Δισκεκτομή: Σύγχρονες μέθοδοι ελάχιστης επεμβατικότητας για την αντιμετώπισή της
Ο ορθοπαιδικός χειρουργός Κωνσταντίνος Παπαναστασόπουλος μας ενημερώνει για τα συμπτώματα και τους τρόπους αντιμετώπισης της κήλης μεσοσπονδυλίου δίσκου.
Η οσφυαλγία (ο πόνος στη μέση) και η ισχιαλγία (πόνος του ισχιακού νεύρου) είναι τα σημαντικότερα συμπτώματα που ταλαιπωρούν τους ασθενείς. Οι αιτίες είναι πολλές και έχουν σχέση με την ηλικία και τις σωματικές δραστηριότητες του ασθενούς. Όταν η συντηρητική θεραπεία δεν έχει αποτελέσματα, όπως είναι η φαρμακευτική αγωγή και η φυσικοθεραπεία, τότε οδηγούμαστε στην χειρουργική αντιμετώπιση της κήλης, τη λεγόμενη δισκεκτομή.
Ανάλογα με τον βαθμό καταστροφής του δίσκου μπορούμε σήμερα να
κάνουμε την δισκεκτομή, με πολύ ειδικές επεμβάσεις ελάχιστης
επεμβατικότητας. Οι επεμβάσεις αυτές έχουν στόχο την πολύ γρήγορη
αποκατάσταση του ασθενούς , την μικρή παραμονή στο νοσοκομείο και
το ελάχιστο τραύμα στη σπονδυλική στήλη.
Η μικροδισκεκτομή που γίνεται με την βοήθεια του μικροσκοπίου,
γίνεται υπόθεση νοσηλείας 2 ημερών. Γίνεται με πολύ μικρή τομή δέρματος περίπου 3 εκατοστών, δεν τραυματίζονται οι μύες της μέσης και έτσι ο ασθενής μπορεί να βαδίσει από την πρώτη κιόλας ημέρα. Η γρήγορη κινητοποίηση συμβάλλει στην μείωση του συνολικού χρόνου αποκατάστασης.
Είναι η πιο ασφαλής και έγκυρη χειρουργική επέμβαση δισκεκτομής και
ενδείκνυται για όλους τους τύπους δισκοκήλης, ανεξάρτητα από το
μέγεθος η την καταστροφή του δίσκου.
Η διαδερμική δισκεκτομή, είναι μια μέθοδος διαδερμικής άμεσης αποσυμπίεσης του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Γίνεται χωρίς τομή δέρματος και με ειδικά εργαλεία μπορούμε να αφαιρέσουμε τμήμα του δίσκου. Ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο μόνο 1 ημέρα. Πρέπει να σημειωθεί ότι έχει συγκεκριμένες ενδείξεις, ανάλογα με την βλάβη του δίσκου.
Η ενδοσκοπική δισκεκτομή, που χρησιμοποιεί το ενδοσκόπιο όπως
ακριβώς γίνεται και στην αφαίρεση του μηνίσκου του γόνατος (αρθροσκόπηση), για να αφαιρέσει την κήλη του μεσοσπονδύλιου
δίσκου. Και στην περίπτωση αυτή, η νοσηλεία του ασθενούς είναι 1
ημέρα.
Οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές με την βοήθεια υψηλής τεχνολογίας
όπως είναι το χειρουργικό μικροσκόπιο και το ενδοσκόπιο, μπορούν να
προσφέρουν στον ασθενή πολύ καλά αποτελέσματα, με μικρό χειρουργικό τραύμα και πολύ μικρή περίοδο αποκατάστασης.
