ti_einai_i_aimorroidopatheia_kai_pos_antimetopizetai_large.jpg

Αιμορροΐδες

ΤΣΕΧΠΕΝΑΚΗΣ ΑΝΑΣΤΑΣΙΟΣ

8 Απριλίου, 2021

Τί είναι οι αιμορροΐδες;
Συχνά οι αιμορροΐδες περιγράφονται ως «κιρσοί» στην εσωτερική επιφάνεια του τοιχώματος του τελικού τμήματος του παχέος εντέρου (ορθού). Στην πραγματικότητα είναι διευρυμένα, «φουσκωμένα» αγγεία που καλύπτονται από το εσωτερικό στρώμα του εντέρου, τον βλεννογόνο.
Όσο οι αιμορροΐδες μεγαλώνουν φαίνονται σαν εξόγκωμα στο εσωτερικό του εντέρου και μπορεί τελικά να προπίπτουν, να κρέμονται δηλαδή, από τον πρωκτό προς τα έξω. Αρκετές φορές υπάρχουν τμήματα δέρματος που φαίνονται να κρέμονται από τον πρωκτό και στην ουσία είναι το υπόλειμμα διατεταμένου δέρματος του πρωκτού λόγω της πίεσης από αιμορροΐδες από το εσωτερικό του εντέρου.

Τι προκαλεί αιμορροΐδες;
Η αιμορροϊδοπάθεια οφείλεται σε εξασθένηση των υποστηρικτικών συνδετικών ιστών στο τοίχωμα ορθού και επιτρέπει έτσι στο φλεβικό δίκτυο της περιοχής να διογκώνεται. Αυτό οφείλεται διάφορα αίτια, μεταξύ των οποίων είναι η ηλικία, χρόνια δυσκοιλιότητα ή διάρροια, εγκυμοσύνη, έντονη προσπάθεια και μεγάλη παραμονή στην τουαλέτα κατά την κένωση

Ποιά είναι τα συμπτώματα της αιμορροϊδοπάθειας;
Το συνηθέστερο σύμπτωμα είναι η αιμορραγία η οποία αρχικά φαίνεται στο χαρτί υγείας. Συχνά το αίμα μπορεί να στάζει στη λεκάνη της τουαλέτας κατά την αφόδευση. Αυτή την αιμορραγία, όμως, δεν πρέπει να την αποδίδουμε αμέσως στις αιμορροΐδες χωρίς περαιτέρω έλεγχο. Δυσφορία ή πόνος στην περιοχή του πρωκτού μπορεί να σημαίνει κάποια επιπλοκή των αιμορροΐδων, όπως θρόμβωση, ραγάδα ή απόστημα. Πολύ συχνά υπάρχει και κνησμός της περιοχής.

Οι αιμορροΐδες μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο;
Η απάντηση είναι όχι. Πρέπει όμως να αποκλειστεί η πιθανότητας συνύπαρξης καρκίνου του παχέος εντέρου, καθώς τα συμπτώματά του, κυρίως η αιμορραγία, μοιάζουν με της αιμορροϊδοπάθειας.

Ποιά είναι η θεραπεία της αιμορροϊδοπάθειας;
Η συντηρητική (φαρμακευτική) αγωγή και η καταπολέμηση της δυσκοιλιότητας μπορεί να ανακουφίσει πρόσκαιρα τα συμπτώματα των αιμορροΐδων, αλλά η οριστική θεραπεία της νόσου είναι η χειρουργική αντιμετώπιση. Αναλόγως της κατάστασης (βαθμού) της νόσου, ο Χειρουργός μπορεί να εφαρμόσει μια από τις παρακάτω πιο συνήθεις μεθόδους:

Απολίνωση με χρήση ελαστικής ταινίας, με την οποία ο αιμορροϊδικός όζος σφίγγεται στη βάση του, ισχαιμεί και νεκρώνεται
Αιμορροϊδεκτομή, κατά την οποία αφαιρείται χειρουργικά ο αιμορροϊδικός όζος
Αιμορροϊδοπηξία με χρήση ειδικού μηχανήματος (κυκλικού κοπτορράπτη – τεχνική Longo), κατά την οποία αποκαθίσταται το χαλαρωμένο εσωτερικό τοίχωμα του ορθού με την αφαίρεση ενός κυλινδρικού τμήματός του και συμπλησίαση και συρραφή των δύο ελεύθερων άκρων του
Απολίνωση των αιμορροϊδικών αρτηριών με χρήση Doppler, κατά την οποία εντοπίζονται οι αρτηρίες που τροφοδοτούν με αίμα τις αιμορροΐδες με χρήση ειδικής συσκευής υπερήχων. Οι αρτηρίες απολινώνονται (διακόπτεται η ροή του αίματος με ράμματα) και οι αιμορροϊδικοί όζοι ισχαιμούν και νεκρώνονται

Οι παραπάνω επεμβάσεις γίνονται στο χειρουργείο με γενική ή τοπική αναισθησία, αναλόγως της σοβαρότητας της νόσου και τη γενικότερη κατάσταση του ασθενούς.
Υπάρχουν και διάφορες άλλες μέθοδοι, όπως η τοπική ένεση σκληρυντικών ουσιών ή καυτηριασμός με laser, οι οποίες όμως δεν έχουν απολύτως τεκμηριωμένη αποτελεσματικότητα, παρόλο που μπορούν να εφαρμοστούν επιλεγμένα και μεμονωμένα κατά περίπτωση κατά την κρίση του Χειρουργού.

Άρθρο του Γενικού Χειρουργού, Δρ. Αναστάσιου Τσεχπενάκη MD, MSc, FACS

MyDoctors ajax loader

Άρθρα απο τον ίδιο συγγραφέα

laparosc-min-min.jpg Λαπαροσκοπική και Ρομποτική Χειρουργική παχέος εντέρου - Το παχύ έντερο (κόλον) έχει ως κύριο ρόλο την αποβολή των υπολειμμάτων της πέψης. Όμως, συχνά παρουσιάζονται παθήσεις του συγκεκριμένου οργάνου που απαιτούν χειρουργική αντιμετώπιση. Ο Δρ Αναστάσιος Τσεχπενάκης μας παρουσιάζει μία σαφή τεκμηρίωση της ασθένειας, καθώς και των μεθόδων καταπολέμησής της. – Πείτε μας γιατρέ, ποιες είναι οι πιο συχνές παθήσεις του παχέος εντέρου […]
tsehpenakis_me_fasa.jpg Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση: Συμπτώματα και θεραπεία - Η γαστροοισοφαγική παλινδρομική νόσος (ΓΟΠΝ), αφορά ερεθισμό από γαστρικό περιεχόμενο, που παλινδρομεί προς τον οισοφάγο. Ο στόμαχος παράγει οξέα απαραίτητα για την πέψη και το εσωτερικό του τοίχωμα έχει «άμυνα» ώστε να προστατεύεται από αυτά. Ο οισοφάγος, όμως, όταν έρχεται σε επαφή με όξινο περιεχόμενο υφίσταται βλάβες εγκαύματος. Καυστικό άλγος είναι το συνηθέστερο σύμπτωμα, που […]
ti_einai_i_aimorroidopatheia_kai_pos_antimetopizetai_large.jpg Αιμορροΐδες - Τί είναι οι αιμορροΐδες;Συχνά οι αιμορροΐδες περιγράφονται ως «κιρσοί» στην εσωτερική επιφάνεια του τοιχώματος του τελικού τμήματος του παχέος εντέρου (ορθού). Στην πραγματικότητα είναι διευρυμένα, «φουσκωμένα» αγγεία που καλύπτονται από το εσωτερικό στρώμα του εντέρου, τον βλεννογόνο.Όσο οι αιμορροΐδες μεγαλώνουν φαίνονται σαν εξόγκωμα στο εσωτερικό του εντέρου και μπορεί τελικά να προπίπτουν, να κρέμονται δηλαδή, […]
inguinal-hernia_h.jpg Τι είναι η κήλη του αθλητή - Ο όρος «κήλη του αθλητή» (sports’ hernia, σύνδρομο Gilmore, ή σύνδρομο κοιλιακού/προσαγωγού) χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια συχνή κατάσταση που χαρακτηρίζεται από πόνο στην βουβωνική χώρα (μεταξύ μηρού και κοιλιάς) και που εμφανίζεται σε αθλητές, επαγγελματίες ή περιστασιακά αθλούμενους. Σαν «κήλη» ορίζεται μάλλον καταχρηστικά, καθώς δεν πρόκειται συνήθως για τυπική εμφανή κήλη της περιοχής (βουβωνοκήλη […]
kili-jpg.jpg Κήλες του κοιλιακού τοιχώματος-σύγχρονες τεχνικές αντιμετώπισης - Κήλη είναι μια συχνή πάθηση στην οποία ένα εσωτερικό όργανο προβάλλει από κάποιο εξασθενημένο σημείο του κοιλιακού τοιχώματος. Μπορεί να εμφανιστεί σε γυναίκες και άντρες, μπορεί να εμφανιστεί με την γέννηση ή σε κάποια στιγμή στη ζωή μας, αλλά δεν βελτιώνεται με το χρόνο ούτε υπάρχει πιθανότητα κάποια στιγμή να εξαφανιστεί. Αντίθετα, μια παραμελημένη κήλη […]
leaky-gut-syndrome-woman-upset-stomach-ache-spry.jpg Πόνος στην κοιλιά - Τι μπορεί να “κρύβει” ένας πόνος στην κοιλιά; Πότε πρέπει να απευθυνθούμε στον γιατρό; Γιατί δεν πρέπει να λέμε “θα περάσει μόνο του!”; Μας εξηγεί ο Αναστάσιος Τσεχπενάκης, γενικός χειρουργός. Καθένας μας, άλλος συχνότερα και άλλος σπάνια, έχει αισθανθεί πόνο στην κοιλιά. Οι περισσότερες από τις αιτίες του πόνου δεν είναι σοβαρές και μπορούν εύκολα […]