Αιματουρία είναι η παρουσία αίματος στα ούρα και αποτελεί μια πάθηση που μπορεί να παρουσιαστεί σε όλες τις ηλικίες. Η αιματουρία μπορεί να είναι μικροσκοπική, να εντοπιστεί δηλαδή σε μια εξέταση ούρων, χωρίς να είναι ορατή από τον ασθενή, ή μακροσκοπική, όταν δηλαδή το αίμα είναι ορατό στα ούρα του ασθενή (χρωματισμός των ούρων). Η εμφάνιση αίματος στα ούρα είναι ένα συχνό σύμπτωμα, αλλά όχι χαρακτηριστικό για μία συγκεκριμένη νόσο. Για αυτό τον λόγο, επιβάλλεται πάντα να διερευνάται και να αναζητούνται τα αίτιά της, καθώς μπορεί να υποκρύπτει σοβαρούς κινδύνους για την υγεία.
Ο Χειρουργός Ουρολόγος Ξενοφών Ουζουνίδης απαντά στις ερωτήσεις μας.
Ποια είναι τα αίτια της αιματουρίας;
Υπάρχουν πολλές αιτίες, εξαιτίας των οποίων μπορεί να εντοπίζεται αίμα στα ούρα. Ορισμένες από αυτές είναι: η κακοήθεια του ουροποιητικού συστήματος (νεφρού, ουρητήρων, ουροδόχου κύστης, προστάτη), η ουρολοίμωξη, η λιθίαση του ουροποιητικού συστήματος, ο τραυματισμός ή οι κακώσεις του ουροποιητικού συστήματος, οι παθήσεις των νεφρών (σπειραματονεφρίτιδα, IgA νεφροπάθεια), οι κληρονομικές διαταραχές (δρεπανοκυτταρική αναιμία), τα φάρμακα (αντιπηκτικά, αντιαιμοπεταλιακά) και η έντονη σωματική άσκηση.
Πώς γίνεται η διάγνωση της αιματουρίας;
Η ανίχνευση των αιτιών της αιματουρίας απαιτεί τη διενέργεια εργαστηριακών, αλλά και απεικονιστικών εξετάσεων, όπως είναι το υπερηχογράφημα του ουροποιητικού συστήματος και η αξονική τομογραφία κοιλίας. Εάν δεν αναγνωριστεί το αίτιο της αιματουρίας, θα πρέπει πάντα να διενεργείται περαιτέρω έλεγχος με κυστεοσκόπηση και κυτταρολογική εξέταση ούρων. Παρά τις εξετάσεις, σε κάποιες περιπτώσεις η αιτία της αιματουρίας μπορεί να μη βρεθεί ποτέ. Αν κάτι τέτοιο συμβεί, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται σε τακτικά χρονικά διαστήματα.
Τι είναι η κυστεοσκόπηση;
Η κυστεοσκόπηση είναι μια διαγνωστική εξέταση, κατά την οποία ο Ουρολόγος μέσω ενός ειδικού ενδοσκοπικού εργαλείου, το κυστεοσκόπιο, επισκοπεί το εσωτερικό της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης. Τα τελευταία χρόνια, με τη βοήθεια της τεχνολογίας κατασκευάστηκαν νέου είδους κυστεοσκόπια, τα εύκαμπτα κυστεοσκόπια, που καθιστούν την εξέταση καλύτερα ανεκτή, ειδικά από τους άνδρες, αφού μειώνεται σημαντικά ο πόνος και η διαδικασία καθίσταται δυνατή στον χώρο του ιατρείου. Εξέλιξη της συμβατικής κυστεοσκόπησης αποτελεί η φωτοδυναμική κυστεοσκόπηση. Σκοπός της νέας μεθόδου είναι να αυξήσει την ειδικότητα και την ευαισθησία, για τη διάγνωση ύποπτων βλαβών, όταν η συμβατική κυστεοσκόπηση δίνει αρνητικές απαντήσεις.
Τι χρειάζεται να κάνει κάποιος όταν δει αίμα στα ούρα ή νομίζει ότι είναι αιματηρά τα ούρα του;
Το πρώτο που έχει να κάνει είναι να συμβουλευτεί τον γιατρό του και μάλιστα τον ειδικό γιατρό, τον Ουρολόγο. Θα πρέπει να απαιτήσει και να αρχίσει ένα διαγνωστικό έλεγχο. Η θεραπεία της αιματουρίας συνδέεται άμεσα με την αιτία που την προκάλεσε. Κάθε προσπάθεια να θεραπεύσει κανείς την αιματουρία σαν σύμπτωμα, αδιαφορώντας για την κύρια πάθηση, είναι όχι μόνο μάταιη αλλά και επικίνδυνη, γιατί με αυτόν τον τρόπο καθυστερεί η διάγνωση της πάθησης, που όταν φυσικά πρόκειται για κάποια κακοήθεια του ουροποιητικού, είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο!
Το σημαντικό που θα πρέπει να συγκρατήσουμε είναι ότι «Οποιαδήποτε ΑΙΜΑΤΟΥΡΙΑ, ακόμη και αν πρόκειται για ένα μόνο επεισόδιο, ιδιαίτερα όταν είναι ανώδυνη, θα πρέπει ΠΡΩΤΑ να αποκλειστεί η πιθανότητα κακοήθειας του ουροποιητικού συστήματος»
Ποια είναι η θεραπεία της αιματουρίας;
Η θεραπεία της αιματουρίας είναι ανάλογη της αιτίας που την προκαλεί. Γι’ αυτό, η σωστή και έγκαιρη διάγνωση της πάθησης που οδηγεί στην εμφάνιση του αίματος στα ούρα είναι καταλυτικής σημασίας.
Από τον Χειρουργό Ουρολόγο Ξενοφώντα Ουζουνίδη (www.urology-thess.gr)
