gampes-1728x800_c-1.jpg

Οι κιρσοί των κάτω άκρων δεν είναι αισθητικό πρόβλημα. Ποια είναι η πιο σύγχρονη μέθοδος αντιμετώπισης

ILIAS CHARALAMPOS

21 Απριλίου, 2016

Για πολλά χρόνια επικρατούσε η άποψη ότι «εφ’ όσον δεν σε ενοχλεί το υπάρχον πρόβλημα, τότε μπορείς να το αφήσεις». Οι κιρσοί όμως στην πλειονότητα των περιπτώσεων είναι αποτέλεσμα της χαλάρωσης των φλεβικών βαλβίδων , και της χαλάρωσης των σαφηνών φλεβών.

Υπάρχει επίσης και η περίπτωση όπου το πρόβλημα εντοπίζεται στις διατιτρώσες φλέβες, οι οποίες ενώνουν το επιπολής δίκτυο με το έν τω βάθει . Αυτή είναι ιδιαιτέρως δύσκολη περίπτωση, συχνή αιτία υποτροπών και χρειάζεται εμπειρία και καλή υπερηχογραφική απεικόνιση.

Ποια είναι τα συμπτώματα της φλεβικής ανεπάρκειας;

Έτσι λοιπόν ο ασθενής με φλεβική ανεπάρκεια στο 80% των περιπτώσεων έχει έντονα συμπτώματα όπως οίδημα, κράμπες ημέρα και νύχτα, βάρος και εύκολη κόπωση και αδυναμία ορθοστασίας. Επειδή η νόσος είναι ύπουλη και αρχικά δεν δίνει συμπτώματα που να ανησυχούν τον ασθενή , εξελίσσεται σταδιακά και επιδεινώνεται οπότε το δέρμα στο κάτω τμήμα της κνήμης αλλοιώνεται , ατροφεί και στο τέλος ανοίγει και δημιουργεί βλάβες , όπως έκζεμα, ερυσίπελας και έλκος το οποίο ονομάζουμε άτονο. Εάν δεν διορθωθεί η ανεπάρκεια των φλεβών που πάσχουν, τότε το έλκος δεν θα κλείσει και συνεχώς θα επιδεινώνεται.

Στο ποσοστό των ασθενών που έχουν κιρσούς στα πόδια τους αλλά δεν υποφέρουν (20%), διαπιστώνουμε ότι τα συμπτώματά είναι ήπια και δεν τους δυσκολεύουν στη ζωή τους. Όμως βλέπουν σιγά- σιγά το δέρμα να λεπταίνει και να μαυρίζει λόγω της κακής κυκλοφορίας.

Ποια είναι η πιο σύγχρονη μέθοδος αντιμετώπισης;

Η αντιμετώπιση του προβλήματος στο αρχικό στάδιο βέβαια είναι με φλεβοτονικά φάρμακα και ελαστικό καλσόν ή κάλτσες διαβαθμισμένης συμπίεσης. Τα φάρμακα είναι από εκχύλισμα ιπποκαστανιάς, κόκκινης αμπέλου (Vitis vinifera), ρουτίνη , εσπεριδίνη, καθώς από το φυτό ruscus aculeatus .

Από το μεσαίο στάδιο και μετά όμως, η καθυστέρηση στην αντιμετώπιση δεν έχει νόημα και πρέπει να αντιμετωπίζεται επεμβατικά. Από το 2012 και ύστερα η Παγκόσμια Αγγειοχειρουργική Εταιρεία συστήνει σαν την αποτελεσματικότερη μέθοδο το ενδοαυλικό laser. (gold standard).Είναι μέθοδος αναίμακτη , ανώδυνη , αποτελεσματική και με μοναδικό λειτουργικό και αισθητικό αποτέλεσμα.

Άρχιζα να την εφαρμόζω στην Ελλάδα από το 2006, με παρουσιάσεις σε Αγγειοχειρουργικά Συνέδρια και σε εκπαιδευτικά forum ως εκπαιδευτής . Ο ασθενής περπατάει και κινητοποιείται μετά από μισή ως μια ώρα, από την επέμβαση, και εξέρχεται μετά από λίγες ώρες από το νοσοκομείο. Συνδυάζω το ενδοαυλικό λέιζερ με την μικροχειρουργική των περιφερικών κιρσών για ακόμα καλύτερο αποτέλεσμα, όπως επίσης και τις ενέσεις με σκληρυντικό αφρό. Επειδή η επέμβαση με λέιζερ γίνεται με συνεχή καθοδήγηση υπερήχου, αυτό επιτρέπει να γίνεται με ακρίβεια χιλιοστού και ελαχιστοποιεί το ποσοστό υποτροπών.

Συνοψίζοντας , θα πρέπει ο ασθενής με κιρσούς και φλεβική ανεπάρκεια να μην αγνοεί τα συμπτώματα και σημάδια της πάθησης και να συμβουλεύεται τον ειδικό αγγειοχειρουργό για την καλύτερη αντιμετώπισή του. Με την εμπειρία και τεχνογνωσία που διαθέτουμε, το 90% τουλάχιστον των ασθενών μπορούν να αντιμετωπισθούν με ενδοαυλικό λέιζερ.

Απο τον αγγειοχειρουργό Χαράλαμπο Ηλία

MyDoctors ajax loader

Άρθρα απο τον ίδιο συγγραφέα

clear-of-spider-veins.jpeg Πώς να εξαφανίσετε τις ευρυαγγείες και τα φλεβικά αιμαγγειώματα - H υπερβολική έκθεση στον ήλιο αλλά και η λήψη αντισυλληπτικών χαπιών , οι τοπικοί τραυματισμοί, η χρήση μηχανημάτωνσώματος με θερμότητα (όπως για παράδειγμα οι συσκευές αδυνατίσματος), η καθιστικήζωή, η εμμηνόπαυση και φυσικά η κακή διατροφή με κάθε λογής συντηρητικά και επεξεργασμένα τρόφιμα, συμβάλλουν στην επιδείνωση των αντιαισθητικών αιμαγγειωμάτων και ευρυαγγειών.   Όμως, όσο και αν […]
foot.jpg Το διαβητικό πόδι και οι επιπλοκές του - Ο διαβήτης αποτελεί την μάστιγα της σύγχρονης εποχής μας. Οι διατροφικές συνήθειες  (επεξεργασμένα τρόφιμα , έτοιμα σνακ, συντηρητικά κλπ) επιδείνωσαν και αύξησαν τα ποσοστά των συνανθρώπων μας που πάσχουν.Υπολογίζεται πως το 8-9% του πληθυσμού πάσχει από διαβήτη, και από τους ανθρώπους αυτούς το 10-12% θα υποστεί έναν μικρότερο ή μεγαλύτερο ακρωτηριασμό. Οι κύριες επιπλοκές αφορούν: […]
the-swelling.jpg Το οίδημα των κάτω άκρων και η σύγχρονη αντιμετώπισή του - Πολλοί άνθρωποι παρουσιάζουν κατά τη διάρκεια του έτους και ιδιαίτερα τους καλοκαιρινούς μήνες πρήξιμο στα κάτω άκρα που μπορεί να αφορά το ένα ή και τα δύο πόδια, να εντοπίζεται στο σφυρό, μέχρι το γόνατο ή και σε όλο το σκέλος. Γιατί εμφανίζεται και ποιες οι επιπτώσεις στη υγεία; Το οίδημα αυτό  προκαλεί δυσφορία, πόνο, […]
2ff2ba0051687eef5ca0459cf942940c_l.jpg Περιφερική αρτηριοπάθεια κάτω άκρων - Η αρτηριοπάθεια αυτη περιλαμβάνει 1ον στένωσεις και απόφραξεις της κοιλιακής αορτής και των λαγονίων αρτηριών 2ο στένωσεις και αποφράξεις των μηριαίων και ιγνυακών αρτηριών και 3ο των κνημιαίων και ποδικών αρτηριών. Η κλινική εικόνα των ασθενών εμφανίζει διαλλείπουσα χωλό- τητα, δηλαδή πόνο στο περπάτημα ευαισθησία στο κρύο και αίσθημα αιμωδίας(μούδιασμα).Αυτά είναι τα πρώτα συμπτώματα της […]
Άτονα έλκη Άτονα έλκη, όταν η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια δημιουργεί προβλήματα - Τα άτονα έλκη των κάτω άκρων είναι μια δραματική επιπλοκή της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας, η οποία λειτουργεί και επιδρά αργά και ύπουλα. Η χρόνια φλεβική στάση και η φλεβική υπέρταση έχουν σαν αποτέλεσμα την σταδιακή χαλάρωση και καταστροφή των φλεβικών βαλβίδων και ιδιαίτερα των σαφηνομηριαίων και σαφηνοιγνυακών. Που οφείλεται η νόσος και πως θα αναγνωρίσουμε […]
fullsizerender-2.jpg Λεμφοίδημα - Το λεμφοίδημα είναι η διόγκωση του άκρου λόγω αύξησης υγρού στον διάμεσο χώρο. Είναι ένα λεμφοστατικό οίδημα πλούσιο σε λευκώματα, το οποίο δημιουργείται εξαιτίας: α) της αυξημένης παραγωγής λέμφου και β) της νοσηρότητας των λεμφαγγείων και ανεπαρκούς παροχέτευσης. Διακρίνεται σε πρωτοπαθές και σε δευτεροπαθές. Το πρώτο είναι συγγενούς προελεύσεως, με υποπλασία ή απλασία των λεμφαγγείων, […]
m_fullsizerender-1.jpg Τέλος στη Φλεβική Ανεπάρκεια, χωρίς πόνο, ράμματα, ουλές και αφαίρεση της φλέβας. Επιστροφή του ασθενή στις δραστηριότητες του μέσα σε 3 ημέρες ! - Οι νεότερες εξελίξεις για την αντιμετώπιση των ενοχλητικών ευρυαγγειών και των ελκών στα κάτω άκρα. Εντυπωσιακά αποτελέσματα μέσα σε σύντομους χρόνους Tο καλοκαίρι είναι γεγονός ότι αισθανόμαστε τα πόδια μας πιο «βαριά», πόσο μάλιστα όταν υποφέρουν από συγκεκριμένες παθήσεις που κάνουν την κατάσταση ακόμα πιο δύσκολη. Για παράδειγμα οι ευρυαγγείες και τα έλκη ταλαιπωρούν πολλούς […]
gampes-1728x800_c-1.jpg Οι κιρσοί των κάτω άκρων δεν είναι αισθητικό πρόβλημα. Ποια είναι η πιο σύγχρονη μέθοδος αντιμετώπισης - Για πολλά χρόνια επικρατούσε η άποψη ότι «εφ’ όσον δεν σε ενοχλεί το υπάρχον πρόβλημα, τότε μπορείς να το αφήσεις». Οι κιρσοί όμως στην πλειονότητα των περιπτώσεων είναι αποτέλεσμα της χαλάρωσης των φλεβικών βαλβίδων , και της χαλάρωσης των σαφηνών φλεβών. Υπάρχει επίσης και η περίπτωση όπου το πρόβλημα εντοπίζεται στις διατιτρώσες φλέβες, οι οποίες […]
16.jpg Διαβητικό πόδι - Ο σακχαρώδης διαβήτης οδηγεί στην νόσο του διαβητικού ποδιού διότι : α)προσβάλλει τα μικρά αγγεία (μικροαγγειοπάθεια), β)επιταχύνει την αρτηριοσκλήρωση (μακροαγγειοπάθεια) με αποτέλεσμα την χρόνια περιφερική ισχαιμία και γ) προσβάλλει τα νεύρα δημιουργώντας νευροπάθεια. Σε κάθε 6 ακρωτηριασμούς που γίνονται στις ΗΠΑ, οι 5 οφείλονται σε διαβητικές επιπλοκές στο άκρο πόδα. Ακόμα και σήμερα , η […]
8c524ba727592c9856f5cea9bf382a6a_l.jpg Η επιδείνωση των κιρσών και της φλεβικής ανεπάρκειας το καλοκαίρι. Πρόληψη και αντιμετώπιση. - Η φλεβική ανεπάρκεια είναι μια συχνή πάθηση στην πατρίδα μας που επηρεάζει το 35-40% περίπου των γυναικών και το 20% των ανδρών. Μετά την ηλικία των 60 ετών τα ποσοστά κατά ορισμένες μελέτες αυξάνονται σε 65-70% , βασιζόμενα σε υπέρηχογραφικά δεδομένα. Όταν λοιπόν ένας ασθενής πάσχει από φλεβική ανεπάρκεια , τους ζεστούς μήνες του χρόνου […]