iliggos_zalh.jpg

Ίλιγγος: Διάγνωση και θεραπεία

My Doctors

15 Φεβρουαρίου, 2021

Ο ίλιγγος δεν είναι νόσος, είναι ένα σύμπτωμα στο οποίο ο ασθενής βιώνει ένα ψευδές αίσθημα περιστροφής με αστάθεια και ναυτία.
Πρέπει να διαφοροδιαγνωστεί από τη ζάλη και την αστάθεια. Τούτο διότι το αίσθημα περιστροφής συνδέεται στην πλειονότητα των περιπτώσεων με το λαβύρινθο, το όργανο της ισορροπίας, ενώ το αίσθημα της αστάθειας κατά κανόνα με το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Στον ίλιγγο έχουν σημασία:
•Η διάρκεια των συμπτωμάτων (δευτερόλεπτα, λεπτά, ώρες, μέρες)
•Εάν συνυπάρχει βαρηκοϊα (κυμενόμενη, αιφνίδια, προοδευτική)
•Αίσθημα πληρότητας στο αυτί ή/και εμβοές
•Ωτολογικό ιστορικό (χρόνια ωτίτιδα, ωτοσκλήρυνση)
•Εάν επιδεινώνεται ο ίλιγγος με συγκεκριμένες κινήσεις της κεφαλής
•Ιστορικό ημικρανιών
•Άλλα συμπτώματα (όρασης, αιμωδίες, δυσφαγία, δυσαρθρία, προβλήματα κινητικότητας κ.α.)
•Άλλες παθήσεις (Υπόταση, υπέρταση, αναιμία, καρδιολογικά και νεφρολογικά προβλήματα κ.α.)

Για τη διερεύνυση του ιλίγγου χρειάζεται να γίνει μια πλήρης ωτο-νευρολογική εξέταση από τον ωτορινολαρυγγολόγο (ωτομικροσκόπηση, νευρολογική εξέταση εγκεγαλικών συζυγιών, αδρή λοιπή νευρολογική εξέταση) και ακοόγραμμα.

Η πιο συχνή αιτία ιλίγγου είναι ο καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσεως (Benign Paroxysmal Positional Vertigo – BPPV). Όπως φαίνεται από τον τίτλο, πρόκειται για μια καλοήθη οντότητα, που εμφανίζεται περιοδικά και προκαλείται από συγκεκριμένες κινήσεις. Χαρακτηρίζεται από συχνά επεισόδια μικρής διάρκειας έντονου ιλίγγου που προκαλούνται από συγκεκριμένες κινήσεις της κεφαλής (στροφή στο κρεβάτι, σκύψιμο, ανύψωση κεφαλής κτλ). Ενώ ο ίλιγγος διαρκεί λίγα δευτερόλεπτα, η ναυτία και η διαταραχή της ισορροπίας μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο. Αιτία είναι η μετατόπιση της ωτοκονίας. Ο λαβύρινθος αποτελείται από την αίθουσα και τους ημικύκλιους σωλήνες. Η ωτοκονία είναι κρύσταλλοι ανθρακικού ασβεστίου που φυσιολογικά βρίσκονται στην αίθουσα και μετατοπίζονται σε έναν από τους 3 ημικύκλιους σωλήνες, συνήθως στον οπίσθιο. Η πάθηση είναι συνήθως ιδιοπαθής. Ενίοτε μπορεί να οφείλεται σε χρόνια ωτίτιδα, ωτοχειρουργική επέμβαση, παρατεταμένο κλινοστατισμό, ίωση, κάκωση κεφαλής κτλ.

Η διάγνωση τίθεται με το ιστορικό και τη φυσική εξέταση (δοκιμασία Dix-Hallpike). Η θεραπεία γίνεται στην ίδια συνεδρία, στο εξεταστικό κρεβάτι, χωρίς αναισθησία και συνιστάται σε δοκιμασίες επανατοποθέτησης της ωτοκονίας ανάλογα με τον προσβεβλημένο ημικύκλιο σωλήνα (δοκιμασία Epley κ.α). Η θεραπευτική αυτή μέθοδος είναι αποτελεσματική σε ποσοστό 95% με άμεσο αποτέλεσμα για τον ασθενή. Σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί δεύτερη συνεδρία ή/και εξειδικευμένες ασκήσεις αιθουσαίας αποκατάστασης που θα εκτελεί ο ασθενής στο σπίτι του.

Αυτές περιλαμβάνουν κινήσεις της κεφαλής, οπτικές ασκήσεις αλλά και κινήσεις όλου του σώματος με προοδευτικό βαθμό δυσκολίας για τον ασθενή. Επίσης δεν χρειάζεται φαρμακευτική αγωγή για τον καλοήθη παροξυσμικό ίλιγγο θέσεως. Αντιθέτως, τα κατασταλτικά του λαβυρίνθου καθυστερούν πολλές φορές την βελτίωση των συμπτωμάτων καθώς παρεμποδίζουν την αιθουσαία αντιρρόπηση, μια φυσιολογική διεργασία του εγκεφάλου προς αποκατάσταση της ισορροπίας.

Aπό τον Πολύβιο Γιαννακόπουλο, ωτορινολαρυγγολόγο παίδων και ενηλίκων.

MyDoctors ajax loader

Άρθρα απο τον ίδιο συγγραφέα

iliggos_zalh.jpg Ίλιγγος: Διάγνωση και θεραπεία - Ο ίλιγγος δεν είναι νόσος, είναι ένα σύμπτωμα στο οποίο ο ασθενής βιώνει ένα ψευδές αίσθημα περιστροφής με αστάθεια και ναυτία.Πρέπει να διαφοροδιαγνωστεί από τη ζάλη και την αστάθεια. Τούτο διότι το αίσθημα περιστροφής συνδέεται στην πλειονότητα των περιπτώσεων με το λαβύρινθο, το όργανο της ισορροπίας, ενώ το αίσθημα της αστάθειας κατά κανόνα με το […]
Υστεροσκόπηση Υστεροσκόπηση - Η υστεροσκόπηση είναι μια απλή και ανώδυνη μέθοδος με πολύ μεγάλη διαγνωστική ικανότητα. Υπάρχουν δύο ήδη υστεροσκοπήσεων, η διαγνωστική και η επεμβατική υστεροσκόπηση. 1) ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΥΣΤΕΡΟΣΚΟΠΗΣΗ Είναι μία μέθοδος με την οποία έχουμε τη δυνατότητα να ελέγξουμε την εσωτερική κοιλότητα της μήτρας της γυναίκας (ενδομήτριο) χωρίς να χρειάζεται να γίνονται τομές. Ο γυναικολόγος εισάγει μια […]
Εμφυτεύματα Εμφυτεύματα: Αποκαταστήστε ξανά το χαμόγελό σας - Τα εμφυτεύματα είναι μια σύγχρονη, επαναστατική μέθοδος αποκατάστασης ελλειπόντων δοντιών, τα οποία έχουν ένδειξη και στη σταθεροποίηση τεχνητών οδοντοστοιχιών. Είναι ιδιαίτερα διαδεδομένα στους ασθενείς, καθώς μας χαρίζουν ένα όμορφο και λειτουργικό χαμόγελο. Ωστόσο, πριν αποφασίσουμε να επενδύσουμε στην θεραπεία με εμφυτεύματα θα πρέπει να γνωρίζουμε κάποια μικρά «μυστικά» που θα εξασφαλίσουν την επιτυχία και τη […]
1100_2d5a0a7e-b0ef-4e03-955d-313354d2dc29.jpg ΣΤΕΡΕΟΤΑΚΤΙΚΗ ΒΙΟΨΙΑ ΜΑΣΤΟΥ- ΜΙΑ ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΗ ΚΑΙ ΑΝΑΓΚΑΙΑ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ - Είναι συχνό φαινόμενο ένας ακτινολόγος που ασχολείται με τη μαστογραφία να ανακαλύπτει ευρήματα μη ψηλαφητά αλλά ορατά μόνο απεικονιστικά, με τη μορφή μικροαποτιτανώσεων ή μικρών ογκιδίων. Εδώ συμβάλλει η ψηφιακή μαστογραφία με τομοσύνθεση, που δίνει τη δυνατότητα λήψης εικόνων μεγάλης ευκρίνειας από διαφορετικές γωνίες σε μία και μόνο σάρωση. Οι εικόνες αυτές αναλύονται σε λεπτές […]
2945994.jpg Παγκόσμια Ημέρα Σπονδυλικής Στήλης: Γιατί να επιλέξω την ενδοσκοπική χειρουργική; - Η Ενδοσκοπική Χειρουργική της Σπονδυλικής Στήλης αποτελεί μέρος των ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών. Πραγματοποιείται διαδερμικά με μικρής έκτασης τομές δέρματος και τη χρήση μικροτεχνικών κάτω από μεγέθυνση. Έτσι αποφεύγεται η αιμορραγία και ελαχιστοποιείται η καταστροφή των παρακείμενων ιστών, επιτυγχάνοντας ένα άρτιο χειρουργικό αποτέλεσμα.Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Σπονδυλικής Στήλης (16 Οκτωβρίου), ο κ. Γεώργιος Βασταρδής, MD, […]
talk_glowingskin.jpg Τα 5 λεπτά που θα σας «μεταμορφώσουν» πριν τις διακοπές - Πέντε λεπτά είναι αρκετά για να ανανεωθείτε πριν ξεκινήσετε τις διακοπές σας. Ακόμη κι αν έχετε ήδη τη βαλίτσα στο χέρι, μπορείτε να κάνετε διορθώσεις στο πρόσωπο και το λαιμό, που θα σας κάνουν όχι μόνο να νιώθετε αλλά και να είστε πιο όμορφη στις καλοκαιρινές εξορμήσεις σας.Πολύτιμος σύμμαχος σε αυτό το «εγχείρημα» είναι οι […]
48db6dc77ca4d0c7f7ff08129d4d0ad9_xl.jpg Αυτοάνοσα στην Υπογονιμότητα - Αυτοάνοσα ορίζονται εκείνα τα νοσήματα που προκαλούνται από αλόγιστη και εσφαλμένη απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος έναντι του ιδίου του οργανισμού. Το ανοσοποιητικό σύστημα έχει στόχο τη προστασία μας έναντι παθογόνων μικροοργανισμών. Αυτό επιτυγχάνεται μέσω της ικανότητας των κυττάρων του να αναγνωρίσουν το «ίδιο» από το «ξένο» και είτε να το απενεργοποιήσουν είτε να το καταστρέψουν.Το […]
6c90b035780a9223c83b84db311f8c76.jpg Οστεοαρθρίτιδα γόνατος: Ποια νόσος προμηνύει την εμφάνισή της; - Ένδειξη οστεοαρθρίτιδας στα γόνατα ενδεχομένως να αποτελεί η ύπαρξη εξογκωμάτων στις αρθρώσεις των δακτύλων των χεριών που ονομάζονται όζοι του Heberden, σύμφωνα με μια μελέτη της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Johns Hopkins. Οι ερευνητές ισχυρίζονται ότι τα ευρήματα θα μπορούσαν να βοηθήσουν τους γιατρούς να διαγιγνώσκουν γενικευμένη οστεοαρθρίτιδα, ακόμα και όταν τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο […]
images-91.jpg Καρκίνος Προστάτη: Ποιος είναι τελικά ο ρόλος της άσκησης και της διατροφής; - Ανασταλτικό παράγοντα στην εμφάνιση επιθετικού καρκίνου του προστάτη αποτελεί η έντονη άσκηση, σύμφωνα με μια απόπειρα σύνθεσης της γνώσης της επιστημονικής κοινότητας για τον ρόλο της άσκησης και της διατροφής στον καρκίνο του προστάτη. Όπως φαίνεται από τα ευρήματα αξιολόγησης μελετών, μεταναλύσεων και ανασκοπήσεων, παρότι η σωματική δραστηριότητα δεν μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου […]
1-6.jpg Όμιλος ΥΓΕΙΑ: -Στην αιχμή των εξελίξεων στον Τομέα Ογκολογίας - Ο Όμιλος ΥΓΕΙA, με ευθύνη για τη ζωή, βρίσκεται στην κορυφή των εξελίξεων της ιατρικής και τεχνολογικής επιστήμης και στον Τομέα της Ογκολογίας, προσφέροντας σφαιρική και ολοκληρωμένη αντιμετώπιση σε όλους τους ογκολογικούς ασθενείς, στα νοσοκομεία του, ΥΓΕΙΑ και ΜΗΤΕΡΑ.Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, ο καρκίνος είναι η δεύτερη σημαντικότερη αιτία θανάτου παγκοσμίως μετά από […]