307a0cbf814782a9a3a7dbd75bb010ae_l.jpg

ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΟ LASER ΓΙΑ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΙΡΣΩΝ

ΞΗΡΟΜΕΡΙΤΗΣ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ

31 Μαρτίου, 2016

  • Τι εννοούμε με τον όρο φλεβική ανεπάρκεια; Tι ακριβώς είναι οι κιρσοί;

Με τον όρο φλεβική ανεπάρκεια εννοούμε τη μη σωστή σύγκλειση κάποιων από τις βαλβίδες της μεγαλύτερης κυρίως σε μήκος φλέβας του επιπολής φλεβικού δικτύου των ποδιών (μείζων σαφηνής) που ως αποτέλεσμα έχει την παλινδρόμηση του αίματος και τη δημιουργία κιρσών (σακοειδείς-οφιοειδείς φλεβικές διατάσεις).

  • Ποιά η συχνότητα της πάθησης;

Περίπου το 70% των γυναικών και το 40% των ανδρών ηλικίας άνω των 60 ετών έχουν ή θα αναπτύξουν κιρσούς κάτω άκρων.

  • Ποιοι θεωρούνται προδιαθεσικοί παράγοντες;

Eνοχοποιούνται κυρίως η κληρονομικότητα, η ηλικία του/της ασθενούς, το φύλο, η παχυσαρκία, η εγκυμοσύνη και η μειωμένη δραστηριότητα του ατόμου.

  • Για ποιες ενοχλήσεις παραπονείται ο ασθενής;

Η σταδιακά αυξανόμενη παλινδρόμηση του αίματος οδηγεί σε αύξηση της εσωτερικής φλεβικής πίεσης και επομένως σε χρόνια φλεβική συμφόρηση. Πέρα επομένως από την ύπαρξη κιρσών και πιθανού οιδήματος, ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από πόνους, αίσθημα βάρους, τάσης και καύσο, σε προχωρημένα δε στάδια να φέρει αλλοιώσεις του δέρματος (μελάγχρωση, ξηρότητα) καθώς και να ταλαιπωρείται από επαναλαμβανόμενες θρομβοφλεβίτιδες.

  • Πως τίθεται η ακριβής διάγνωση της πάθησης;

Mε τη διενέργεια triplex φλεβών των κάτω άκρων όπου διαπιστώνεται μεταξύ άλλων η παλινδρόμηση του αίματος (reflux) λόγω της ανεπάρκειας των φλεβικών βαλβίδων.

  • Ποιοι είναι οι ενδεδειγμένοι τρόποι θεραπείας/αντιμετώπισης;

                Η συμβατική κλασική χειρουργική των κιρσών των κάτω άκρων (σαφηνεκτομή), πρόσφατα έδωσε τη θέση της σε νεότερες μεθόδους  (ενδοαυλικές) που ανήκουν στις ελάχιστα επεμβατικές, όπως ο ενδοαυλικός αποκλεισμός (ενδοφλεβική εξάλειψη) της ανεπαρκούσας μείζονος σαφηνούς φλέβας με τη χρήση θερμικής ενέργειας  Laser.

  • Θα μας πείτε λίγα λόγια για τη διαδικασία της θεραπείας με Laser;

Γίνεται διαδερμική παρακέντηση της μείζονος σαφηνούς φλέβας υπό υπερηχογραφικό έλεγχο. Στη συνέχεια προωθείται τελικά καθετήρας που φέρει στην κορυφή του την οπτική ίνα Laser. Ακολούθως γίνεται εφαρμογή διογκωτικής τοπικής αναισθησίας πέριξ της μείζονος σαφηνούς φλέβας. Η δέσμη φωτός Laser οδηγεί στη σύμπτυξη και συρρίκνωση του φλεβικού τοιχώματος με τελικό αποτέλεσμα το ολοκληρωτικό σφράγισμα του αυλού του πάσχοντος φλεβικού στελέχους.

  • Ποιά είναι τα σημαντικά πλεονεκτήματα του ενδοαυλικού αποκλεισμού με Laser;

Διενεργείται υπό τοπική αναισθησία  χωρίς δημιουργία δερματικών τομών. Η διάρκειά του κυμαίνεται γύρω στα 45 min και έχει αποδειχθεί η πλέον εύχρηστη, ασφαλής, ταχεία και αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης της φλεβικής ανεπάρκειας και των κιρσών. Πρόσφατα το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας της Μεγάλης Βρεταννίας  (NICE) στις κατευθυντήριες οδηγίες του αναφέρει ότι η σαφηνεκτομή προσφέρεται μόνο στην περίπτωση που οι νεότερες ελάχιστα επεμβατικές ενδοαυλικές μέθοδοι δεν μπορούν να εφαρμοστούν. Ο ενδοαυλικός αποκλεισμός με Laser προσφέρει βελτιωμένο αισθητικό αποτέλεσμα, μειωμένη ταλαιπωρία και  εφαρμογή ακόμη και σε εξωτερικούς ασθενείς. Εξασφαλίζει επίσης γρήγορη επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες του ατόμου, μειώνοντας σημαντικά το πραγματικό κόστος της μεθόδου.

  • Πότε ενδείκνυται η σκληροθεραπεία των κιρσών με αφρό;

Η έγχυση σκληρυντικής ουσίας, αναμεμιγμένη με συγκεκριμένη ποσότητα αέρα, στην ανεπαρκούσα ή κιρσοειδή φλέβα ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις :

  1. απομονωμένοι επιφανειακοί κιρσοειδείς φλεβικοί κλάδοι
  2. υποτροπή κιρσών μετά χειρουργική αντιμετώπιση
  3. ασθενείς που αρνούνται να χειρουργηθούν
  4. κιρσοί συνοδευόμενοι από άτονα φλεβικά έλκη
  5. σε ασθενείς με αντένδειξη για χειρουργείο
  • Πως αντιμετωπίζονται οι ευρυαγγείες;

Η έγχυση αμιγώς σκληρυντικής ουσίας είναι σήμερα η πλέον ενδεδειγμένη και ασφαλής θεραπεία. Συνήθως απαιτούνται μερικές συνεδρίες. Η εμπεριστατωμένη γνώση της φλεβικής παθολογίας, η επιμονή, η υπομονή και η εμπειρία του εξειδικευμένου ιατρού οδηγούν σε εξαιρετικό αισθητικό αποτέλεσμα. Ο/η ασθενής δε χρήζει κάποιας προφύλαξης ή περιορισμού.

Απο τον αγγειακό- ενδαγγειακό χειρουργό Κωνσταντίνο Ξηρομερίτη

MyDoctors ajax loader

Άρθρα απο τον ίδιο συγγραφέα

pdkagg-353x221.jpg ΧΡΗΣΙΜΕΣ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΚΙΡΣΟΥΣ ΚΑΙ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΟ LASER - Πόσο μπορεί να επηρεάσει το μέγεθος του τακουνιού την εξέλιξη της φλεβικής ανεπάρκειας; Eίναι γεγονός ότι τα ψηλοτάκουνα παπούτσια επηρεάζουν σε μεγάλο βαθμό τη σωστή λειτουργία των φλεβών. Κατά αυτό τον τρόπο οι μύες της γαστροκνημίας διατηρούνται συνεχώς σε κατάσταση σύσπασης, γεγονός μη φυσιολογικο. Για να διατηρήσουν οι συγκεκριμένοι μύες την ικανότητα της αντλίας που […]
egkefaliko.jpg Πρόληψη αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου - Το Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο (ΑΕΕ) αποτελεί την 3η αιτία θανάτου στις ανεπτυγμένες χώρες, τη 2η αιτία καρδιαγγειακού θανάτου και την 1η αιτία θανάτου ως αποτέλεσμα νευρολογικών διαταραχών ενώ τα ποσοστά θνησιμότητας κυμαίνονται μεταξύ 10-30%.Τι πρέπει να γνωρίζουμε για το Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο; – Ασθενείς με στένωση καρωτίδων και παροδικά ισχαιμικά επεισόδια (TIA’s) έχουν συχνότητα εμφάνισης […]
l_m_k-x-10s_1.jpg ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΑΡΤΗΡΙΩΝ - ΧΡΟΝΙΑ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗ ΑΡΤΗΡΙΟΠΑΘΕΙΑ ΚΑΤΩ ΑΚΡΩΝ       Περιλαμβάνει το σύνολο των αιμοδυναμικών και μεταβολικών διαταραχών που προκαλούνται από τη μείωση της αιματικής ροής στο περιφερικό αρτηριακό δίκτυο (κάτωθεν του βουβωνικού συνδέσμου), λόγω στενώσεων ή/και αποφράξεων του αρτηριακού άξονα που ξεκινάει από την κοιλιακή αορτή και καταλήγει στις κνημιαίες αρτηρίες. Το βασικό υπόστρωμα της νόσου στην πλειονότητα […]
m_k-x-10s_1.jpg ΚΑΡΩΤΙΔΙΚΗ ΝΟΣΟΣ- ΣΤΕΝΩΣΗ ΕΣΩ ΚΑΡΩΤΙΔΟΣ - Το Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο (ΑΕΕ) αποτελεί: Την 3η αιτία θανάτου στις ανεπτυγμένες χώρες Την 2η αιτία καρδιαγγειακού θανάτου Την 1η αιτία θανάτου ως αποτέλεσμα νευρολογικών διαταραχών Η θνητότητα κυμαίνεται μεταξύ 10-30%. – Ασθενείς με στένωση καρωτίδων και παροδικά ισχαιμικά επεισόδια (TIA’s) έχουν συχνότητα εμφάνισης αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου (ΑΕΕ) 35% στα πρώτα 5 χρόνια. – Ο […]
307a0cbf814782a9a3a7dbd75bb010ae_l.jpg ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΟ LASER ΓΙΑ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΙΡΣΩΝ - Τι εννοούμε με τον όρο φλεβική ανεπάρκεια; Tι ακριβώς είναι οι κιρσοί; Με τον όρο φλεβική ανεπάρκεια εννοούμε τη μη σωστή σύγκλειση κάποιων από τις βαλβίδες της μεγαλύτερης κυρίως σε μήκος φλέβας του επιπολής φλεβικού δικτύου των ποδιών (μείζων σαφηνής) που ως αποτέλεσμα έχει την παλινδρόμηση του αίματος και τη δημιουργία κιρσών (σακοειδείς-οφιοειδείς φλεβικές διατάσεις). […]
vte.jpg Φλεβική θρόμβωση! - Σημαίνει ύπαρξη θρόμβου στο φλεβικό δίκτυο. Η παθοφυσιολογία της φλεβικής θρόμβωσης αναφέρθηκε στην κλασική περιγραφή από τον Virchow ως αποτέλεσμα δράσης τριών παραγόντων : της φλεβικής στάσης, του τραυματισμού του φλεβικού ενδοθηλίου και της υπερπηκτικότητας του αίματος. Η στάση ή η επιβράδυνση της ροής του φλεβικού αίματος έχει αναγνωριστεί σήμερα ως παράγοντας φλεβικής θρόμβωσης. Ο […]
easy-tips-to-get-beautiful-legs.jpg Κιρσοί; Αντιμετωπίστε τους! - Για την φλεβική ανεπάρκεια και την αντιμετώπιση των κιρσών με ενδοφλέβιο laser μας μιλάει ο αγγειοχειρουργός Κωνσταντίνος Ξηρομερίτης. Τι είναι η φλεβική ανεπάρκεια; Η μη σωστή σύγκλιση κάποιων από τις βαλβίδες των φλεβών των κάτω άκρων προκαλεί την παλινδρόμηση αίματος, με συνέπεια μακροπρόθεσμα τη διόγκωση φλεβικών κλάδων και τη δημιουργία κιρσών. Η ύπαρξη κιρσών ή […]