Η ολική αρθροπλαστική ισχίου αποτελεί την χειρουργική επέμβαση εκλογής για την αποκατάσταση του φθαρμένου αρθρικού χόνδρου της άρθρωσης του ισχίου σε περιπτώσεις βαρείας οστεοαρθρίτιδας του ισχίου ή ρευματοειδούς αρθρίτιδας του ισχίου. Η επέμβαση αυτή γίνεται κυρίως σε μεγάλους σε ηλικία ασθενείς (άνω των 60) αλλά ενδείκνυται και σε νεότερους ασθενείς σε ειδικές περιπτώσεις όπως συντριπτικά κατάγματα του ισχίου ή άσηπτη νέκρωση της κεφαλής του μηριαίου οστού.
Οι συνηθισμένες ενδείξεις για την ολική αρθροπλαστική είναι:
-Πόνος σοβαρός ο οποίος περιορίζει όχι μόνο την ικανότητα για εργασία αλλά και τις δραστηριότητες της καθημερινής ζωής.
-Πόνος που δεν ανακουφίζεται ικανοποιητικά από παυσίπονα, από τη χρήση βοηθητικού μπαστουνιού ή από τον περιορισμό της δραστηριότητας του ατόμου.
-Σοβαρού βαθμού δυσκαμψία στο ισχίο.
Η επέμβαση αυτή περιλαμβάνει την αντικατάσταση της άρθρωσης με μια άρθρωση μεταλλικού τύπου η οποία αποτελείται από ένα άσπρο πλαστικό κυπέλλιο από πολυαιθυλένιο, που περιβάλλεται από ένα μεταλλικό κέλυφος, που εφαρμόζει στην κοτύλη και από ένα μεταλλικό στέλεχος (στυλεός) που εφαρμόζει στο μηριαίο και έχει στην άκρη του μια μεταλλική κεφαλή.
Τα οφέλη από την επέμβαση της ολικής αρθροπλαστικής είναι πολλά από τα οποία τα κυριότερα συνοψίζονται στα κάτωθι :
1)Διακοπή του πόνου και αποκατάσταση της ομαλής κινητικότητας της άρθρωσης.
2)Βελτιώνει την μυϊκή ισχύ των κάτω άκρων, αφού αποκαθίσταται πλήρως η λειτουργικότητα του σκέλους.
3)Βελτιώνει την ποιότητα ζωής.
Ο επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης είναι σπάνιες και συνοψίζονται σε περιπτώσεις μετεγχειρητικής θρόμβωσης φλεβών των κάτω άκρων, φλεγμονή του χειρουργικού τραύματος και αστοχία των υλικών. Σε καμία περίπτωση όμως δεν πρέπει να αποτρέπουν τον ασθενή από τον χειρουργείο ειδικά όταν υπάρχουν οι απόλυτες ενδείξεις που αναφέρονται παραπάνω.
Δημήτριος Ν. Κακλαμάνης Χειρουργός Ορθοπαιδικός
