m_526899_533645313346164_937815816_n.jpg

ΟΣΤΕΟΝΕΚΡΩΣΗ ΤΗΣ ΜΗΡΙΑΙΑΣ ΚΕΦΑΛΗΣ

KARABINAS PANAGIOTIS

9 Σεπτεμβρίου, 2016

Η οστεονέκρωση ή άσηπτη νέκρωση της μηριαίας κεφαλής προκύπτει οφείλετε σε διαταραχή της αιματικής ροής του υποχόνδριου οστού της κεφαλής του ισχίου. Το ισχαιμικά επεισόδια της μηριαίας κεφαλής και η νέκρωση των οστεοκυττάρων, διαταράσσουν τη φυσιολογική δομή του σπογγώδους οστού. Η στηρικτική ικανότητά του σπογγώδες οστού δεν υφίσταται πλέον, με αποτέλεσμα την υποχώρηση  και την καθίζηση της αρθρικής επιφάνειας. Η μόνιμη παραμόρφωση της άρθρωσης προδιαθέτει για την εγκατάσταση της  οστεοαρθρίτιδα του ισχίου, μη αναστρέψιμη κατάσταση.

Η νόσος εμφανίζεται σε νέους ασθενείς ηλικίας 35-45 ετών, με τριπλάσιο ποσοστό στους άντρες σε σχέση με τις γυναίκες. Οι παράγοντες που έχουν συσχετιστεί με τη νόσο ταξινομούνται σε τραυματικούς και μη τραυματικούς. Στους τραυματικούς παράγοντες ανήκουν: ο τραυματισμός του ισχίου ή προηγηθείσα επέμβαση σε αυτό, η ολίσθηση της επίφυσης της μηριαίας κεφαλής στην παιδική ηλικία, ενώ στους μη τραυματικούς παράγοντες περιλαμβάνονται: η χρόνια χρήση κορτικοστεροειδών, ο αλκοολισμός, οι καταδύσεις, η δρεπανοκυτταρική αναιμία, η υπερλιπιδαιμία, η θρομβοφιλίας.

Η διάγνωση της πάθησης γίνεται κλινικά και ακτινολογικά-απεικονίστηκα με ακτινογραφίες, μαγνητική τομογραφία και σπινθηρογράφημα ανάλογα με το στάδιο στο οποίο βρίσκεται η πάθηση. Εφόσον διαγνωσθεί και σταδιοποιηθεί μπορούμε να  αποφασίσουμε την αντιμετώπιση της. Στα πρώιμα στάδια της πάθησης και όταν η αρθρική επιφάνεια δεν έχει καθιζάνει μπορεί να αντιμετωπιστεί με επεμβάσεις διάσωσης της άρθρωσης του ισχίου (Τρυπανισμοί και αυτόλογα μοσχεύματα ή/και αυξητικούς παράγοντες, ενδοσκοπικά υποβοηθούμενα). Σε προχωρημένες μορφές της πάθησης και όταν πλέον η διαταραχή της αρθρικής επιφάνειας οδηγεί σε οστεοαρθρίτιδα, η αντιμετώπιση συνίσταται στη αντικατάσταση της  άρθρωσης με  αρθροπλαστική τύπου οστικής διάσωσης εφόσον αναφερόμαστε σε νέους ασθενείς.

Παναγιώτης Κ. Καραμπίνας M.D.  M.Sc. Ph.D.

Ορθοπαιδικός Χειρουργός

 

MyDoctors ajax loader

Άρθρα απο τον ίδιο συγγραφέα

κατάθλιψη Οστεοαρθρίτιδα και κατάθλιψη - Ένα μεγάλο ποσοστό ασθενών ηλικίας 60 ετών και άνω, υποφέρουν από πόνους στα γόνατα ή το ισχίο λόγω οστεοαρθρίτιδας. Η οστεοαρθρίτιδα πολλές φορές επηρεάζει και νέους ανθρώπους, ακόμα και σε ηλικία 40 ετών. Η οστεοαρθρίτιδα οφείλεται στην προοδευτική εκφύλιση του γόνατος και κυρίως του αρθρικού χόνδρο, χάνοντας τη λεία ομαλή του υφή και μειώνοντας το […]
bb6fbf77d386f6c74cbb6cdf550451bb_xl.jpg Συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία για το κότσι; - Η παραμόρφωση και η μετατόπιση του μεγάλου δακτύλου του άκρου πόδα προς τα γειτονικά δάκτυλα, ονομάζεται βλαισό μεγάλο δάκτυλο. Εμφανίζεται συχνά στις γυναίκες μέσης και μεγάλης ηλικίας, καθώς επίσης μπορεί να πρωτοεμφανιστεί και στην εφηβική ηλικία. Η κληρονομικότητα παίζει σημαντικό ρόλο και η πάθηση παρατηρείται συνηθέστερα στην ίδια οικογένεια. Επιβαρυντικοί παράγοντες αποτελούν στενά παπούτσια και […]
knee_pain_getty.jpg Σύνδρομο Λαγονοκνημιαίας Ταινίας ή το γόνατο του δρομέα - Σύνδρομο Λαγονοκνημιαίας Ταινίας ή το γόνατο του δρομέα Η λαγονοκνημιαία ταινία είναι μια παχιά περιτονία, σαν ταινία, η οποία ξεκινάει κεντρικά της άρθρωσης του ισχίου από τη λαγόνιο ακρολοφία  και καταλήγει περιφερικά της άρθρωσης του γόνατος στην εγγύς κνήμη. Σχηματίζεται από τη συμβολή της περιτονίας που προέρχεται από τους καμπτήρες, τους απαγωγούς και εκτείνοντες του ισχίου. Το σύνδρομο λαγονοκνημιαίας ταινίας, […]
images-68.jpg Platelet rich plasma (PRP) – Πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια - Ο οργανισμός μετά από ένα τραυματισμό μέσα από την διαδικασία της φλεγμονής, χρησιμοποιεί συστατικά του αίματος που ενεργοποιούν το μηχανισμό επούλωσης. Πολλές φορές, η περιοχή της βλάβης δε μπορεί να προμηθευτεί αρκετή ποσότητα από τα συστατικά αυτά (αυξητικούς παράγοντες) και η διαδικασία προχωρά αργά. Οι μυοσκελετικές βλάβες μεταπίπτουν σε χρονιότητα με συνεχή πόνο και ενόχληση. […]
οστεοαρθριτικών Νέα τεχνική αντιμετώπισης οστεοαρθριτικών γόνατων ¨COOLED RADIOFREQUENCY ABLATION¨ - Αποτελεί μια μη επεμβατική τεχνική αντιμετώπισης των οστεοαρθριτικών πόνων σε ασθενείς που δεν βρίσκουν λύση στις συντηρητικές θεραπευτικές πρακτικές (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, φυσικοθεραμείες) και δεν δύνανται να υποστούν μια χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία έχει εγκριθεί πρόσφατα από τον Αμερικανικό Οργανισμό FDA (Food and Drug Administration) και ονομάζεται ¨COOLED RADIOFREQUENCY ABLATION¨ δηλαδή ¨Ψυχρή Εκτοπή με Ραδιοκύματα¨. […]
osteoporosi-1400x784.jpg FRAX:To εργαλείο πρόγνωσης οστεοπορωτικού κατάγματος. - Τί είναι το FRAX® Το FRAX® (fracture risk assessment tool) αποτελεί ένα διαδικτυακό εργαλείο που σχεδιάστηκε με σκοπό την πρόβλεψη των οστεοπορωτικών καταγμάτων. Πρόκειται για έναν αλγόριθμο σχεδιασμένο να συμπεριλαμβάνει ταυτόχρονα όλους τους αποδεδειγμένους μέχρι σήμερα παράγοντες κινδύνου για οστεοπορωτικά κατάγματα. Σχεδιάστηκε από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας σε συνεργασία με το Πανεπιστήμιο του Sheffield υπό την […]
timthumb-php_.jpg ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ ΚΑΙ ΚΑΤΑΓΜΑΤΙΚΟΣ ΚΙΝΔΥΝΟΣ - Η οστεοπόρωση είναι μια συστηματική νόσος που χαρακτηρίζεται από χαμηλή οστική μάζα και διαφοροποίηση της αρχιτεκτονικής δομής του οστού με επακόλουθο την αύξηση του καταγματικού κινδύνου. Η κληρονομικότητα ευθύνεται για το 50-80% της διαμόρφωσης της οστικής μάζας. Παράγοντες που επιδρούν στην έκφραση των γονιδίων όπως ορμόνες, διατροφή, φυσική δραστηριότητα και τρόπος ζωής, επηρεάζουν την κατασκευή […]
Αρθροπλαστική του Ισχίου Ο ‘Νέος Δρόμος’ για την Αρθροπλαστική του Ισχίου - SUPER PATH– Διαδερμικά Υποβοηθούμενη Ολική Αρθροπλαστική του Ισχίου  Ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές Με τον όρο ελάχιστα επεμβατική χειρουργική εννοούμε τις τεχνικές εκείνες με τις οποίες ο χειρουργός θα προκαλέσει κατά την επέμβαση την μικρότερη δυνατή βλάβη σε υγιείς ιστούς (μυς, τένοντες, οστό). Η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική έχει κατακλύσει τα μέσα ενημέρωσης και το διαδίκτυο, αναδεικνύοντας όλο […]
m_526899_533645313346164_937815816_n.jpg ΟΣΤΕΟΝΕΚΡΩΣΗ ΤΗΣ ΜΗΡΙΑΙΑΣ ΚΕΦΑΛΗΣ - Η οστεονέκρωση ή άσηπτη νέκρωση της μηριαίας κεφαλής προκύπτει οφείλετε σε διαταραχή της αιματικής ροής του υποχόνδριου οστού της κεφαλής του ισχίου. Το ισχαιμικά επεισόδια της μηριαίας κεφαλής και η νέκρωση των οστεοκυττάρων, διαταράσσουν τη φυσιολογική δομή του σπογγώδους οστού. Η στηρικτική ικανότητά του σπογγώδες οστού δεν υφίσταται πλέον, με αποτέλεσμα την υποχώρηση  και την […]
10ecddad03719a3bc49179988e617c76_l.jpg Προετοιμασία του ασθενούς για Ορθοπαιδική Επέμβαση - Όταν η ορθοπαιδική επέμβαση (αρθροπλαστική ισχίου/γόνατος, αντιμετώπιση χειρουργική κατάγματος) αποφασιστεί και προγραμματιστεί χρονικά από τον ορθοπαιδικό ιατρό και εφόσον έχετε καταλήξει σε αυτή την απόφαση από κοινού, θα πρέπει να ληφθούνε κάποια μέτρα και να ακολουθηθούν μία σειρά από διαδικασίες έτσι ώστε να εξασφαλιστεί η επιτυχία της επέμβασης και η γρήγορη αποκατάσταση και επάνοδος, χωρίς […]