Διαπερινεϊκές βιοψίες: Η εξέλιξη στη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη

ΒΟΥΛΓΑΡΗΣ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ

5 Ιουλίου, 2022

Τα τελευταία χρόνια, ο καρκίνος του προστάτη είναι ο πιο συχνά διαγνωσμένος καρκίνος στους άνδρες. Το γεγονός ότι η συχνότητά του έχει παρουσιάσει σημαντική αύξηση, καθιστά ακόμα πιο αναγκαία τη σημασία της έγκαιρης διάγνωσης. Νέα δεδομένα στη βιοψία του προστάτη, του μόνου τρόπου για να επιβεβαιωθεί η ύπαρξη του καρκίνου του προστάτη, φέρνει η διαπερινεϊκή βιοψία.

Ο Χειρουργός – Ουρολόγος Αθανάσιος Βούλγαρης μας εξηγεί γιατί θεωρούνται το “gold standard” των μεθόδων για τη διάγνωσή του.

– Πώς γίνεται σήμερα η ασφαλής επιβεβαίωση της διάγνωσης του καρκίνου του προστάτη;

Επί του παρόντος, γίνεται με τη διορθική βιοψία και μετά από ιστοπαθολογική εξέταση. Όμως, τα ποσοστά επιτυχίας της συμβατικής διορθικής βιοψίας είναι μάλλον χαμηλά με περίπου 30% ανίχνευση κατά την πρώτη και περίπου 20% μετά την επαναβιοψία. Οι περιορισμοί αυτοί καθώς και η συχνότητα επιπλοκών των διορθικών βιοψιών οδήγησαν στην ανάπτυξη των πολλά υποσχόμενων διαπερινεϊκών βιοψιών προστάτη.

– Πόσο μεγαλύτερη ακρίβεια προσθέτουν οι διαπερινεϊκές βιοψίες στη διάγνωση;

Οι διαπερινεϊκές βιοψίες προσφέρουν μια ασφαλέστερη προσπέλαση, αποφεύγοντας το ορθό, δίνοντας έτσι τη δυνατότητα για την ανίχνευση της νόσου ακόμα και στην πρόσθια ζώνη του προστάτη. Παράλληλα, παρέχουν μια ακριβή χαρτογράφηση του προστάτη με συστηματική δειγματοληψία ολόκληρου του αδένα. Βοηθούν επίσης, στην κατεύθυνση των βιοψιών με βάση τις εικόνες που ελήφθησαν από προηγούμενη σάρωση του προστάτη με πολυπαραμετρική μαγνητική τομογραφία. Αυτό οδηγεί σε μεγάλης ακρίβειας και ευαισθησίας εντοπισμό όλων των ύποπτων για κακοήθεια περιοχών του προστάτη, (ακόμη και των μη προσπελάσιμων με την διορθική βιοψία) με αποτέλεσμα μικρότερη πιθανότητα ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων. Με τον τρόπο αυτό τα ποσοστά ανίχνευσης ενός κλινικά σημαντικού καρκίνου σε σχέση με τη διορθική Fusion Βιοψία αυξάνονται έως και 38%.

– Ποια είναι τα πλεονεκτήματά τους;

Με τις διαπερινεϊκές βιοψίες έχουμε:

  • μείωση του αριθμού ασθενών που θα χρειαστούν επαναληπτική βιοψία
  • λιγότερο πόνο για τον ασθενή και ταχύτερη ανάρρωση
  • μικρότερη πιθανότητα αιμορραγίας
  • 10 φορές χαμηλότερο ποσοστό λοιμώξεων και σήψης
  • καμία ανάγκη προετοιμασίας του εντέρου
  • καμία αντένδειξη για βιοψία σε παθήσεις όπως: η προστατίτιδα, οι φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου και το ιστορικό κακοήθειας και χειρουργείου στο έντερο

– Συνοψίζοντας, τι θα είχατε να επισημάνετε για τη νέα αυτή διαγνωστική προσέγγιση;

Η υπεροχή της νέας μεθόδου τεκμηριώνεται από την τρέχουσα βιβλιογραφία, που μας παρέχει αρκετή διαβεβαίωση ότι οι βιοψίες διαπερινεϊκού προτύπου είναι πιο αποτελεσματικές, πιο αποδοτικές και ανώτερες από τις παραδοσιακές και λιγότερο ακριβείς διορθικές βιοψίες. Αυτό συμβαίνει επειδή οι παραδοσιακές διορθικές βιοψίες έχουν υψηλό επίπεδο ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων, δηλαδή το αποτέλεσμα της βιοψίας μπορεί να είναι αρνητικό, αλλά ο καρκίνος να είναι παρών και να μην έχει εντοπιστεί.

 

MyDoctors ajax loader

Άρθρα απο τον ίδιο συγγραφέα

MyDoctors shutterstock 542210950 Διαπερινεϊκές βιοψίες: Η εξέλιξη στη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη - Τα τελευταία χρόνια, ο καρκίνος του προστάτη είναι ο πιο συχνά διαγνωσμένος καρκίνος στους άνδρες. Το γεγονός ότι η συχνότητά του έχει παρουσιάσει σημαντική αύξηση, καθιστά ακόμα πιο αναγκαία τη σημασία της έγκαιρης διάγνωσης. Νέα δεδομένα στη βιοψία του προστάτη, του μόνου τρόπου για να επιβεβαιωθεί η ύπαρξη του καρκίνου του προστάτη, φέρνει η διαπερινεϊκή […]
Ρομποτική ριζική προστατεκτομή Ρομποτική ριζική προστατεκτομή - Ανδρική υπόθεση ο προστάτης και η αφαίρεσή του είναι μια διαδικασία που απαιτεί εξειδίκευση αλλά και τεχνολογική υποστήριξη, ώστε να υπάρχουν άμεσα και επιτυχή αποτελέσματα. Ο χειρουργός ουρολόγος Δρ Αθανάσιος Βούλγαρης μας εξηγεί διεξοδικά το θέμα του προστάτη. – Κύριε Βούλγαρη, τι έχει αλλάξει τελευταία στην αντιμετώπιση του προστάτη; Τα τελευταία 10 χρόνια έχει παρατηρηθεί […]
MyDoctors shutterstock 1927704806 Βιοψία προστάτη: Πολυπαραμετρική MRI (Multi Parametric MRI) - Η τεχνολογία mp-MRI επιτρέπει τη σάρωση με μαγνητική τομογραφία για την απεικόνιση του προστάτη και των περιβαλλόντων ιστών με μεγάλη λεπτομέρεια. Αυτή η τεχνική είναι μη επεμβατική και επιτρέπει την ανίχνευση βλαβών χωρίς την ανάγκη για διοορθική προσπέλαση πριν από τη βιοψία. Γιατί να επιλέξετε mp-MRI; Λιγότερο επεμβατική. Εικόνες καλύτερης ποιότητας. Απαιτούνται λιγότερα δείγματα βιοψίας. […]
MyDoctors Ουρολογος Χειρουργος Συχνές ερωτήσεις για την Ρομποτική Ριζική Προστατεκτομή - Τα τελευταία 10 χρόνια έχει παρατηρηθεί μια άνευ προηγουμένου εξέλιξη σχετικά με τη χειρουργική αφαίρεση του προστάτη. Αρχικά η λαπαροσκοπική ριζική προστατεκτομή κατόρθωσε να αποτελεί μια σοβαρή εναλλακτική της ανοιχτής χειρουργικής και δημιούργησε μεγάλο ενθουσιασμό και προσδοκίες. Σύντομα όμως εμφανίστηκε η ρομποτική χειρουργική δίνοντας νέα ώθηση στην ελάχιστα επεμβατική χειρουργική του προστάτη. Σήμερα, η ρομποτικά […]
MyDoctors shutterstock 1675433281 Τι εξελίξεις φέρνει στην ουρολογία η ρομποτική χειρουργική - Ανέκαθεν η ουρολογία ήταν στην πρώτη γραμμή των τεχνολογικών εξελίξεων, και στις μέρες μας είναι η ιατρική ειδικότητα, που έχει υιοθετήσει τη ρομποτική τεχνολογία περισσότερο από κάθε άλλη παγκοσμίως. “Πάνω από το 70% των χειρουργικών ουρολογικών επεμβάσεων (ριζική προστατεκτομή, ριζική νεφρεκτομή και μερική νεφρεκτομή, ριζική κυστεκτομή, και ιεροκολποπηξία) γίνονται πλέον ρομποτικά, χάρη στο το πιο […]