Πίνετε περισσότερο
• Βεβαιωθείτε ότι πίνετε 2,5 με 3 λίτρα κάθε μέρα
• Πίνετε εξίσου κατά την διάρκεια όλης της μέρας
• Επιλέξτε ποτά με ουδέτερο pH, συγκεκριμένα νερό
• Παρακολουθείτε πόσο ουρείτε. Πρέπει να είναι περίπου 2 με 2.5 λίτρα την μέρα
• Παρατηρείτε το χρώμα των ούρων σας: πρέπει να είναι ανοικτό
• Πίνετε ακόμα περισσότερο αν μένετε σε ζεστό κλίμα ή κάνετε πολλή φυσική άσκηση
Μεταβολικός έλεγχος για την λιθίαση του νεφρού και του ουρητήρα
Αν έχετε αυξημένο κίνδυνο υποτροπής της λιθίασης, ο ιατρός σας θα διενεργήσει μεταβολικό έλεγχο. Αυτός περιλαμβάνει μια σειρά από εξετάσεις αίματος και ούρων, για να προσδιοριστεί ποια επιπρόσθετη θεραπεία μπορεί να χρειαστείτε.
Ανάλογα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ενδέχεται να λάβετε κάποιο φάρμακο. Γενικά, τα φάρμακα αυτά έχουν μικρές ή καθόλου παρενέργειες.
Επιπρόσθετα αλλαγές στην καθημερινότητά σας μπορεί να χρειαστούν. Ο γιατρός θα συζητήσει μαζί σας την ιδιαιτερότητα της κατάστασης σας και τις διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές.
Για τη μεταβολική εκτίμηση, ο ιατρός σας θα σας ζητήσει να συλλέξετε τα ούρα σας σε 2 χωριστές περιόδους 24 ωρών. Αυτό θα πρέπει να πραγματοποιηθεί περίπου 3 βδομάδες μετά την αυτόματη ή χειρουργική αφαίρεση του λίθου σας.
Γίνεται μέτρηση της ποσότητας των ούρων, καθώς και των επιπέδων των διάφορων ιχνοστοιχείων στα ούρα.
2-3 μήνες μετά την έναρξη της αγωγής, ο ιατρός σας θα συλλέξει ένα ακόμα δείγμα ούρων για να ελέγξει αν χρειάζεται προσαρμογή της δόσης.
Λίθοι οξαλικού ασβεστίου
Εάν έχετε λίθο από οξαλικό ασβέστιο, μπορεί να έχετε υψηλό κίνδυνο δημιουργίας περισσότερων λίθων, χωρίς αυτό να αποτελεί τον κανόνα. Μετά από μια προηγηθείσα λιθίαση από οξαλικό ασβέστιο θα πρέπει:
Να τρώτε λιγότερες τροφές πλούσιες σε οξαλικά (για παράδειγμα σπανάκι, παντζάρι, μπάμια, ραβέντι, σέσκουλο, γλυκοπατάτες, τσάι, σοκολάτα, και παράγωγα σόγιας)
Να ελαττώσετε την κατανάλωση τροφών πλούσιων σε πουρίνες
Μη λαμβάνετε περισσότερη από την ενδεικνυόμενη ημερήσια ποσότητα βιταμίνης C
Εάν η μεταβολική εκτίμηση υποδεικνύει ότι έχετε υψηλό κίνδυνο δημιουργίας περισσότερων λίθων, θα λάβετε αγωγή ώστε να μειώσετε τον κίνδυνο υποτροπής.
Λίθοι ουρικού οξέως
Εάν είχατε λιθίαση από ουρικό οξύ μπορεί να έχετε υψηλό κίνδυνο δημιουργίας περισσότερων λίθων. Τρώγοντας λιγότερες τροφές πλούσιες σε πουρίνες μπορείτε να ελαττώσετε τον κίνδυνο δημιουργίας περαιτέρω λίθων.
Υψηλά επίπεδα πουρινών έχουν βρεθεί σε κάποιους τύπους ψαριών (όπως χέλι, μύδια, μαρίδες, σαρδέλες, αντσούγιες), κόκκινο κρέας και εντόσθια (καρδιά, συκώτι, νεφρό).
Θα λάβετε αγωγή ώστε να διατηρήσετε την τιμή του pH των ούρων σας μεταξύ 6,2 και 6,8.
Στρουβίτης και φλεγμονώδης λιθίαση
Εάν είχατε στρουβίτη ή φλεγμονώδη λιθίαση, μπορεί να έχετε υψηλό κίνδυνο δημιουργίας περισσότερων λίθων.
Μπορεί να χρειαστεί να λάβετε αντιβιοτικά ώστε να σιγουρευτείτε πως η λοίμωξη δε θα υποτροπιάσει.
Λίθοι από κυστίνη
Εάν είχατε λιθίαση από κυστίνη, μπορεί να έχετε υψηλό κίνδυνο δημιουργίας περισσότερων λίθων. Χρειάζεστε να λαμβάνετε αρκετές ποσότητες υγρών, ώστε να παράγετε τουλάχιστον 3 λίτρα ούρων ημερησίως. Τρώγοντας λιγότερο αλάτι θα μειώσετε τα επίπεδα κυστίνης στα ούρα σας.
Θα λάβετε αγωγή ώστε να αυξήσετε το pH των ούρων σας στο 7,5 ή και περισσότερο.
Περαιτέρω, μπορείτε να λάβετε αγωγή για να ελαττώσετε τα επίπεδα της κυστίνης.
Απο τον ανδρολόγο ουρολόγο Ιωάννη Μπουζαλά
