Αρθροσκοπική

Αρθροσκοπική Χειρουργική των Μεγάλων Αρθρώσεων

ΝΙΚΟΛΟΠΟΥΛΟΣ ΙΩΑΝΝΗΣ

6 Ιουλίου, 2022

Μια μικρής βαρύτητας επέμβαση που δίνει οριστικές λύσεις

Πριν την ανακάλυψη της αρθροσκόπησης, ο ορθοπαιδικός χειρουργός ήταν αναγκασμένος να «ανοίξει» την άρθρωση για να μπορέσει να διαπιστώσει και να διορθώσει την όποια βλάβη υπήρχε. Η σύγχρονη χειρουργική, μέσω της αρθροσκόπησης, επιτρέπει στον έμπειρο ορθοπαιδικό χειρουργό να επισκοπήσει εκ των έσω την πάσχουσα άρθρωση, να ταυτοποιήσει και να θεραπεύσει την αιτία του πόνου από δύο ή περισσότερες μικροσκοπικές τομές μικρότερες του 1cm.

Ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός Ιωάννης Νικολόπουλος απαντά στις ερωτήσεις μας για την αρθροσκόπηση, τις παθήσεις που αντιμετωπίζει και τα οφέλη της.

– Με ποια μέσα γίνεται η αρθροσκόπηση, μέσα στο χειρουργείο;

Το αρθροσκοπικό set-up περιλαμβάνει την μικροκάμερα, ειδικό ψυχρό φωτισμό, ειδικά μικροεργαλεία, οθόνη υψηλής ανάλυσης, καταγραφικό της επέμβασης, κ.α. Όλη η εικόνα εντός της άρθρωσης προβάλλεται σε μια οθόνη και ο χειρουργός επιδιορθώνει τις βλάβες κοιτώντας ακριβώς αυτήν την οθόνη.

– Ποιες αρθρώσεις μπορούν να αρθροσκοπηθούν;

Τυπικά και κλασικά το γόνατο και οι λόγοι είναι πολλοί, αλλά κυρίως γιατί είναι άρθρωση εύκολα προσβάσιμη. Προοδευτικά όμως, όσο η αρθροσκοπική εμπειρία αυξανόταν, άρχισαν να αρθροσκοπούνται με επιτυχία και άλλες μεγάλες αρθρώσεις όπως η άρθρωση του ώμου, της ποδοκνημικής (αστραγάλου), του ισχίου, της πηχεοκαρπικής (καρπού). Τα τελευταία χρόνια αρθροσκοπούνται και πολύ μικρότερες αρθρώσεις όπως αυτή του αγκώνα, του μεγάλου δακτύλου του ποδιού (hallux) και του αντίχειρα.

– Ποιες παθήσεις μπορούν να θεραπευθούν με αρθροσκόπηση;

Ξεκινώντας από το γόνατο, παθήσεις, όπως η ρήξη μηνίσκου, η ρήξη προσθίου και οπισθίου χιαστού συνδέσμου, η ρήξη οπίσθιας έξω γωνίας, οι χόνδρινες και οστεοχόνδρινες βλάβες του γόνατος μπορούν να αντιμετωπιστούν με επιτυχία, μέσα από δυο μικροσκοπικές οπές στο δέρμα απ’ όπου διέρχεται η αρθροσκοπική κάμερα και τα αρθροσκοπικά εργαλεία.

Όσον αφορά στην άρθρωση του ώμου, μπορούν να θεραπευθούν οι ρήξεις τενόντων του στροφικού πετάλου (rotator cuff), η ρήξη του επιχειλίου χόνδρου, το σύνδρομο υπακρωμιακής πρόσκρουσης, η αστάθεια της άρθρωσης του ώμου, ακόμα και κάποια μικρά κατάγματα. Αν μιλήσουμε για την άρθρωση του ισχίου, παθήσεις όπως η ρήξη του επιχειλίου χόνδρου, οι χόνδρινες βλάβες της κεφαλής του ισχίου, η μηροκοτυλιαία πρόσκρουση είναι μερικές από τις παθήσεις που μπορούν να θεραπευτούν με την αρθροσκόπηση του ισχίου και να προληφθεί η ανάπτυξη αρθρίτιδας.

Όσον αφορά στην ποδοκνημική άρθρωση, εκεί η αρθροσκοπική χειρουργική έχει βρει ευρύ πεδίο εφαρμογής, μιας και συνδεσμικές αστάθειες μετά από βαρειά διαστρέμματα, οστεοχόνδρινες βλάβες και νεκρώσεις του αστραγάλου αλλά και σύνδρομα πρόσκρουσης των οστών μπορούν πλέον να θεραπευτούν χωρίς καν να ανοίξει η άρθρωση.

Κατ’ επέκταση, μικρότερες αρθρώσεις όπως αυτή του καρπού, του αγκώνα, του αντίχειρα, του μεγάλου δακτύλου του ποδιού είναι πλέον υποψήφιες προς αρθροσκόπηση αντί για ανοικτή χειρουργική επέμβαση με όλα τα επακόλουθα οφέλη.

– Ποια είναι τα οφέλη της αρθροσκόπησης;

Η αρθροσκοπική χειρουργική έχει ακριβώς τα οφέλη μιας ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής πράξης, δηλαδή:

  • Διαχείριση όλου του προβλήματος χωρίς τομές
  • Είναι αναίμακτη χειρουργική πράξη
  • Δεν απαιτείται νοσηλεία με διανυκτέρευση
  • Ο χρόνος αποκατάστασης είναι ο ελάχιστος δυνατός
  • Άμεση κινητοποίηση του ασθενούς
  • Κοσμητικά βέλτιστη χωρίς δύσμορφες ουλές
  • Αποτελεί προληπτική ιατρική χειρουργική πράξη κατά της ανάπτυξης αρθρίτιδας

Γίνεται σαφώς αντιληπτό πλέον ότι η αρθροσκοπική χειρουργική των μεγάλων αρθρώσεων είναι μια μικρής βαρύτητας επέμβαση που δίνει οριστικές λύσεις πριν το πρόβλημα γίνει μεγάλο.

Από τον Ορθοπαιδικό Χειρουργό, Ιωάννη Νικολόπουλο (www.totalorthocare.gr)

MyDoctors ajax loader

Άρθρα απο τον ίδιο συγγραφέα

MyDoctors Nikolopoulos I shutterstock 1819403279 Βλαισός Μέγας Δάκτυλος – Κότσι: Αιτίες και Θεραπεία - Ο Βλαισός Μέγας Δάκτυλος ή αλλιώς “Κότσι” στην καθομιλουμένη, είναι μια παραμόρφωση του ποδιού που ενοχλεί αισθητικά και λειτουργικά όσους τον εμφανίζουν. Πώς δημιουργείται, τι δυσλειτουργίες παρουσιάζει, πώς αντιμετωπίζεται και ποιο είναι το επίπεδο του πόνου μετεγχειρητικά; Στις ερωτήσεις μας απαντά ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός, Ιωάννης Νικολόπουλος. Τι είναι ο βλαισός μέγας δάκτυλος και ποιες είναι […]
MyDoctors shutterstock 590676011 Οσφυαλγία: Υπάρχει λύση; - Είναι πολύ συχνό το φαινόμενο οι ασθενείς να χρησιμοποιούν τον όρο οσφυαλγία για να περιγράψουν ότι υποφέρουν από πάθηση που τους προκαλεί συμπτώματα από την οσφύ (κοινώς μέση). Άλλες φορές μαζί με την οσφυαλγία παραπονιούνται και για συνοδό ισχιαλγία. Η οσφυαλγία προσδιορίζει τον πόνο στην περιοχή της μέσης. Ο πόνος ασφαλώς αποτελεί σύμπτωμα που αναπόφευκτα […]
Αρθροσκοπική Αρθροσκοπική Χειρουργική των Μεγάλων Αρθρώσεων - Μια μικρής βαρύτητας επέμβαση που δίνει οριστικές λύσεις Πριν την ανακάλυψη της αρθροσκόπησης, ο ορθοπαιδικός χειρουργός ήταν αναγκασμένος να «ανοίξει» την άρθρωση για να μπορέσει να διαπιστώσει και να διορθώσει την όποια βλάβη υπήρχε. Η σύγχρονη χειρουργική, μέσω της αρθροσκόπησης, επιτρέπει στον έμπειρο ορθοπαιδικό χειρουργό να επισκοπήσει εκ των έσω την πάσχουσα άρθρωση, να ταυτοποιήσει […]
Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Διάγνωση, πρόληψη, θεραπεία - Διάγνωση, πρόληψη, θεραπεία Υποφέρετε από μουδιάσματα στα δάκτυλα του χεριού; Σας πέφτουν αντικείμενα από τα χέρια; Νιώθετε ότι δεν έχετε δύναμη στο χέρι σας, όπως πρώτα; Έχετε σκεφτεί μήπως πάσχετε από σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα (Σ.Κ.Σ); Ο Oρθοπαιδικός Xειρουργός Ιωάννης Νικολόπουλος μας εξηγεί τι είναι αυτό το σύνδρομο και πώς αντιμετωπίζεται. – Σε ποια ηλικία και […]
ώμου Ρήξη των τενόντων ώμου – Αρθροσκοπική αποκατάσταση - Όταν οι κινήσεις του άνω άκρου γίνονται με δυσκολία ή δε γίνονται καθόλου και μοιάζει να έχει παραλύσει το χέρι σας από τον πόνο, είναι πιθανό να έχετε προκαλέσει μια οξεία φλεγμονή στην άρθρωση του ώμου ή σε χειρότερη περίπτωση να έχετε προκαλέσει ρήξη στους τένοντες που κινούν την άρθρωση του ώμου. Ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός […]
MyDoctors l mc r1 1 Καλοκαίρι και Οστεοπόρωση - Το καλοκαίρι είναι εδώ και αποτελεί την καταλληλότερη εποχή για την υγεία των οστών. Η πρόσληψη με τις τροφές ασβεστίου, φωσφόρου είναι εξέχουσας σημασίας αλλά και ο ήλιος όταν μας «αγγίζει» συντελεί στην παραγωγή και βιταμίνης D. Πόση ώρα όμως είναι απαραίτητη η έκθεση στον ήλιο για να φτιαχτεί η απαραίτητη ποσότητά της; Η απορρόφηση […]
Ισχίου Ρομποτική Χειρουργική και Ολική Αρθροπλαστική Ισχίου - Το μέλλον στη Χειρουργική της Αρθρίτιδας του Ισχίου Η αντικατάσταση της άρθρωσης του ισχίου μετράει περίπου 40-50 χρόνια ζωής. Η εξέλιξη της τεχνολογίας – ιδιαίτερα την τελευταία πενταετία – έχει επιτρέψει την εφαρμογή των ρομποτικών συστημάτων για τη βελτιστοποίηση της χειρουργικής τεχνικής με στόχο την τοποθέτηση των τεχνητών προθέσεων με ακρίβεια χιλιοστού και μοίρας ελαχιστοποιώντας […]
γόνατος Ρομποτικά Υποβοηθούμενη Αρθροπλαστική γόνατος. Το παρόν και το μέλλον! - Η αντικατάσταση της άρθρωσης του γόνατος μετράει περίπου 40-50 χρόνια ζωής. Η εξέλιξη της τεχνολογίας έχει επιτρέψει την εφαρμογή των ρομποτικών συστημάτων για τη βελτιστοποίηση της χειρουργικής τεχνικής με στόχο την τοποθέτηση των τεχνητών προθέσεων με ακρίβεια χιλιοστού και μοίρας ελαχιστοποιώντας το συντελεστή φθοράς των φορτιζομένων επιφανειών με μέσο χρόνο ζωής της πρόθεσης 20-25 χρόνια. […]
MyDoctors PRP min Πώς να αποφύγετε την Αρθροπλαστική με τη χρήση βιολογικών θεραπειών: Βλαστοκύτταρα και Αιμοπετάλια (PRP’s) - Η θεραπεία αρκετών παθήσεων με τη χρήση των αρχέγονων μητρικών κυττάρων του οργανισμού ή βλαστοκυττάρων (stem cells) και αιμοπεταλίων (PRP’s) είναι πλέον πραγματικότητα. Τι είναι τα βλαστοκύτταρα; Τα βλαστοκύτταρα είναι κύτταρα που βρίσκονται στο ανθρώπινο σώμα και είναι πλούσια σε ποσότητα στο μυελό των οστών και στο λιπώδη ιστό. Τα κύτταρα αυτά θεωρούνται πολυδύναμα γιατί […]
οστεοχόνδρινες Οστεοχόνδρινες Βλάβες αστραγάλου και ποδοκνημικής άρθρωσης - Οι οστεοχόνδρινες βλάβες του αστραγάλου και της ποδοκνημικής άρθρωσης (OCAL) αποτελούν μια συχνή οντότητα της ορθοπαιδικής χειρουργικής, πλην όμως δεν είναι πάντοτε εύκολο να διαγνωσθούν εγκαίρως πριν εμφανιστούν έντονα συμπτώματα. Αυτό συμβαίνει γιατί η ποδοκνημική άρθρωση (κνήμη – περόνη & αστράγαλος) είναι εκ φύσεως εξαιρετικά ανθεκτική στις καταπονήσεις. Οι αιτίες που μπορούν να οδηγήσουν σε […]