wb0913_amidrentrans.jpg

Η οστεοπόρωση στην Ευρώπη των 27

ΚΑΚΛΑΜΑΝΗΣ ΔΗΜΗΤΡΗΣ

21 Μαΐου, 2014

Πού οφείλεται η ραγδαία αύξηση καταγμάτων εξαιτίας της οστεοπόρωσης; Ποιους πλήττει κυρίως; Τι μπορούμε να κάνουμε για να την αντιμετωπίσουμε; Γράφει ο χειρουργός – ορθοπαιδικός κ. Δημήτρης Κακλαμάνης.

Η οστεοπόρωση αποτελούσε πάντοτε μια δύσκολα αντιμετωπίσιμη παθολογική οντότητα για τους ιατρούς ενώ η θεραπεία της συνιστούσε ανέκαθεν μια πηγή σημαντικών εξόδων για τον κρατικό προϋπολογισμό. Ως οστεοπόρωση καλούμε την παθολογική κατάσταση μειωμένης οστικής πυκνότητας του σκελετού μας σε συνάρτηση με αναλογικά αυξημένο κίνδυνο καταγμάτων. Δεν αποτελεί ουσιαστικά μια νόσο αλλά μια αναπόφευκτη εκφυλιστική κατάσταση του οργανισμού μας προϊούσης της ηλικίας και της φυσιολογικής γήρανσης του σκελετού.

Τα κατάγματα λόγω οστεοπόρωσης θεωρούνται παθολογικά διότι προέρχονται από άσκηση βίας χαμηλής ενεργείας με συνηθέστερη αιτία τις πτώσεις που είναι συχνότερες στους ηλικιωμένους ασθενείς. Υπολογίζεται ότι κάθε χρόνο το 1/3 των ατόμων άνω των 65 ετών υπόκεινται σε πτώσεις εκ των οποίων 5% καταλήγουν σε κατάγματα (με συχνότερα τα κατάγματα ισχίου που είναι και τα πιο δαπανηρά στην αντιμετώπισή τους).

Με βάση νεότερα επιδημιολογικά δεδομένα που ανακοινώθηκαν στο  Παγκόσμιο Συνέδριο της Διεθνούς Οργάνωσης για την Οστεοπόρωση (IOF),  που έλαβε χώρα στην Σεβίλλη της Ισπανίας (IOF) τον περασμένο μήνα, περίπου 8,9 εκατομμύρια κατάγματα συμβαίνουν κάθε χρόνο στον πλανήτη (αντιστοιχεί σε συχνότητα περίπου 1.000 καταγμάτων την ώρα !) με τα 2/3 των καταγμάτων να συμβαίνουν στις γυναίκες.  Ειδικά στην Ευρώπη σημειώνεται ποσοστό καταγμάτων μεγαλύτερο του 1/3 του συνόλου παγκοσμίως. Την τελευταία δεκαετία έχει παρατηρηθεί μια ραγδαία αύξηση του αριθμού των οστεοπορωτικών καταγμάτων κυρίως στον Δυτικό κόσμο κάτι που εξηγείται από την αύξηση του μέσου όρου ζωής σε συνδυασμό με την καθιστική ζωή και έλλειψη φυσικής άσκησης που είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του σύγχρονου τρόπου ζωής. Αξιοσημείωτη επίσης είναι και η σημαντική αύξηση της νοσηρότητας και θνησιμότητας της νόσου. Το 2010 ο αριθμός των θανάτων στην Ευρώπη που είχαν σαν βασική αιτία τα οστεοπορωτικά κατάγματα ξεπέρασε τις 43.000 με τα κατάγματα του ισχίου να αποτελούν το 50 % του ανωτέρω αριθμού. Στην Ελλάδα το 2010 η συχνότητα των καταγμάτων ισχίου ήταν περίπου 140/100.000 πληθυσμού, κατατάσσοντας την στην καλύτερη 1η δεκάδα της Ευρωπαϊκής ένωσης.

Πρόγνωση και αντιμετώπιση

Τι γίνεται όμως με την διάγνωση και αντιμετώπιση της νόσου; Ακρογωνιαίος λίθος της διάγνωσης της οστεοπόρωσης είναι η μέτρηση της οστικής πυκνότητας η οποία πρέπει να γίνεται κάθε χρόνο σε άντρες και γυναίκες άνω των 60 ετών. Ο ελάχιστος αριθμός μετρητών οστικής πυκνότητας που πρέπει να έχει ένα κράτος για να καλύπτει πλήρως τις ανάγκες παρακολούθησης (screening) του πληθυσμού είναι 10,6 μετρητές/ εκατομμύριο πληθυσμού. Η Ελλάδα καταλαμβάνει την δεύτερη θέση πανευρωπαϊκά με ποσοστό περίπου 38 μετρητές/ εκατομμύριο. Αυτό δικαιολογεί και τον συγκριτικά μικρό χρόνο αναμονής για μέτρηση οστικής πυκνότητας (περίπου 11 ημέρες, 9η θέση στην Ευρώπη των 27) σε σχέση με τον πανευρωπαϊκό μέσο όρο που φτάνει τις 29 ημέρες.

Σημαντικός προγνωστικός δείκτης οστεοπόρωσης αποτελεί και η 10-ετης πιθανότητα κατάγματος, δηλαδή η πιθανότητα να υποστεί ένας ασθενής οστεοπορωτικό κάταγμα την επόμενη δεκαετία μετά από την μέτρηση. Με βάση αποτελέσματα έρευνας που ανακοινώθηκε στο ανωτέρω Συνέδριο ο δείκτης αυτός καθορίζεται τόσο από τις εργαστηριακές εξετάσεις του ασθενούς για την μέτρηση της οστικής πυκνότητας, όσο και από την γεωγραφική θέση καθώς παρατηρείται μια καλύτερη προγνωσιμότητα στην Νότια σε σχέση με την Βόρεια Ευρώπη κάτι που μπορεί να αιτιολογηθεί από την θετική επίδραση του ηλιακού φωτός στα επίπεδα της βιταμίνης D στο αίμα, μιας βιταμίνης με καθοριστικό ρόλο στην οστική πυκνότητα.

Αναφορικά με τη συνολικές κρατικές δαπάνες  για την αντιμετώπιση των οστεοπορωτικών καταγμάτων ανήλθε στην χώρα μας, με βάση τα στοιχεία του 2010 στα 680 εκατ. ευρώ που αντιστοιχεί σε περίπου 60 ευρώ ανά άτομα, χαμηλότερα από τον μέσο ευρωπαϊκό όρο (75 ευρώ/άτομο), στοιχείο που σε συνδυασμό με τα προαναφερθέντα συνηγορεί στο συμπέρασμα ότι στην χώρα μας υπάρχει υψηλό επίπεδο παρακολούθησης και πρόληψης της οστεοπόρωσης, ιδίως στις γυναίκες, και υπάρχει καλή συμμόρφωση στην λήψη της συνταγογραφούμενης αγωγής από τους ασθενείς παρά τη δύσκολη οικονομικά περίοδο που περνάμε.

MyDoctors ajax loader

Άρθρα απο τον ίδιο συγγραφέα

Οστεοπόρωση Οστεοπόρωση: παράγοντες κινδύνου - Οστεοπόρωση ορίζεται η σκελετική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από μειωμένη οστική αντοχή που προδιαθέτει ένα άτομο σε κατάγματα. Ποιοι είναι οι μεγαλύτεροι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση οστεοπόρωσης; • Κληρονομική προδιάθεση. To 80% της επιτυγχανόμενης μέγιστης οστικής πυκνότητας εξαρτάται από γονιδιακά αίτια. • Πρόωρη εμμηνόπαυση. Μετά την εμμηνόπαυση πολλές γυναίκες εμφανίζουν αυξημένους ρυθμούς οστικής απώλειας Επομένως […]
askhsh-kai-sosti-stash-somatos-medium.jpg Εσύ τί ξέρεις για την Σκολίωση; (Και γιατί το “ίσια η πλάτη, μέσα η κοιλιά” βοηθάει) - ΜΑΘΕ ΤΑ ΠΑΝΤΑ ΓΙΑ ΤΗΝ… ΥΠΟΥΛΗ ΠΑΘΗΣΗ ΠΟΥ ΠΛΗΤΤΕΙ ΚΥΡΙΩΣ ΝΕΑΡΑ ΚΟΡΙΤΣΙΑ Θυμάσαι τη μαμά σου να γκρινιάζει κάθε πρωί όταν σε πήγαινε στο σχολείο «παιδάκι μου, πέτρες βάζεις μέσα στην τσάντα σου;» και να σου λέει ότι θα πάθεις σκολίωση; Τώρα ήρθε η ώρα να μάθεις και τι ακριβώς εννοούσε. Η περιβόητη σκολίωση είναι […]
Ολική Αρθροπλαστική Ισχίου Ολική Αρθροπλαστική Ισχίου! - Η ολική αρθροπλαστική ισχίου αποτελεί την χειρουργική επέμβαση εκλογής για την αποκατάσταση του φθαρμένου αρθρικού χόνδρου της άρθρωσης του ισχίου σε περιπτώσεις βαρείας οστεοαρθρίτιδας του ισχίου ή ρευματοειδούς αρθρίτιδας του ισχίου. Η επέμβαση αυτή γίνεται κυρίως σε μεγάλους σε ηλικία ασθενείς (άνω των 60) αλλά ενδείκνυται και σε νεότερους ασθενείς σε ειδικές περιπτώσεις όπως συντριπτικά […]
top8.jpg Οστεοαρθρίτιδα - Παρά την πρόοδο των τελευταίων ετών στον τομέα της επανόρθωσης εκφυλιστικών παθήσεων του ανθρώπινου σκελετού, η οστεοαρθρίτιδα συνεχίζει να αποτελεί μια νόσο με πολύ μεγάλη συχνότητα εμφάνισης στον πληθυσμό κυρίως στις μεγαλύτερες ηλικίες. Η οστεοαρθρίτιδα είναι ο πιο συχνός τύπος αρθρίτιδας και προσβάλλει τις αρθρώσεις παραβλάπτοντας την λειτουργικότητα του αρθρικού χόνδρου. Ο χόνδρος αυτός αποτελεί […]
agonas-660.jpg Επικονδυλίτιδα αγκώνος ή “αγκώνας των τενιστών” - Μια απο τις πιο συνηθισμένες αθλητικές κακώσεις είναι η Επικονδυλίτιδα του αγκώνα η “αγκώνας των τενιστών” όπως αναφέρεται συχνά λόγω της αυξημένης επίπτωσης της σε αθλητές του τένις. Η επικονδυλίτιδα ειναι μια συνηθισμένη παθολογική κατάσταση στην περιοχή του αγκώνα και περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1883 από τον H.P Major. Εκδηλώνεται συχνότερα στις γυναίκες και […]
o-kids-in-school-facebook.jpg Σκολίωση: Αντιμετωπίστε την έγκαιρα! - Η σκολίωση αποτελεί την πιο συχνή παθολογική παραμόρφωση της σπονδυλικής μας στήλης. Ακριβέστερα ορίζεται ως η παθολογική παρεκτόπιση της σπονδυλικής στήλης προς τα πλάγια, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό κυρτωμάτων που αποκλίνουν από τον φυσιολογικό κατακόρυφο άξονα. Από τον Δημήτριο Ν. Κακλαμάνη, Χειρουργό Ορθοπαιδικό.   Η σκολίωση είναι η πιο συχνή παραμόρφωση του κορμού μας καθώς […]
wb0913_amidrentrans.jpg Η οστεοπόρωση στην Ευρώπη των 27 - Πού οφείλεται η ραγδαία αύξηση καταγμάτων εξαιτίας της οστεοπόρωσης; Ποιους πλήττει κυρίως; Τι μπορούμε να κάνουμε για να την αντιμετωπίσουμε; Γράφει ο χειρουργός – ορθοπαιδικός κ. Δημήτρης Κακλαμάνης. Η οστεοπόρωση αποτελούσε πάντοτε μια δύσκολα αντιμετωπίσιμη παθολογική οντότητα για τους ιατρούς ενώ η θεραπεία της συνιστούσε ανέκαθεν μια πηγή σημαντικών εξόδων για τον κρατικό προϋπολογισμό. Ως […]
moudiasma-i-ponos-ston-agkona-to-xeri-i-ton-karpo-deite-giati.jpg ΩΛΕΝΙΑ ΝΕΥΡΙΤΙΔΑ - Η ωλένια νευρίτιδα αποτελεί μια σχετικά σπάνια παθολογική οντότητα παγίδευσης του ωλενίου νεύρου στην περιοχή του αγκώνα καθώς διέρχεται μέσα από την ωλένια αύλακα. Αλλά λιγότερο συχνά σημεία παγίδευσης και τριβής του ωλενίου νεύρου είναι στην περιοχή του αυχένα (σύνδρομο θωρακικής εξόδου) και στον καρπό (παγίδευση στον σωλήνα του Guyon). Η συχνότερη αιτία της ωλένιας […]