Καρκίνος του θυρεοειδούς και αυτοάνοσες παθήσεις

ΣΑΚΟΡΑΦΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ

5 Ιουλίου, 2024

Ο καρκίνος του θυρεοειδούς είναι η συχνότερη μορφή καρκίνου των ενδοκρινών αδένων. Η συχνότητα με την οποία εμφανίζεται βαίνει αυξανόμενη στη διάρκεια των τελευταίων δεκαετιών. Ένα εύλογο ερώτημα είναι ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης του καρκίνου των θυρεοειδών, όπως επίσης και η σχέση άλλων παθήσεων με αυτόν. Ειδικά όσον αφορά στις αυτοάνοσες παθήσεις, είναι γνωστό ότι υπάρχουν παθήσεις του θυρεοειδούς που είναι αυτοάνοσης αιτιολογίας, όπως για παράδειγμα η διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (νόσος Graves) και η χρόνια λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα (θυρεοειδίτιδα Hashimoto).

Ο Χειρουργός Θυρεοειδούς – Παραθυρεοειδών Γεώργιος Σακοράφας μας εξηγεί τη σχέση μεταξύ τους και τη σημασία της πρόληψης.

Πώς δημιουργούνται τα αυτοάνοσα νοσήματα;

Οι αυτοάνοσες παθήσεις (αυτοάνοσα νοσήματα) προκαλούνται από υπερβολική και λανθασμένη απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος έναντι στον ίδιο τον οργανισμό. Οι αυτοάνοσες ασθένειες περιλαμβάνουν περισσότερες από 80 διαταραχές, οι οποίες μπορούν να προσβάλλουν σχεδόν οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Είναι η τρίτη πιο συχνή κατηγορία ασθενειών μετά τον καρκίνο και την καρδιακή νόσο. Οι δέκα πιο συχνές αυτοάνοσες παθήσεις είναι η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η θυρεοειδίτιδα Hashimoto, η κοιλιοκάκη, η νόσος Graves, ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1, η λεύκη, ο ρευματικός πυρετός, η ατροφική γαστρίτιδα, η γυροειδής αλωπεκία και η αυτοάνοση (ιδιοπαθής) θρομβοπενική πορφύρα.

Με δεδομένη τη συχνότητα τόσο του καρκίνου θυρεοειδούς όσο και των αυτοάνοσων παθήσεων, πώς ορίζεται η τυχόν σχέση μεταξύ τους;

Απάντηση στο ερώτημα αυτό προσπάθησε να δώσει μία ομάδα ερευνητών από την Κορέα, σε μία πολυκεντρική μελέτη με συμμετοχή νοσοκομειακών κέντρων από όλη τη χώρα (εθνική μελέτη). Στη μελέτη αυτή, εξετάσθηκαν συνολικά 8 αυτοάνοσες παθήσεις (θυρεοειδίτιδα Hashimoto, νόσος Graves, σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1, νόσος Sjogren, φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα και λεύκη) όσον αφορά στη σχέση τους με τον καρκίνο θυρεοειδούς.

Σε διάστημα 9.5 ετών αναπτύχθηκαν 138 καρκίνοι θυρεοειδούς στην ομάδα ελέγχου και 268 καρκίνοι θυρεοειδούς στην ομάδα των ασθενών με τις 8 αυτοάνοσες παθήσεις. Η πιθανότητα ανάπτυξης καρκίνου θυρεοειδούς ήταν 1.97 φορές μεγαλύτερη στην ομάδα των ασθενών με αυτοάνοσες παθήσεις σε σχέση με την ομάδα ελέγχου.

Για κάθε μία από τις παραπάνω αυτοάνοσες παθήσεις, η πιθανότητα ανάπτυξης καρκίνου θυρεοειδούς ήταν μεγαλύτερη σε σχέση με την ομάδα ελέγχου ως εξής:

  • Θυρεοειδίτιδα Hashimoto x 2.1
  • Νόσος Graves x 2.67
  • Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου x 2.06
  • Λεύκη x 1.71
  • Ρευματοειδής αρθρίτιδα x 1.76

Αν οι αυτοάνοσες παθήσεις διακριθούν σε τρεις κατηγορίες (σχετιζόμενες με τον θυρεοειδή, με τοπικές εκδηλώσεις, με συστηματικές εκδηλώσεις), η μεγαλύτερη πιθανότητα ανάπτυξης καρκίνου θυρεοειδούς παρατηρήθηκε στις αυτοάνοσες παθήσεις του θυρεοειδούς (x 2.37) και ακολούθως στις αυτοάνοσες παθήσεις με τοπικές εκδηλώσεις (x 1.83), ενώ μικρότερη είναι η πιθανότητα αυτή στις αυτοάνοσες παθήσεις με συστηματικές εκδηλώσεις (x 1,77).

Συνεπώς και σύμφωνα με τη μελέτη, ποια αυτοάνοσα νοσήματα συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο του θυρεοειδούς;

Το συμπέρασμα της μελέτης ήταν ότι κάποιες συγκεκριμένες αυτοάνοσες παθήσεις – και συγκεκριμένα αυτές που σχετίζονται με τον θυρεοειδή (θυρεοειδίτιδα Hashimoto, νόσος Graves), η λεύκη, οι φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου και η ρευματοειδής αρθρίτιδα – συνοδεύονται από αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου θυρεοειδούς.

Ποιος είναι ο ρόλος της πρόληψης;

Η διερεύνηση των ασθενών με αυτοάνοση πάθηση και όζο θυρεοειδούς (που αποτελεί τη συνηθέστερη παρουσίαση του καρκίνου θυρεοειδούς) θα πρέπει να γίνεται με τον ίδιο τρόπο όπως σε όλους τους ασθενείς, δηλαδή με λεπτομερή υπερηχογραφικό έλεγχο και παρακέντηση με λεπτή βελόνη επί ενδείξεων.

Από τον Χειρουργό Θυρεοειδούς και Παραθυρεοειδών Γεώργιο Σακοράφα (www.gsakorafas.gr)

Loading

Άρθρα απο τον ίδιο συγγραφέα

MyDoctors shutterstock 2331212643 Καρκίνος του θυρεοειδούς και αυτοάνοσες παθήσεις - Ο καρκίνος του θυρεοειδούς είναι η συχνότερη μορφή καρκίνου των ενδοκρινών αδένων. Η συχνότητα με την οποία εμφανίζεται βαίνει αυξανόμενη στη διάρκεια των τελευταίων δεκαετιών. Ένα εύλογο ερώτημα είναι ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης του καρκίνου των θυρεοειδών, όπως επίσης και η σχέση άλλων παθήσεων με αυτόν. Ειδικά όσον αφορά […]
Νόσος Graves Νόσος Graves: Συμπτώματα – Διάγνωση – Θεραπεία - H νόσος Graves είναι η συνηθέστερη αιτία υπερθυρεοειδισμού και ευθύνεται για το 80% των περιπτώσεων υπερθυρεοειδισμού. Είναι αυτοάνοση πάθηση που πυροδοτείται από λανθασμένη απάντηση του ανοσοποιητικού συστήματος, με αποτέλεσμα τη διέγερση της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα. Προσβάλλει συχνότερα τις γυναίκες, άτομα με λεύκη, ρευματοειδή αρθρίτιδα, σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, με οικογενειακό ιστορικό νόσου Graves κλπ. […]
MyDoctors Image Πρόκειται να υποβληθώ σε αφαίρεση θυρεοειδούς. Θα αλλάξει η ζωή μου μετά το χειρουργείο; - Οι παθήσεις θυρεοειδούς είναι ένα πολύ συνηθισμένο πρόβλημα υγείας. Μπορεί να είναι είτε καλοήθεις (υπερθυρεοειδισμός, όζοι θυρεοειδούς, βρογχοκήλη, θυρεοειδίτιδες, υποθυρεοειδισμός) είτε κακοήθεια (καρκίνος θυρεοειδούς). Η αφαίρεση θυρεοειδούς (θυρεοειδεκτομή) ενδείκνυται στις κακοήθεις παθήσεις θυρεοειδούς και σε αρκετές από τις καλοήθεις παθήσεις αυτού (με βάση συγκεκριμένα κριτήρια). Είναι γνωστό ότι ο θυρεοειδής αδένας – παρά το μικρό […]
Αφαίρεση Θυρεοειδούς Αφαίρεση Θυρεοειδούς: Κάποιες λεπτομέρειες μεγάλης σημασίας… - Οι παθήσεις θυρεοειδούς είναι ένα πολύ συνηθισμένο πρόβλημα υγείας. Σε κάποιους από τους ασθενείς αυτούς είναι πιθανόν να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση (αφαίρεση θυρεοειδούς, θυρεοειδεκτομή) για την αντιμετώπιση της πάθησής τους. Ο ασθενής με πάθηση θυρεοειδούς που πρόκειται να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να έχει υπόψη του κάποιες λεπτομέρειες πολύ μεγάλης πρακτικής σημασίας, που […]
MyDoctors Sakorafas G Επεμβάσεις Θυρεοειδούς: Εμπιστευθείτε τον έμπειρο Χειρουργό - Οι παθήσεις θυρεοειδούς ταλαιπωρούν μεγάλο μέρος του πληθυσμού και πολλές φορές η αντιμετώπισή τους είναι χειρουργική. Ο εξειδικευμένος χειρουργός θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών πραγματοποιεί μεγάλο αριθμό τέτοιων επεμβάσεων, σε καθημερινή βάση, γεγονός που του προσφέρει σε βάθος χρόνου επαρκή εμπειρία, ώστε να μπορεί να διασφαλίσει για τον ασθενή του τα καλύτερα δυνατά αποτελέσματα, ελαχιστοποιώντας τις επιπλοκές […]
MyDoctors Sakorafas shutterstock 1897200409 Βρογχοκήλη: Τι είναι και τι πρέπει να γνωρίζουμε; - Τι είναι η βρογχοκήλη, με τι συμπτώματα εμφανίζεται, πώς γίνεται η διάγνωση και πώς αντιμετωπίζεται; Ο Χειρουργός Θυρεοειδούς & Παραθυρεοειδών, κος Γεώργιος Σακοράφας απαντά στις ερωτήσεις μας και παρουσιάζει την πάθηση. Τι είναι η βρογχοκήλη και ποια τα αίτια που πυροδοτούν την εμφάνισή της; Ο όρος «βρογχοκήλη» περιγράφει γενικά την αύξηση των διαστάσεων του θυρεοειδούς […]
MyDoctors shutterstock 1728958303 1 Καρκίνος Θυρεοειδούς – Μία εξαιρετικά ιάσιμη μορφή καρκίνου - Ο καρκίνος του θυρεοειδούς είναι η συνηθέστερη κακοήθης πάθηση των ενδοκρινών αδένων. Η συχνότητά του παρουσιάζει σταθερή αύξηση στη διάρκεια των τελευταίων δεκαετιών – έχει τριπλασιαστεί σε σχέση με τη δεκαετία του ’80 – και μπορεί να παρατηρηθεί σε όλο το φάσμα των ηλικιών, ακόμη και στα παιδιά. Ο Χειρουργός Θυρεοειδούς & Παραθυρεοειδών, Επ. Καθηγητής […]
MyDoctors shutterstock 452296387 1 Καρκίνος του Θυρεοειδούς - Παλιότερα ο καρκίνος του θυρεοειδούς εκδηλωνόταν σε προχωρημένα στάδια της νόσου. Συχνά οι ασθενείς παρουσιάζονταν για πρώτη φορά στον γιατρό όταν υπήρχαν πλέον μεταστάσεις, συνήθως στους λεμφαδένες του τραχήλου. Σήμερα ο καρκίνος του θυρεοειδούς διαγιγνώσκεται συχνά σε αρχικά στάδια, κυρίως λόγω της ευρείας χρήσης του υπερηχογραφήματος. Κύριε Σακοράφα, πώς εκδηλώνεται ο καρκίνος θυρεοειδούς; Συνηθέστερα εμφανίζεται […]
29_sel.jpg Όζοι θυρεοειδούς – Τί είναι; Πώς αντιμετωπίζονται; Τι προβλήματα μπορεί να δημιουργήσουν; Πότε έχει θέση η χειρουργική επέμβαση; - Οι όζοι θυρεοειδούς είναι διακριτές ογκόμορφες αλλοιώσεις που εμφανίζονται μέσα στο θυρεοειδή αδένα. Πρόκειται για ένα πολύ συχνό πρόβλημα. Παλαιότερα, όταν δεν υπήρχε η δυνατότητα υπερηχογραφικού ελέγχου, οι όζοι διαγιγνώσκονταν με την επισκόπηση και την ψηλάφηση, όταν πλέον το μέγεθός τους είχε αυξηθεί σημαντικά. Σήμερα, με τη βοήθεια του υπερηχογραφήματος υψηλής ευκρίνειας, είναι δυνατή η […]
υπερθυρεοειδισμός Υπερθυρεοειδισμός – τι είναι, πώς εκδηλώνεται και πώς αντιμετωπίζεται; - Ο υπερθυρεοειδισμός είναι μία πάθηση του θυρεοειδούς αδένα που προκύπτει σαν αποτέλεσμα της υπερλειτουργίας αυτού. Έτσι παράγονται αυξημένες ποσότητες θυρεοειδικών ορμονών, που υπερβαίνουν τις φυσιολογικές ανάγκες του οργανισμού. Στην περίπτωση αυτή, ο θυρεοειδής δεν βρίσκεται πλέον κάτω από τον έλεγχο των φυσιολογικών ρυθμιστικών μηχανισμών του οργανισμού. Ο υπερθυρεοειδισμός προσβάλλει συχνότερα τις γυναίκες σε σχέση με […]