vouvonokili-paneris.jpg

Βουβωνοκήλη. Η αντιμετώπιση της χωρίς γενική αναισθησία

ΠΑΝΕΡΗΣ ΠΑΝΤΕΛΕΗΜΩΝ

28 Μαΐου, 2020

Η βουβωνοκήλη αποτελεί τη συχνότερη μορφή κήλης. Απαντάται συχνότερα στους άνδρες. Εικοσιπέντε τοις εκατό (25%) των ανδρών θα παρουσιάσουν βουβωνοκήλη κατά τη διάρκεια της ζωής τους.

Η συχνότερη αιτία εμφάνισης της βουβωνοκήλης είναι η αύξηση της πίεσης στην κοιλιά.
Αίτια για την εμφάνιση της βουβωνοκήλης είναι:

  •  Ηλικία (συχνότερα σε μεγαλύτερης ηλικίας ασθενείς).
  •  Παχυσαρκία.
  •  Άρση βάρους.
  •  Κάπνισμα.
  •  Χρόνια δυσκοιλιότητα.
  •  Υπερπλασία προστάτου.

Η βουβωνοκήλη μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα ή να προκαλεί άτυπα ενοχλήματα στη βουβωνική χώρα.
Τα συχνότερα συμπτώματα που σχετίζονται με τη βουβωνοκήλη είναι:
– Η διόγκωση στη βουβωνική περιοχή η οποία μπορεί να μεγαλώνει με το βήχα ή την άρση βάρους.
– Ενόχληση (τσιμπήματα) ή πόνο κατά τις κινήσεις, την άρση βάρους, το βήχα ή το σκύψιμο.

Η βουβωνοκήλη είναι ανατομικό πρόβλημα και εφόσον εμφανιστεί δεν υποχωρεί αλλά σταδιακά επιδεινώνεται. Η αντιμετώπιση της είναι πάντοτε χειρουργική ακόμη και για μικρές κήλες με στενό στόμιο στις οποίες ο κίνδυνος περίσφιξης είναι μεγαλύτερος.

Η πιο σοβαρή επιπλοκή της βουβωνοκήλης είναι η περίσφιξη. Σε αυτή την περίπτωση, το περιεχόμενο της κήλης περισφίγγεται και ισχαιμεί, με αποτέλεσμα τη γάγγραινα και τη νέκρωση. Σε αυτή την περίπτωση η χειρουργική αντιμετώπιση είναι επείγουσα και άμεση.

Η διάγνωση και η χειρουργική αντιμετώπιση της βουβωνοκήλης γίνεται από εξειδικευμένο χειρουργό με εμπειρία στις μεθόδους αποκατάστασης ο οποίος θα εξετάσει κλινικά τον ασθενή, θα διαπιστώσει την παρουσία και το στάδιο της κήλης και θα τον συμβουλεύσει σχετικά τις επιλογές θεραπείας.

Η βουβωνοκήλη μπορεί να αντιμετωπιστεί με ανοικτή χειρουργική, με μικρή τομή η οποία μπορεί να επιτευχθεί με τοπική αναισθησία και μέθη και τη χρήση νεότερων τεχνικών όπως η τεχνική ONSTEP. Η παραπάνω δυνατότητα είναι σημαντική ιδιαίτερα σε ασθενείς που φοβούνται τη γενική αναισθησία ή δεν είναι δυνατό να υποβληθούν σε αυτή. Ο ασθενής έτσι αποφεύγει τη γενική αναισθησία και μπορεί να λάβει εξιτήριο μερικές ώρες μετά την επέμβαση.

Στη λαπαροσκοπική αντιμετώπιση η επέμβαση γίνεται διαμέσου μικρών τομών από τις οποίες εισάγονται τα εργαλεία και η ενδοσκοπική κάμερα υψηλής ευκρίνειας (λαπαροσκόπιο). Ακολουθεί η ανάταξη της βουβωνοκήλης και η τοποθέτηση του ειδικού πλέγματος με σκοπό την ισχυροποίηση του κοιλιακού τοιχώματος.
Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι ελάχιστος, ο χρόνος αποκατάστασης εξαιρετικά σύντομος όπως και η επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες. Ενδείκνυται ιδιαίτερα σε ασθενείς με αμφοτερόπλευρες κήλες (βουβωνοκήλη δεξιά και αριστερά) όπως και σε περιπτώσεις υποτροπής όπου έχει προηγηθεί ανοικτή επέμβαση.

Από τον γενικό χειρουργό Παντελή Πανέρη

MyDoctors ajax loader

Άρθρα απο τον ίδιο συγγραφέα

vouvonokili-paneris.jpg Βουβωνοκήλη. Η αντιμετώπιση της χωρίς γενική αναισθησία - Η βουβωνοκήλη αποτελεί τη συχνότερη μορφή κήλης. Απαντάται συχνότερα στους άνδρες. Εικοσιπέντε τοις εκατό (25%) των ανδρών θα παρουσιάσουν βουβωνοκήλη κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Η συχνότερη αιτία εμφάνισης της βουβωνοκήλης είναι η αύξηση της πίεσης στην κοιλιά. Αίτια για την εμφάνιση της βουβωνοκήλης είναι:  Ηλικία (συχνότερα σε μεγαλύτερης ηλικίας ασθενείς).  Παχυσαρκία.  Άρση βάρους. […]
11-1.jpg Ελάχιστα επεμβατική ενδοσκοπική θεραπεία κύστης κόκκυγος με Laser - Η κύστη κόκκυγα αποτελεί ένα κυστικό σχηματισμό στην περιοχή ανάμεσα στους γλουτούς που συνήθως περιέχει τρίχες. Εμφανίζεται συχνότερα στους νεαρούς άνδρες ηλικίας έως 35 ετών περίπου αλλά και στις γυναίκες. Η πλούσια τριχοφυΐα, η παχύσαρκία, η καθιστική ζωή, η υπερβολική εφίδρωση αλλά και η κληρονομικότητα αποτελούν παράγοντες που ευθύνονται για τη νόσος. Η κύστη κόκκυγα […]