Η αλλαγή ή πιο σωστά ο επαναπροσδιορισμός φύλου αποτελεί μια πολύπλοκη διαδικασία. Το ίδρυμα WPATH (The World Professional Association for Transgender Health), το οποίο τελεί πλέον υπό την αιγίδα του WHO (Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας), δίνει τις κατευθυντήριες οδηγίες και τα βήματα, τα οποία πρέπει να ακολουθούνται σε αυτές τις περιπτώσεις. Αυτό που πρέπει να γίνει αντιληπτό είναι ότι η αλλαγή φύλου δεν μπορεί να επιτελεστεί με ένα μόνο χειρουργείο – αυτό που αφορά τα γεννητικά όργανα – αλλά αφορά ταυτόχρονα και επεμβάσεις που έχουν σαν στόχο τη θηλυκοποίηση του προσώπου και του σώματος.
Ο Δρ Κωνσταντίνος Μακρυπίδης, Χειρουργός ΩΡΛ με εξειδίκευση στην Πλαστική Χειρουργική Προσώπου, μας παρουσιάζει τις σύγχρονες τεχνικές αλλαγής των χαρακτηριστικών του προσώπου, τονίζοντας πως είναι μία εξαιρετικά σημαντική διαδικασία που απαιτεί ιδιαίτερες παρεμβάσεις, γνώση και εμπειρία από την πλευρά της ιατρικής ομάδας.
Για να μπορεί ένα άτομο να φτάσει στο στάδιο να υποβληθεί στις μη αναστρέψιμες επεμβάσεις, όπως είναι η αλλαγή των γεννητικών οργάνων, θα πρέπει να ζει για τουλάχιστον ένα χρόνο στο αντίθετο φύλο, μοιάζοντας με αυτό. Κατά συνέπεια, πρώτα επιτελούνται οι δευτερεύουσες επεμβάσεις που αφορούν τη θηλυκοποίηση των χαρακτηριστικών του προσώπου και των παρεμβάσεων στο στήθος, σε συνδυασμό με ορμονοθεραπεία, και σε δεύτερο χρόνο, όταν το άτομο εξοικειώνεται με το αντίθετο φύλο, μπορεί να προχωρήσει στην επέμβαση αλλαγής φύλου.
Οι πρώτες αναστρέψιμες επεμβάσεις έχουν σαν στόχο να γίνει το πρόσωπο πιο θηλυκό, καθώς και να δημιουργηθεί γυναικείο στήθος. Οι επεμβάσεις εκθήλυνσης του προσώπου, αλλάζουν τα δεδομένα για όσους ανθρώπους επιθυμούν να αλλάξουν τα χαρακτηριστικά του φύλου στο πρόσωπό τους. Το αρσενικό πρόσωπο είναι διαφορετικά δομημένο σε σχέση με το γυναικείο. Έτσι, παρά τις παρεμβάσεις που πιθανόν κάνουν στο σώμα τους οι άντρες με δυσφορία φύλου, εξακολουθούν να βλέπουν ένα αρσενικό πρόσωπο στον καθρέφτη τους. Δεν αρκεί ένας άνδρας να μακρύνει τα μαλλιά του, να κάνει μακιγιάζ και αποτρίχωση για να μοιάζει με γυναίκα.
Στις μέρες μας, η επανορθωτική χειρουργική προσώπου μπορεί να δώσει υψηλού επιπέδου αποτελέσματα καλύπτοντας τις λειτουργικές και αισθητικές απαιτήσεις των ατόμων με δυσφορία φύλου. Το αρσενικό πρόσωπο παρουσιάζει σημαντικές ανατομικές διαφορές από το γυναικείο, οι οποίες εντοπίζονται κυρίως στο σκελετό του κρανίου.
Επεμβάσεις εκθήλυνσης προσώπου
Οι επεμβάσεις εκθήλυνσης του προσώπου περιλαμβάνουν δυο τύπους διαδικασιών: επεμβάσεις στα οστά και στους χόνδρους του κρανίου και επεμβάσεις στον μαλακό ιστό που καλύπτει τα οστά.
Οι διαδικασίες που μπορούν να αποτελέσουν μέρος της εκθήλυνσης του προσώπου είναι:
- Χειρουργική μετατόπισης της πρόσθιας γραμμής των μαλλιών
- Χειρουργική μείωση των οστών των φρυδιών
- Brow Lift – Ανύψωση φρυδιών
- Χειρουργική βλεφάρων
- Αλλαγή της γωνίας των ματιών
- Ενίσχυση των ζυγωματικών
- Ρινοπλαστική
- Σμίκρυνση του λοβίου του αυτιού
- Μορφοποίηση της γνάθου
- Πωγωνοπλαστική
- Lip Lift
- Σμίκρυνση του «μήλου του Αδάμ»
- Facelift
- Lipofilling
- Αφαίρεση του Buccal Fat Pad
Πιο συγκεκριμένα, προκειμένου να γίνει το πρόσωπο πιο στρογγυλό και με μικρότερο μέτωπο, ο πλαστικός χειρουργός προχωράει σε προώθηση της γραμμής των μαλλιών Hair Advancenment, καθώς και σε ανύψωση φρυδιών – Browlift, που συχνά γίνεται συνδυαστικά με βλεφαροπλαστική. Ο στόχος είναι να δημιουργηθεί συνολικά ένα πιο στρογγυλό και μικρό μέτωπο, χωρίς γωνιώσεις, άρα και πιο θηλυκό.
Επίσης, σε περίπτωση μεγάλου πηγουνιού, γίνεται σμίκρυνση του πηγουνιού, ώστε να στρογγυλέψουν οι γραμμές του προσώπου. Αυτή είναι μία επέμβαση, κατά τη διάρκεια της οποίας θα πρέπει να γίνει αφαίρεση τμήματος του προεξέχοντος οστού της κάτω σιαγόνας στο ύψος του πηγουνιού. Πρακτικά γίνεται οστεοτoμή, δηλαδή αφαίρεση τμήματος του οστού της κάτω γνάθου, με αποτέλεσμα να «μαλακώνουν» οι γωνίες του προσώπου.
Επίσης, με τη βοήθεια της λιπομεταφοράς μπορούν να διορθωθούν ορισμένες ήπιες ατέλειες του προσώπου για μια άριστη θηλυκοποίησή του. Με την τεχνική της λιποαναρρόφησης και της λιπομεταφοράς (lipofilling) μπορεί για παράδειγμα να αφαιρεθεί τοπικό λίπος, το οποίο στα αντρικά σώματα αποθηκεύεται κυρίως στην περιοχή της κοιλιάς, και να μεταφερθεί στο πρόσωπο, αλλά και στο στήθος ή στην περιοχή των γλουτών που είναι τυπικό δευτερογενές χαρακτηριστικό του γυναικείου φύλου.
Το Buccal Fat Pad είναι ένα διαμέρισμα λίπους, το οποίο βρίσκεται αρκετά βαθιά στα μάγουλα και επεκτείνεται μέχρι τους κροτάφους. Η αφαίρεσή του μειώνει τα διογκωμένα μάγουλα και δημιουργεί «κοψίματα». Καθώς το buccal fat pad ανατομικά βρίσκεται βαθιά, αποφεύγουμε την αφαίρεσή του μέσω εξωτερικής τομής, ώστε να μη δημιουργηθούν επιπλοκές. Η αφαίρεσή του πρέπει να γίνεται μέσα από το στόμα, με μια μικρή οπή στο εσωτερικό μέρος των παρειών. Η διαδικασία κρατάει λίγη ώρα, απαιτεί όμως μεγάλη εμπειρία από τον χειρουργό, ώστε να το εντοπίζει με ευκολία. Επίσης, ο χειρουργός βασίζεται στην εμπειρία του για να υπολογίσει τον ακριβή όγκο που πρέπει να αφαιρέσει, ώστε να υπάρξει το βέλτιστο αποτέλεσμα. Δεν υπάρχουν εξωτερικές τομές, ούτε σημάδια και η όλη διαδικασία μπορεί να γίνει με γενική αναισθησία, αλλά και με τοπική σε συνδυασμό με μέθη. Τέλος, με μη επεμβατικές μεθόδους, όπως εγχύσεις υαλουρονικού οξέος, μπορεί ο χειρουργός προσώπου να δώσει το βέλτιστο αποτέλεσμα.
Με τις παραπάνω επεμβάσεις προσεγγίζεται η θηλυκότητα του γυναικείου προσώπου, χωρίς να προκαλούνται παραμορφώσεις, βελτιώνοντας την εικόνα του προσώπου, και κατ’ επέκταση την αυτοπεποίθηση και την ποιότητα ζωής των ατόμων. Οι επεμβάσεις εκθήλυνσης του προσώπου γίνονται με γενική αναισθησία και στο ίδιο χειρουργείο μπορούν να πραγματοποιηθούν παραπάνω από μία επεμβάσεις, πάντα μετά από συζήτηση με τον γιατρό σας. Ο χρόνος νοσηλείας είναι 2-3 ημέρες και η επανένταξη του ασθενή στην καθημερινότητά του είναι μετά από 7-10 ημέρες. Εν κατακλείδι, η αλλαγή των χαρακτηριστικών του προσώπου στον επαναπροσδιορισμό φύλου είναι μία εξαιρετικά σημαντική διαδικασία και απαιτεί ιδιαίτερες παρεμβάσεις.
Η ιατρική μας ομάδα, IATROAESTHETICS, έχει 15ετη εμπειρία στις επεμβάσεις εκθήλυνσης του προσώπου, με 1000 και πλέον επεμβάσεις, και μεγάλη γνώση όλων των σύγχρονων τεχνικών, προκειμένου να υπάρξει το βέλτιστο αποτέλεσμα.
Από τον Χειρουργό ΩΡΛ Δρ. Κωνσταντίνο Μακρυπίδη (www.iatroaesthetics.gr)
