Οριστική θεραπεία με χειρουργική αντιμετώπιση
Η ονυχομυκητίαση αποτελεί ένα δυσεπίλυτο πρόβλημα για μια μεγάλη μερίδα του πληθυσμού ακόμα και σήμερα, όπου η ιατρική επιστήμη έχει προχωρήσει στη φαρμακευτική θεραπεία. Η εξάπλωσή της εκτιμάται στο 2-8% του παγκόσμιου πληθυσμού. Πολλοί άνθρωποι έχουν υποστεί μολύνσεις που επιμένουν για μήνες ή χρόνια αλλά δεν αποφασίζουν να αρχίσουν ή να ολοκληρώσουν μία θεραπεία, επειδή πιστεύουν ότι η κατάσταση δεν είναι ιάσιμη.
Ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός Ιωάννης Νικολόπουλος απαντά στις ερωτήσεις μας και μας παρουσιάζει την οριστική λύση της ονυχομυκητίασης, που δεν είναι άλλη από τη χειρουργική.
Τι είναι η ονυχομυκητίαση;
Πρόκειται για φλεγμονή της περιοχής κάτω από το νύχι με περισσότερο συχνά να προσβάλλεται το μεγάλο δάκτυλο του ποδιού, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε άλλο δάκτυλο. Ο μύκητας αναπτύσσεται κάτω από το νύχι, όπου οι συνθήκες είναι ευνοϊκές λόγω αυξημένης υγρασίας και πλημμελούς υγιεινής. Ο μύκητας δεν ανήκει στην κατηγορία των μικροβίων και δεν πρέπει να συγχέεται με την παρωνυχίτιδα.
Ποια είναι τα συμπτώματα της ονυχομυκητίασης;
Η αρχική εγκατάσταση και ανάπτυξη του μύκητα δεν προκαλεί ιδιαίτερα συμπτώματα και σημαντικά προβλήματα. Στην πορεία όμως, συμβαίνει καταστροφή της κοίτης (εδάφους) του νυχιού, με συνέπεια την ουλοποίησή της και την αδυναμία πλέον του νυχιού να αναπτυχθεί με φυσιολογικό μήκος και χαρακτηριστικά. Ως αποτέλεσμα, το νύχι ανασηκώνεται και δημιουργείται κενός χώρος κάτωθεν αυτού και έτσι αναγκάζεται σε παραμόρφωση του σχήματός του, με αντιαισθητική διόγκωση και αποχρωματισμό. Ο δε μύκητας λαθροβιεί για πάρα πολύ καιρό στην προσβεβλημένη περιοχή και το μόνο υγιές πλέον τμήμα του νυχιού είναι η μήτρα παραγωγής του.
Τι περιλαμβάνει η κλασική θεραπεία της ονυχομυκητίασης;
Η οριστική θεραπεία της χρόνιας ονυχομυκητίασης είναι δύσκολη, χρονοβόρα και τις περισσότερες φορές αποτυγχάνει. Αυτό συμβαίνει γιατί τόσο η από του στόματος φαρμακευτική αγωγή, όσο και η χρήση τοπικών προϊόντων δεν είναι ικανά να εκριζώσουν τη μυκητιασική φλεγμονή. Σε βάθος χρόνου, οι περισσότεροι ασθενείς εγκαταλείπουν την προσπάθεια και δυστυχώς συμβιβάζονται με το πρόβλημα.
Η χειρουργική θεραπεία υπόσχεται την οριστική αντιμετώπισή της;
Η χειρουργική θεραπεία της ονυχομυκητίασης κερδίζει τα τελευταία χρόνια έδαφος και όλο και περισσότεροι ασθενείς είναι πλέον οριστικά θεραπευμένοι από ένα χρόνιο πρόβλημα. Η χειρουργική θεραπεία συνιστάται σε αφαίρεση του νυχιού, διάνοιξη της μήτρας για βαθύ καθαρισμό των κρυφών εστιών του μύκητα και απόξεση του ουλώδη ιστού που έχει δημιουργηθεί ως αποτέλεσμα της χρόνιας φλεγμονής. Ακολουθεί διαθερμοπηξία (καυτηριασμός) των ορίων της κοίτης του νυχιού που εξασφαλίζει την ομαλή ανάπτυξη του νέου νυχιού. Ταυτόχρονα, ο ασθενής λαμβάνει από του στόματος αντιμυκητιασική αγωγή ως επικουρική θεραπεία.
Η βαρύτητα της επέμβασης είναι μικρή και μπορεί να γίνει ακόμα και με τοπική νάρκωση. Είναι βραχείας χρονικής διάρκειας και γι’ αυτό ο ασθενής μένει μόνο λίγες ώρες στο νοσοκομείο. Η ανάπτυξη και η εμφάνιση του νέου νυχιού αναμένεται μετά από 1-2 μήνες και επί υγιούς πλέον εδάφους.
Από τον Ορθοπαιδικό Χειρουργό Ιωάννη Νικολόπουλο (www.totalorthocare.gr)