Ενδομητρίωση

Ενδομητρίωση και τρόποι αντιμετώπισης

ΤΡΟΜΠΟΥΚΗΣ ΠΑΝΤΕΛΗΣ

22 Μαρτίου, 2022

Η ενδομητρίωση εμφανίζεται στο 10% περίπου των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας και στο 35% περίπου των γυναικών με προβλήματα υπογονιμότητας. Τα τελευταία χρόνια τείνει να καταστεί και κοινωνικό πρόβλημα καθώς επηρεάζει την υγεία των γυναικών, την ποιότητα ζωής τους, την γονιμότητα καθώς και τις σεξουαλικές τους σχέσεις.

Ο Καθηγητής Μαιευτικής – Γυναικολογίας Παντελής Τρομπούκης μας ενημερώνει για την «ύπουλη νόσο» και τη σύγχρονη θεραπευτική της προσέγγιση.

– Τι είναι η ενδομητρίωση;

Είναι μία καλοήθης νόσος, η οποία χαρακτηρίζεται από ανάπτυξη ιστού παρόμοιου του ενδομητρίου, σε περιοχές εκτός της ενδομητρικής κοιλότητας, δηλαδή εκτός της μήτρας. Φυσιολογικά από το ενδομήτριο προέρχεται κάθε μήνα το αίμα της περιόδου (εμμήνου ρήσεως). Αν η ίδια αιμορραγία συμβαίνει και σε άλλες περιοχές εκτός μήτρας, τότε δημιουργείται φλεγμονή, ίνωση και συμφύσεις στις περιοχές αυτές που μπορεί να επηρεάσουν την φυσιολογική τους λειτουργία.

Συνήθως αυτές οι εστίες της ενδομητρίωσης εντοπίζονται εντός της περιοχής της πυέλου, δηλαδή στα έσω γεννητικά όργανα της γυναίκας (μήτρα, σάλπιγγες, ωοθήκες), στο έντερο χαμηλά, αλλά μπορεί να βρεθούν και σε διάφορα άλλα σημεία του σώματος. Επίσης, μπορεί να είναι μικροσκοπικές ή μεγάλες και τελείως ασυμπτωματικές, δηλαδή να μη δημιουργούν προβλήματα και να ανακαλύπτονται τυχαία κατά την διάρκεια μιας λαπαροσκόπησης για άλλο λόγο, ή αντίθετα να δημιουργούν έντονο πόνο και υπογονιμότητα.

– Ποια είναι τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης;

Ο πόνος της ενδομητρίωσης συνήθως χαρακτηρίζεται από κοιλιακό πόνο που εντοπίζεται χαμηλά στην περιοχή της πυέλου (λεκάνης). Συνήθως είναι έντονος κατά την διάρκεια της περιόδου (δυσμηνόρροια), αλλά μπορεί να εμφανίζεται και ως χρόνιος πόνος και εκτός περιόδου ή να σχετίζεται με την σεξουαλική επαφή. Πολλές γυναίκες έχουν πόνο στην επαφή που δεν γνωρίζουν τον λόγο, ενώ η αιτία είναι η ενδομητρίωση.

– Πώς σχετίζεται η ενδομητρίωση με την υπογονιμότητα;

Είναι σημαντική η σχέση της ενδομητρίωσης με την υπογονιμότητα. Οι συμφύσεις που σχετίζονται με την ενδομητρίωση διαταράσσουν την φυσιολογική αρχιτεκτονική της πυέλου, παρεμποδίζουν την φυσιολογική κινητικότητα της σάλπιγγας και την μεταφορά του ωαρίου και καταστρέφουν τον σαλπιγγικό επιθήλιο ή/την ωοθήκη. Αν μία γυναίκα λοιπόν παρουσιάζει υπογονιμότητα ή πυελικό άλγος, η πιθανή διάγνωση μπορεί να είναι ενδομητρίωση.

– Πώς γίνεται η διάγνωση, γιατρέ;

Ο γυναικολόγος λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό της γυναίκας, την κλινική εξέταση μαζί με τον απεικονιστικό έλεγχο, δηλαδή το υπερηχογράφημα ή/και την μαγνητική τομογραφία προβαίνει σε διάγνωση.

– Πώς  αντιμετωπίζεται η ενδομητρίωση;

Η αντιμετώπιση της ενδομητρίωσης γίνεται χειρουργικά ή/ και φαρμακευτικά. Χειρουργικά και πάντα με λαπαροσκόπηση τοποθετούμε μία κάμερα μέσα στην κοιλιά -πύελο της γυναίκας και βλέπουμε εάν υπάρχει ενδομητρίωση. Η οριστική διάγνωση γίνεται μόνο με την λαπαροσκόπηση. Αφού εντοπίσουμε τις εστίες της ενδομητρίωσης, τις αφαιρούμε και τις στέλνουμε για ιστολογική εξέταση, δηλαδή βιοψία που ταυτοποιεί οριστικά τη νόσο. Ταυτόχρονα με την λαπαροσκόπηση μπορούμε να σταδιοποιήσουμε την ενδομητρίωση, ανάλογα με το μέγεθος των βλαβών, τις συμφύσεις μεταξύ των οργάνων και να κρίνουμε πόσο σοβαρή είναι η κατάσταση. Η χειρουργική θεραπεία με τη λαπαροσκόπηση αποτελεί μια σύγχρονη και πολύ αποτελεσματική θεραπεία για γυναίκες με ενδομητρίωση που πάσχουν από υπογονιμότητα ή / και πυελικό άλγος.

Αυτό βέβαια απαιτεί γιατρούς εκπαιδευμένους στην τεχνική και σε σωστά οργανωμένα κέντρα με τον απαραίτητο εξοπλισμό.

Η φαρμακευτική θεραπεία είναι επίσης πολύ σημαντική. Αποτελείται από απλά παυσίπονα για την ανακούφιση από τον πόνο, μέχρι πιο ειδικά σκευάσματα που στόχο έχουν να διακόψουν ή να καταστείλουν τον κύκλο και τη δραστηριότητα του ενδομητρικού ιστού, να μειώσουν δηλαδή την αιμορραγία. Σημαντικό είναι να τονίσουμε ότι τα φάρμακα δεν αποτελούν οριστική θεραπεία αλλά συμπτωματική.

MyDoctors ajax loader

Άρθρα απο τον ίδιο συγγραφέα

Ενδομητρίωση Ενδομητρίωση και τρόποι αντιμετώπισης - Η ενδομητρίωση εμφανίζεται στο 10% περίπου των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας και στο 35% περίπου των γυναικών με προβλήματα υπογονιμότητας. Τα τελευταία χρόνια τείνει να καταστεί και κοινωνικό πρόβλημα καθώς επηρεάζει την υγεία των γυναικών, την ποιότητα ζωής τους, την γονιμότητα καθώς και τις σεξουαλικές τους σχέσεις. Ο Καθηγητής Μαιευτικής – Γυναικολογίας Παντελής Τρομπούκης μας ενημερώνει […]
834.jpg Ολα οσα πρέπει να γνωρίζουμε για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας - Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας αποτελεί τον δεύτερο πιο συχνό καρκίνο στις γυναίκες . Οι μισές γυναίκες που θα προσβληθούν από τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας είναι ηλικίας μεταξύ 35 και 55 ετών. Παγκοσμίως , με βάση τις επιδημιολογικές μελέτες ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας θεωρείται ένα σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα και αυτό […]
colitis-660.jpg Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας - Γενικά Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας αποτελεί τον δεύτερο πιο συχνό καρκίνο στις γυναίκες . Οι μισές γυναίκες που θα προσβληθούν από τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας είναι ηλικίας μεταξύ 35 και 55 ετών. Παγκοσμίως , με βάση τις επιδημιολογικές μελέτες ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας θεωρείται ένα σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα και […]
pregnancy-massage-with-sheree-evans-massage-specialists.jpeg Συχνές ερωτήσεις για την εγκυμοσύνη μετά τα 35 - Η εγκυμοσύνη μετά τα 35 είναι πλέον πολύ συχνή στις χώρες του δυτικού πολιτισμού, κυρίως λόγω της αλλαγής του τρόπου ζωής, καθώς τα ζευγάρια αναβάλουν για επαγγελματικούς, οικονομικούς ή άλλους λόγους την τεκνοποίηση από την δεκαετία των είκοσι σε αυτή των τριάντα. Η επίτευξη μιας κύησης μετά τα 35 σε σχέση με τα 25 μπορεί να […]
eggimosini_fagiti-jpg.jpg Διατροφή και εγκυμοσύνη - Η υγιεινή διατροφή είναι σημαντική στη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τρώγοντας υγιεινά, βοηθάτε το μωρό σας να αναπτυχθεί σωστά και παράλληλα διατηρήστε υγιής και σε φόρμα. Δεν χρειάζεται να κάνετε κάποια ειδική δίαιτα. Αρκεί να τρώτε καθημερινά ποικιλία τροφών, ώστε να λαμβάνετε την απαραίτητη ποσότητα θρεπτικών ουσιών που χρειάζεστε, εσείς και το μωρό σας. Κάποιες συγκεκριμένες τροφές καλό θα είναι να αποφεύγονται. […]
pregnant-lady-flowers1.jpg Θρομβοπενία κύησης: Πού οφείλεται και πότε πρέπει να επέμβει ο γιατρός - Η θρομβοπενία, δηλαδή ο χαμηλός αριθμός των αιμοπεταλίων στην κύηση, είναι συχνή και συμβαίνει στο 8-10% των κυήσεων. Πότε και πόσο σοβαρή είναι, γράφει ο μαιευτήρας – χειρουργός γυναικολόγος Παντελής Τρομπούκης. Η θρομβοπενία οφείλεται κυρίως στις φυσιολογικές αλλαγές που συμβαίνουν στην κύηση και συγκεκριμένα στην αύξηση του όγκου του αίματος, την ενεργοποίηση των αιμοπεταλίων και […]
bigstock-little-boy-hugging-pregnant-mo-40255048.jpg Φυσιολογικός τοκετός μετά από καισαρική; - Η παραδοχή ότι  «μία φορά καισαρική τομή, πάντα καισαρική τομή» έχει πλέον καταρριφθεί. Οι γυναίκες πλέον, μετά από καισαρική τομή μπορούν να γεννούν φυσιολογικά υπό ορισμένες προϋποθέσεις. Σύμφωνα με τους γυναικολόγους, στις περισσότερες ανεπτυγμένες χώρες η προηγηθείσα καισαρική τομή δεν αποτελεί απόλυτη ένδειξη για τοκετό με καισαρική και στην επόμενη εγκυμοσύνη. Η εναλλακτική λύση είναι […]