ώμου – Αρθροσκοπική αποκατάσταση - Όταν οι κινήσεις του άνω άκρου γίνονται με δυσκολία ή δε γίνονται καθόλου και μοιάζει να έχει παραλύσει το χέρι σας από τον πόνο, είναι πιθανό να έχετε προκαλέσει μια οξεία φλεγμονή στην άρθρωση του ώμου ή σε χειρότερη περίπτωση να έχετε προκαλέσει ρήξη στους τένοντες που κινούν την άρθρωση του ώμου. Ο ορθοπαιδικός χειρουργός […]
l__mg_3035-edit-edit.jpg ΡΟΜΠΟΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ KAI ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΙΟΥ - ΤΟ ΜΕΛΛΟΝ ΣΤΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΤΗΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ Η αντικατάσταση της άρθρωσης του ισχίου μετράει περίπου 40-50 χρόνια ζωής. Η εξέλιξη της τεχνολογίας – ιδιαίτερα την τελευταία πενταετία – έχει επιτρέψει την εφαρμογή των ρομποτικών συστημάτων για τη βελτιστοποίηση της χειρουργικής τεχνικής με στόχο την τοποθέτηση των τεχνητών προθέσεων με ακρίβεια χιλιοστού και μοίρας ελαχιστοποιώντας […]
γόνατος Ρομποτικά Υποβοηθούμενη Αρθροπλαστική γόνατος. Το παρόν και το μέλλον! - Η αντικατάσταση της άρθρωσης του γόνατος μετράει περίπου 40-50 χρόνια ζωής. Η εξέλιξη της τεχνολογίας έχει επιτρέψει την εφαρμογή των ρομποτικών συστημάτων για τη βελτιστοποίηση της χειρουργικής τεχνικής με στόχο την τοποθέτηση των τεχνητών προθέσεων με ακρίβεια χιλιοστού και μοίρας ελαχιστοποιώντας το συντελεστή φθοράς των φορτιζομένων επιφανειών με μέσο χρόνο ζωής της πρόθεσης 20-25 χρόνια. […]
prp-cover.jpg Πως να αποφύγετε την Αρθροπλαστική με τη χρήση βιολογικών θεραπειών Βλαστοκύτταρα και Αιμοπετάλια (PRP’s) - Η θεραπεία αρκετών παθήσεων με τη χρήση των αρχέγονων μητρικών κυττάρων του οργανισμού ή βλαστοκυττάρων (stem cells) και αιμοπεταλίων (PRP’s) είναι πλέον πραγματικότητα. Τι είναι τα βλαστοκύτταρα;Τα βλαστοκύτταρα είναι κύτταρα που βρίσκονται στο ανθρώπινο σώμα και είναι πλούσια σε ποσότητα στο μυελό των οστών και στο λιπώδη ιστό. Τα κύτταρα αυτά θεωρούνται πολυδύναμα γιατί δεν […]
___2_partsinevelos-gr_.jpeg Οστεοχόνδρινες Βλάβες αστραγάλου και ποδοκνημικής άρθρωσης - Οι οστεοχόνδρινες βλάβες του αστραγάλου και της ποδοκνημικής άρθρωσης (OCAL) αποτελούν μια συχνή οντότητα της ορθοπαιδικής χειρουργικής, πλην όμως δεν είναι πάντοτε εύκολο να διαγνωσθούν εγκαίρως πριν εμφανιστούν έντονα συμπτώματα. Αυτό συμβαίνει γιατί η ποδοκνημική άρθρωση (κνήμη – περόνη & αστράγαλος) είναι εκ φύσεως εξαιρετικά ανθεκτική στις καταπονήσεις. Οι αιτίες που μπορούν να οδηγήσουν σε […]
25033007_shutterstock_274164731-768x512.jpg ΟΣΤΑ & ΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΗ. ΜΙΑ ΕΠΙΚΙΝΔΥΝΗ ΣΧΕΣΗ! - Είναι η εμμηνόπαυση η αρχή του τέλους για το σκελετό των αγαπημένων μας κυριών; Η ερώτηση αυτή αν και έχει απαντηθεί πολλάκις εντούτοις, φαίνεται ότι η πολυπλοκότητα του ζητήματος χωράει ακόμα συζήτηση.Η εμμηνόπαυση μπορεί να επέλθει αφενός φυσιολογικά αφετέρου είτε φαρμακευτικά για ιατρικούς λόγους είτε τέλος χειρουργικά με την αφαίρεση των εξαρτημάτων της μήτρας (ωοθήκες […]
mc-r1.jpg Καλοκαίρι και οστεοπόρωση - Το καλοκαίρι είναι προ των πυλών και αποτελεί την καταλληλότερη εποχή για την υγεία των οστών. Η πρόσληψη με τις τροφές ασβεστίου, φωσφόρου είναι εξέχουσας σημασίας αλλά και ο ήλιος όταν μας «αγγίζει» συντελεί στην παραγωγή και βιταμίνης D. Πόση ώρα όμως είναι απαραίτητη η έκθεση στον ήλιο για να φτιαχτεί η απαραίτητη ποσότητά της; […]
MyDoctors Nikolopoulos i min min Βλαστοκύτταρα & Οστεοαρθρίτιδα - Η οστεοαρθρίτιδα αποτελεί σήμερα ένα σοβαρό και διογκούμενο ζήτημα υγείας που ταλαιπωρεί μεγάλο ποσοστό του πληθυσμού παγκοσμίως. Ποικίλες θεραπευτικές προσεγγίσεις έχουν αναπτυχθεί για να διαχειριστούν την προοδευτική αποδιοργάνωση του χόνδρου των αρθρώσεων. Παρ’ όλα αυτά έως σήμερα δεν υπάρχει μια και μόνο οριστική διαδικασία που να αποσκοπεί και να ευοδώνει την αποκατάσταση των μηχανικών και […]
Κότσι Κότσι - Ο όρος βλαισός μέγας δάκτυλος – κοινώς κότσι – εισήχθη στην ορθοπαιδική ορολογία από τον Carl Heuter για να περιγράψει το μόνιμο υπεξάρθρημα της πρώτης μετατάρσιο-φαλαγγικής άρθρωσης (1η ακτίνα του ποδιού – μεγάλο δάκτυλο) με συνοδό παρεκτόπιση του μεγάλου δακτύλου προς τα μικρότερα και δημιουργία οστικής προπέτειας (προεξοχής) με αποτέλεσμα τη δυσλειτουργία ολόκληρου του άκρου […]