29_sel.jpg

Όζοι θυρεοειδούς – Τί είναι; Πώς αντιμετωπίζονται; Τι προβλήματα μπορεί να δημιουργήσουν; Πότε έχει θέση η χειρουργική επέμβαση;

ΣΑΚΟΡΑΦΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ

26 Μαΐου, 2021

Οι όζοι θυρεοειδούς είναι διακριτές ογκόμορφες αλλοιώσεις που εμφανίζονται μέσα στο θυρεοειδή αδένα. Πρόκειται για ένα πολύ συχνό πρόβλημα.

Παλαιότερα, όταν δεν υπήρχε η δυνατότητα υπερηχογραφικού ελέγχου, οι όζοι διαγιγνώσκονταν με την επισκόπηση και την ψηλάφηση, όταν πλέον το μέγεθός τους είχε αυξηθεί σημαντικά. Σήμερα, με τη βοήθεια του υπερηχογραφήματος υψηλής ευκρίνειας, είναι δυνατή η ανίχνευση πολύ μικρών όζων (διαμέτρου λίγων μόλις χιλιοστών). Εκτιμάται πως αν ο γενικός πληθυσμός υποβληθεί σε έλεγχο θυρεοειδούς με υπερηχογράφημα θα βρεθούν όζοι σε ένα πολύ υψηλό ποσοστό (50 – 70 %).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι όζοι θυρεοειδούς είναι καλοήθεις βλάβες και δεν χρειάζονται κάποια αντιμετώπιση πέραν της περιοδικής παρακολούθησης.

Μπορεί εντούτοις να δημιουργήσουν τα εξής προβλήματα:
1.ΚΑΡΚΙΝΟΣ. Μόνο ένα 5 -7 % των όζων θυρεοειδούς υποκρύπτει καρκίνο. Η αναγνώριση των ‘κακοήθων’ όζων έχει τεράστια σημασία, προκειμένου να αντιμετωπιστούν εξ αρχής σωστά. Αυτό σήμερα επιτυγχάνεται κυρίως με τη βοήθεια του υπερηχογραφήματος και της παρακέντησης με λεπτή βελόνη (FNA)
2.ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΠΙΕΣΗ ΔΙΠΛΑΝΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ. Όταν το μέγεθος του όζου αυξηθεί σημαντικά (συνήθως πάνω από 3 ή 4 εκατοστά) μπορεί να αρχίσει να πιέζει διπλανά όργανα. Πιο συχνά πιέζεται η τραχεία, οπότε ο ασθενής μπορεί να νοιώθει δύσπνοια. Σπανιότερα, όταν αυξηθεί και άλλο το μέγεθος του όζου ή όταν η ανάπτυξή του επεκτείνεται κυρίως προς τα πίσω, μπορεί να πιεστεί ο οισοφάγος, οπότε προκαλείται δυσκολία στην κατάποση.
3.ΑΙΣΘΗΤΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ. Δημιουργούνται όταν υπάρχει ευμεγέθης όζος ή όταν ο όζος εντοπίζεται σε πρόσθια θέση του θυρεοειδούς (π.χ. στον ισθμό) με αποτέλεσμα να είναι ορατός, κυρίως σε αδύνατα άτομα με μακρύ τράχηλο (συνήθως γυναίκες νεαρής ηλικίας)
4.ΥΠΕΡΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΣ. Σπάνια, κάποιοι από τους όζους μπορεί να υπερλειτουργούν, παράγοντας μεγάλες ποσότητες θυρεοειδικών ορμονών, οπότε παρατηρούνται όλες οι εκδηλώσεις του υπερθυρεοειδισμού. Ο όζος σε αυτή την περίπτωση περιγράφεται σαν «τοξικό αδένωμα» και έχει χαρακτηριστική εμφάνιση στο σπινθηρογράφημα («θερμός όζος», εικόνα ‘Ιαπωνικής σημαίας’).

Χειρουργική επέμβαση θα χρειαστεί στις παραπάνω τέσσερις περιπτώσεις. Οι υπόλοιποι όζοι μπορούν να παρακολουθούνται περιοδικά και να αξιολογούνται εκ νέου και ανά διαστήματα οι χαρακτήρες και το μέγεθός τους.

Ειδικά για την πιθανότητα ύπαρξης καρκίνου θα πρέπει να αξιολογούνται πολλές παράμετροι. Ενδεικτικά αναφέρονται:

  • οι χαρακτήρες του όζου στο υπερηχογράφημα
  • τα ευρήματα της κυτταρολογικής εξέτασης μετά από παρακέντηση του όζου
  • το ισχυρό οικογενειακό ιστορικό για καρκίνο θυρεοειδούς
  • τυχόν ταχεία αύξηση του μεγέθους του όζου
  • η ύπαρξη κάποιων γενετικών αλλαγών (μεταλλάξεων)
  • τα επίπεδα καλσιτονίνης στο αίμα κλπ.

Η χειρουργική αντιμετώπιση θα πρέπει να εξατομικεύεται στον κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα του προσεκτικού κλινικού, εργαστηριακού, απεικονιστικού και γενετικού (όταν χρειάζεται) ελέγχου.
Η αντιμετώπιση θα πρέπει να γίνεται από εξειδικευμένο χειρουργό θυρεοειδούς. Έτσι ελαχιστοποιείται η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών ενώ διασφαλίζεται παράλληλα η επιτυχής και οριστική αντιμετώπιση του προβλήματος ήδη με την αρχική επέμβαση, μειώνοντας την πιθανότητα να χρειαστεί νέα επέμβαση μελλοντικά.

Από τον Γεώργιο Σακοράφα, Χειρουργό Θυρεοειδούς – Παραθυρεοειδών

Loading

Άρθρα απο τον ίδιο συγγραφέα

MyDoctors Sakorafas shutterstock 1332192035 Θα κάνω αφαίρεση θυρεοειδούς. Θα μπορώ να μιλήσω μετά το χειρουργείο; - Η διαταραχή της φωνητικής λειτουργίας (φωνής) μετά από τις επεμβάσεις αφαίρεσης θυρεοειδούς (θυρεοειδεκτομή) είναι ένα θέμα που δημιουργεί άγχος στους ασθενείς που πρόκειται να υποβληθούν σε αυτή την επέμβαση. Συχνά, ρωτώντας στο κοινωνικό τους περιβάλλον, ανακαλύπτουν περιπτώσεις ασθενών που έχουν υποβληθεί σε τέτοιες επεμβάσεις που δεν μπορούν να μιλήσουν ή που η φωνή τους είναι […]
MyDoctors shutterstock 2331212643 Καρκίνος του θυρεοειδούς και αυτοάνοσες παθήσεις - Ο καρκίνος του θυρεοειδούς είναι η συχνότερη μορφή καρκίνου των ενδοκρινών αδένων. Η συχνότητα με την οποία εμφανίζεται βαίνει αυξανόμενη στη διάρκεια των τελευταίων δεκαετιών. Ένα εύλογο ερώτημα είναι ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης του καρκίνου των θυρεοειδών, όπως επίσης και η σχέση άλλων παθήσεων με αυτόν. Ειδικά όσον αφορά […]
Νόσος Graves Νόσος Graves: Συμπτώματα – Διάγνωση – Θεραπεία - H νόσος Graves είναι η συνηθέστερη αιτία υπερθυρεοειδισμού και ευθύνεται για το 80% των περιπτώσεων υπερθυρεοειδισμού. Είναι αυτοάνοση πάθηση που πυροδοτείται από λανθασμένη απάντηση του ανοσοποιητικού συστήματος, με αποτέλεσμα τη διέγερση της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα. Προσβάλλει συχνότερα τις γυναίκες, άτομα με λεύκη, ρευματοειδή αρθρίτιδα, σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, με οικογενειακό ιστορικό νόσου Graves κλπ. […]
MyDoctors Image Πρόκειται να υποβληθώ σε αφαίρεση θυρεοειδούς. Θα αλλάξει η ζωή μου μετά το χειρουργείο; - Οι παθήσεις θυρεοειδούς είναι ένα πολύ συνηθισμένο πρόβλημα υγείας. Μπορεί να είναι είτε καλοήθεις (υπερθυρεοειδισμός, όζοι θυρεοειδούς, βρογχοκήλη, θυρεοειδίτιδες, υποθυρεοειδισμός) είτε κακοήθεια (καρκίνος θυρεοειδούς). Η αφαίρεση θυρεοειδούς (θυρεοειδεκτομή) ενδείκνυται στις κακοήθεις παθήσεις θυρεοειδούς και σε αρκετές από τις καλοήθεις παθήσεις αυτού (με βάση συγκεκριμένα κριτήρια). Είναι γνωστό ότι ο θυρεοειδής αδένας – παρά το μικρό […]
Αφαίρεση Θυρεοειδούς Αφαίρεση Θυρεοειδούς: Κάποιες λεπτομέρειες μεγάλης σημασίας… - Οι παθήσεις θυρεοειδούς είναι ένα πολύ συνηθισμένο πρόβλημα υγείας. Σε κάποιους από τους ασθενείς αυτούς είναι πιθανόν να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση (αφαίρεση θυρεοειδούς, θυρεοειδεκτομή) για την αντιμετώπιση της πάθησής τους. Ο ασθενής με πάθηση θυρεοειδούς που πρόκειται να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να έχει υπόψη του κάποιες λεπτομέρειες πολύ μεγάλης πρακτικής σημασίας, που […]
MyDoctors Sakorafas G Επεμβάσεις Θυρεοειδούς: Εμπιστευθείτε τον έμπειρο Χειρουργό - Οι παθήσεις θυρεοειδούς ταλαιπωρούν μεγάλο μέρος του πληθυσμού και πολλές φορές η αντιμετώπισή τους είναι χειρουργική. Ο εξειδικευμένος χειρουργός θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών πραγματοποιεί μεγάλο αριθμό τέτοιων επεμβάσεων, σε καθημερινή βάση, γεγονός που του προσφέρει σε βάθος χρόνου επαρκή εμπειρία, ώστε να μπορεί να διασφαλίσει για τον ασθενή του τα καλύτερα δυνατά αποτελέσματα, ελαχιστοποιώντας τις επιπλοκές […]
MyDoctors Sakorafas shutterstock 1897200409 Βρογχοκήλη: Τι είναι και τι πρέπει να γνωρίζουμε; - Τι είναι η βρογχοκήλη, με τι συμπτώματα εμφανίζεται, πώς γίνεται η διάγνωση και πώς αντιμετωπίζεται; Ο Χειρουργός Θυρεοειδούς & Παραθυρεοειδών, κος Γεώργιος Σακοράφας απαντά στις ερωτήσεις μας και παρουσιάζει την πάθηση. Τι είναι η βρογχοκήλη και ποια τα αίτια που πυροδοτούν την εμφάνισή της; Ο όρος «βρογχοκήλη» περιγράφει γενικά την αύξηση των διαστάσεων του θυρεοειδούς […]
MyDoctors shutterstock 1728958303 1 Καρκίνος Θυρεοειδούς – Μία εξαιρετικά ιάσιμη μορφή καρκίνου - Ο καρκίνος του θυρεοειδούς είναι η συνηθέστερη κακοήθης πάθηση των ενδοκρινών αδένων. Η συχνότητά του παρουσιάζει σταθερή αύξηση στη διάρκεια των τελευταίων δεκαετιών – έχει τριπλασιαστεί σε σχέση με τη δεκαετία του ’80 – και μπορεί να παρατηρηθεί σε όλο το φάσμα των ηλικιών, ακόμη και στα παιδιά. Ο Χειρουργός Θυρεοειδούς & Παραθυρεοειδών, Επ. Καθηγητής […]
MyDoctors shutterstock 452296387 1 Καρκίνος του Θυρεοειδούς - Παλιότερα ο καρκίνος του θυρεοειδούς εκδηλωνόταν σε προχωρημένα στάδια της νόσου. Συχνά οι ασθενείς παρουσιάζονταν για πρώτη φορά στον γιατρό όταν υπήρχαν πλέον μεταστάσεις, συνήθως στους λεμφαδένες του τραχήλου. Σήμερα ο καρκίνος του θυρεοειδούς διαγιγνώσκεται συχνά σε αρχικά στάδια, κυρίως λόγω της ευρείας χρήσης του υπερηχογραφήματος. Κύριε Σακοράφα, πώς εκδηλώνεται ο καρκίνος θυρεοειδούς; Συνηθέστερα εμφανίζεται […]
29_sel.jpg Όζοι θυρεοειδούς – Τί είναι; Πώς αντιμετωπίζονται; Τι προβλήματα μπορεί να δημιουργήσουν; Πότε έχει θέση η χειρουργική επέμβαση; - Οι όζοι θυρεοειδούς είναι διακριτές ογκόμορφες αλλοιώσεις που εμφανίζονται μέσα στο θυρεοειδή αδένα. Πρόκειται για ένα πολύ συχνό πρόβλημα. Παλαιότερα, όταν δεν υπήρχε η δυνατότητα υπερηχογραφικού ελέγχου, οι όζοι διαγιγνώσκονταν με την επισκόπηση και την ψηλάφηση, όταν πλέον το μέγεθός τους είχε αυξηθεί σημαντικά. Σήμερα, με τη βοήθεια του υπερηχογραφήματος υψηλής ευκρίνειας, είναι δυνατή η […]
υπερθυρεοειδισμός Υπερθυρεοειδισμός – τι είναι, πώς εκδηλώνεται και πώς αντιμετωπίζεται; - Ο υπερθυρεοειδισμός είναι μία πάθηση του θυρεοειδούς αδένα που προκύπτει σαν αποτέλεσμα της υπερλειτουργίας αυτού. Έτσι παράγονται αυξημένες ποσότητες θυρεοειδικών ορμονών, που υπερβαίνουν τις φυσιολογικές ανάγκες του οργανισμού. Στην περίπτωση αυτή, ο θυρεοειδής δεν βρίσκεται πλέον κάτω από τον έλεγχο των φυσιολογικών ρυθμιστικών μηχανισμών του οργανισμού. Ο υπερθυρεοειδισμός προσβάλλει συχνότερα τις γυναίκες σε σχέση με […]